Marburg Virus Disease

Fakten déi Dir iwwer Marburg Virus Krankheet wësse sollt

Bild:Eng Fra mat Marburg Virusinfektioun huet en Ausschlag um Réck; Source:CDC

• Marburg-Viruskrankheet ass endemesch an Afrika (wahrscheinlech bei afrikaneschen gréngen Afen a bestëmmte Fliedermais) a kann u Mënschen iwwerdroe ginn.
• D'Krankheet ka vu Persoun zu Persoun iwwerdroe ginn duerch Belaaschtung vu Blutt an aner kierperlech Sekretiounen.
• Marburg Virus Krankheet gëtt duerch Viren verursaacht déi Symptomer vu Féiwer, Rillen, Kappwéi a Muskelschmerzen fréi an der Krankheet produzéieren; Symptomer verschlechtert a kënnen zu hemorrhagesch Féiwer an Doud féieren.
• Risikofaktoren enthalen Belaaschtung fir afrikanesch gréng Affen a bestëmmte Fliedermais; Zousätzlech ass d'Belaaschtung vun engem infizéierte Mënsch en héije Risikofaktor.
• D'Diagnostik vun der Marburg Virus Krankheet gëtt normalerweis vu spezialiséierte Laboratoiren gemaach.
• Behandlung ass limitéiert op Ënnerstëtzung, normalerweis an enger Intensivstatioun.
• Spezialisten, déi konsultéiert kënne ginn, enthalen kritesch Betreiungsspezialisten, Infektiivkrankheetsspezialisten, Hämatologen, Lungespezialisten, an anerer.
• Préventioun vu Marburg viraler Krankheet beinhalt d'Vermeidung vu Kontakt mat afrikaneschen Déieren, déi d'Krankheet droen kënnen a strikt Isolatiounsprozeduren benotzen fir Kierperflëssegkeeten oder Stoffer vu Mënschen ze vermeiden, déi mat Marburg Viren infizéiert sinn.
• D'Prognose fir Marburg Virus Krankheet ass nëmme fair bis aarm; Doudesraten variéiere vun ongeféier 23%-90%.
• Komplikatioune vu Marburg Virus Infektiounen enthalen Aen, Nerven a Blutungen.
• Fuerschung leeft weider; Afrika erliewt méi Problemer mat virale Krankheeten, well d'Mënschen hire Kontakt mat afrikanesch Déieren erhéijen, déi virdru wéineg Kontakt mat Mënschen haten.

Wat ass Marburg Virus Krankheet?

1967 goufen Laboraarbechter, all am selwechte Labo zu Marburg, Däitschland, mat enger onbekannter Krankheet hospitaliséiert. D'Laboraarbechter hunn déiselwecht Symptomer gewisen, dorënner Féiwer, Diarrho, Erbriechen, massiv Blutungen vu ville verschiddenen Organer, Schock, an Zesummebroch vum Zirkulatiounssystem. An dësem Ausbroch goufen 31 Leit infizéiert, a siwe si gestuerwen. D'Quell vun der Infektioun gouf op e Virus verfollegt, deen afrikanesch gréng Afen infizéiert, déi aus Uganda, Afrika importéiert goufen a fir Polio Impfstofffuerschung benotzt goufen. Dësen neie Virus gouf schlussendlech als nei Virusfamill genannt Filoviridae . Déi aner Membere vun der Famill sinn Ebola Viren (fënnef verschidden Arten). Filoviridae enthalen en negativen Sënn RNA Strang an hunn eng Ofdeckung oder Enveloppe besteet aus enger Lipidmembran. D'Krankheet déi de Marburg Virus verursaacht gëtt Marburg Virus Krankheet bezeechent.

Déi rezent Ausbrieche vu Marburg Virus Krankheet sinn an Uganda geschitt. Am Joer 2012 goufen 15 Leit diagnostizéiert a véier Leit stierwen (27% Fatalitéit). Erëm huet den Ugandanesche Gesondheetsministère de 5. Oktober 2014 gemellt, datt e Gesondheetsaarbechter un der Marburg Virus Krankheet gestuerwen ass (fréier als Marburg hemorrhagesch Féiwer bekannt [Marburg HF]) den 30. September 2014. D'Quell vu senger Belaaschtung. ass net kloer. Dëst ass interessant well de Marburg Virus eng enk Famill vum Ebola Virus ass, a béid klinesch Schëlder a Symptomer produzéieren déi dacks net z'ënnerscheeden. Gesondheetsbeamten hunn gesot datt ongeféier 80 Leit, déi a Kontakt mam Mann waren, dee gestuerwen ass, identifizéiert goufen a gi fir 21 Deeg observéiert fir Zeeche a Symptomer vun der Krankheet. Keen aneren huet d'Krankheet opgeholl.

Wat verursaacht d'Marburg Krankheet?

Marburg- an Ebola-Viren ginn als zoonotesch Infektiounen ugesinn (iwwerdroen op Mënschen aus Liewenszyklen an aneren Déieren). Och wann et net kloer ass wéi eng Déieren souwuel Marburg wéi och Ebola enthalen, gëtt ugeholl datt béid vun Afen an / oder Fliedermais (afrikanesch Uebst Fliedermaus a Rousettus u Mënschen iwwerdroe kënne ginn bat). Et gëtt keng Beweiser fir all Insektvektoren. Och wann et net kloer ass wéi d'Mënschen dës Viren vun aneren Déieren optragen (vläicht duerch se iessen oder duerch Kontaminatioun vun Déierkierperflëssegkeeten), ass et kloer datt Mënsch-zu-Mënsch Transfert geschitt duerch direkte Kontakt mat de Kierperflëssegkeeten vun enger infizéierter Persoun (z. Spaut, Tréinen, Ausscheedungen, Erbrechung a Blutt). D'Marburg-Viren ginn net ugeholl datt se duerch Loftdrëpsen verbreet ginn.

Wat sinn d'Symptomer an Unzeeche vun der Marburg Infektioun? Wat ass d'Inkubatiounszäit fir eng Marburg Virus Infektioun?

D'Symptomer vun der Marburg Virus Infektioun kommen normalerweis op eemol no enger Inkubatiounsperiod vu ronn fënnef bis 10 Deeg. Fréi Symptomer si wéi follegt:

• Féiwer
• Chills
• Kappwéi
• Muskelschmerzen

Ongeféier fënnef Deeg nodeems d'Symptomer fir d'éischt optrieden, kënnen aner Symptomer wéi follegt optrieden:

• En Ausschlag geschitt op der Këscht, um Réck an de Mo bei e puer Leit.
• Iwwelzegkeet
• Erbriechen
• Brustschmerzen
• Halswéi
• Bauchschmerzen
• Diarrho kann optrieden.

Symptomer weider a kënne schwéier ginn; si enthalen déi folgend:

• Geluucht
• Bauchspaicheldrüs Entzündung
• Schwiereg Gewiichtsverloscht
• Delirium
• Leberausfall
• Massive Blutungen mat Organ Dysfunktioun

De Fall Fatalitéit Taux (Doudesquote) rangéiert vun ongeféier 23% -90% vun infizéierten Individuen. Vill vun de Symptomer sinn ähnlech wéi déi vun aneren ustiechend Krankheeten wéi Ebola, Malaria, Typhus Féiwer, an anerer; sou diagnostesch Tester sinn nëtzlech fir aner Ursaachen vun de Symptomer auszeschléissen. Leit, déi dem Marburg Virus ausgesat sinn, weisen normalerweis Unzeeche vun enger Infektioun net méi spéit wéi ongeféier 14 Deeg no der Belaaschtung, awer well déi klinesch Symptomer ähnlech wéi Ebola Virus Krankheet sinn, ginn déi meescht Leit fir 21 Deeg an Isolatioun gesat.

Wat sinn Risikofaktoren fir Marburg Infektiounen ze kréien?

Leit a Gefor sinn déi, déi mat afrikaneschen Afen a Kontakt kommen (Bëschfleesch heescht Fleesch vun Afen) a Fliedermais; Leit, déi Fuerschung iwwer dës Virussen maachen, sinn och e méi héicht Risiko fir infizéiert ze ginn. Et goufen e puer Ausbroch an Afrika bei Miner wéinst hirer Belaaschtung fir Fliedermais. Veterinären kënnen och e méi héije Risiko sinn wa se un afrikanesch Affen ausgesat sinn. Och Leit, déi sech ëm Marburg Virus-infizéierte Patienten këmmeren an/oder Gesondheetsaarbechter, déi d'Kierpere vu verstuerwene Marburg-Virus-infizéierte Patienten ewechhuelen, sinn e grousse Risiko fir d'Krankheet ze kontraktéieren.

Wéi diagnostizéiere Gesondheetsspezialisten Marburg Viral Infektiounen?

D'Diagnostik gëtt normalerweis net aus klineschen Erkenntnisser gemaach; awer, während Ausbroch, Medeziner Conclusiounen soll Gesondheetsversuergung professionell ausléisen Patienten ze isoléieren déi Symptomer vun Marburg Virus Wonn hunn vläicht. Et gi Labo Tester dorënner Polymerase Kettenreaktioun (PCR) an Enzym-verbonne Immunosorbent Assays (ELISA) déi de Marburg Virus méi spéit am Laf vun der Krankheet entdecken kënnen. Dës hëllefen Marburg Viren vun aneren z'ënnerscheeden, déi Ebola a Lassa Féiwer verursaachen.

Wat Behandlung ass fir Marburg Virus Infektiounen verfügbar?

Wéi Ebola a vill aner virale Krankheeten, gëtt et keng spezifesch Behandlung fir Marburg Virus Krankheet. D'Patiente kréien ënnerstëtzend Spidolversuergung andeems se hir Flëssegkeets- an Elektrolytbalance an aner Iwwerleeungen behalen, wéi zum Beispill verluere Blutt ersetzen an eng gutt Sauerstoffversuergung erhalen. Dës ënnerstëtzend Betreiung gëtt am effektivsten an enger Intensivfleeg Spidol Eenheet gemaach. Et gi keng Heemheelmëttel fir Marburg Virusinfektiounen ze behandelen.

Wat Spezialisten behandelen Marburg Infektiounen?

Déi meescht Leit mat Marburg Virusinfektiounen ginn an de Spideeler an den Intensivversuergungseenheeten behandelt. Spezialisten déi de Patient behandelen sinn kritesch Betreiungsspezialisten, Hämatologen, Infektiivkrankheetsspezialisten, Hospitalisten a Lungespezialisten.

Ass et méiglech Marburg Virus Infektiounen ze verhënneren?

Et gëtt keen antiviralt Medikament oder Impfung guttgeheescht fir de Mënsch géint Marburg Viren ze benotzen. Präventiv Moossname baséieren op Barrièretechniken (Isolatiounstechniken), déi den infizéierte Patient vun anere Mënschen isoléieren. Déi Gesondheetsspezialisten déi Marburg Virus-infizéiert Patienten behandelen musse Barrièreschutz benotzen wéi Kleeder, Handschuesch, Masken a Schongbedeckungen; Déi meescht Experten soen datt déi bescht Barrière e Hazmat Kostüm ass an eng gutt informéiert Persoun déi weess wéi een en Hazmat Kostüm dekontaminéiert.

Wat ass d'Prognose fir eng Marburg Virus Infektioun? Wéi eng Komplikatioune kënne mat Marburg Infektiounen optrieden?

D'Prognose fir d'Marburg Infektioun rangéiert vu fair bis aarm. Den Doudesrate variéiert vun ongeféier 23% bis 90%. Eenzelpersounen, déi an enger Intensivstatioun versuergt ginn, hunn eng besser Iwwerliewenschance. Komplikatiounen déi mat der Marburg Infektioun optrieden enthalen déi folgend:

• Retinitis (Entzündung vun der Netzhaut vun den Aen)
• Orchitis (Entzündung vun den Hoden)
• Hepatitis (Liewer Entzündung)
• Uveitis (Entzündung an der pigmentéierter Schicht vum Auge)
• Transversal Myelitis (Entzündung vun engem Segment vum Spinalkord)
• Encephalitis (Gehirentzündung)

Wéi eng Fuerschung leeft iwwer Marburg Virusinfektiounen?

Fuerschung iwwer dës Viren ass lafend. Sarepta Therapeutics huet d'RNA-stéierend Medikament mam Numm AVI-7288 entwéckelt. Dëst Medikament ass gezielt géint den Nukleocapsidprotein vum Virus, an d'Firma huet Infektiounsschutz bei Affen gemellt, rangéiert vun 83% -100% wa se véier Deeg ginn nodeems d'Affen mat Ebola infizéiert goufen. Dëst Medikament mécht e Phase 1 Sécherheetsversuch, deen am Mee ugefaang huet 2014. Eng aner Firma, Tekmira Pharmaceuticals aus British Columbia, huet e Lipid Nanopartikel, deen d'RNA Replikatioun vun dësem Virus interferéiert. Et huet och Schutz géint Marburg Virusinfektioun bei Affen gewisen. Dëst Medikament gëtt TKM-Marburg genannt (och NP-718m-LNP genannt).

Firwat gesäit Afrika elo sou vill Fäll vu wat relativ rar virale Krankheeten wéi Ebola a Marburg Virusinfektiounen waren?

Et gi verschidde Haaptgrënn, déi Fuerscher fir eng Erhéijung postuléieren:

• Zerstéierung vun Liewensraim vun Aaffen a Fliedermais bréngen d'Mënschen an enke Kontakt mat deenen Déieren, déi dës Viren an der Wëld hunn.
• Aarm Wirtschaft hunn vill afrikanesch Leit aarm gelooss, sou datt e puer vun hinnen d'Juegd, ëmbréngen an iessen wëll Déieren wéi Affen (Bëschfleesch).
• Och a Länner mat aarme Wirtschaft hunn e puer grouss Stied Spideeler an déi Leit, déi krank sinn, ginn aus isoléierten Dierfer agefouert an, wann net diagnostizéiert an isoléiert, d'Krankheet onbedéngt un aner Mënschen verbreet.

Afrika huet de schlëmmsten Ausbroch vum hemorrhagesche Féiwer verursaacht vum Ebola Virus deen et jee gesinn huet (2014-2015, mat ongeféier 28.610 verdächtegt an/oder bestätegt Infektiounen an 11.380 Doudesfäll). Fir déi éischte Kéier ware Patienten ausserhalb vun Afrika infizéiert. Et ass beonrouegend datt nach en anert hemorrhagesch Féiwer verursaacht vum Marburg Virus an dës potenziell fatal Arena kënnt.

• Ciguatera Vergëftung
• Anorexia Nervosa