Ecetsav-indigókármint kromoendoszkópia lehatároló korai gyomorrák: hasznossága szerint szövettani type

ecetsav indigókármint kromoendoszkópia lehatároló korai gyomorrák: hasznossága szerint szövettani típus katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa endoszkópos kezelést, mint például az endoszkópos nyálkahártya alatti boncolás (ESD) és a laparoszkópos gastrectomián egyre kezelésére használják egy részhalmazát betegek korai gyomorrák (EGC). Ahhoz, hogy sikeres eredmények, nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzák a laterális terjedelmét a daganat. Ezért megvizsgáltuk a diagnosztikai teljesítményét kromoendoszkópiával segítségével kármin hozzá ecetsavat (AI kromoendoszkópiával) körülhatárolásában differenciált vagy nem differenciált adenocarcinoma betegek EGC. Katalógusa Módszerek katalógusa prospektív benne 151 elváltozások 141 beteg, hogy volt egy endoszkópos diagnosztikája EGC. Minden elváltozások által vizsgált hagyományos endoszkópia és AI kromoendoszkópiával előtt ESD vagy laparoszkópos gastrectomia. A határ tisztázása között az elváltozás, és a normál nyálkahártya besorolt ​​elkülönült vagy elmosódott előtt és után AI kromoendoszkópiával. Katalógusa Eredmények katalógusa határait a károsodások különböztethetőek 66,9% (101/151) a hagyományos endoszkópos vizsgálat és 84,1 % (127/151) AI kromoendoszkópiával (P katalógusa < 0,001). Összehasonlítva a hagyományos endoszkópos vizsgálat, AI kromoendoszkópiával tisztázta a határ szignifikánsan nagyobb arányban differenciált adenocarcinoma (74/108 [68,5%] vs 97/108 [89,8%], P katalógusa < 0,001). Ugyanakkor a határ tisztázása aránya differenciálatlan adenocarcinoma nem különbözött a hagyományos endoszkópos vizsgálat és az AI kromoendoszkópiával (27/43 [62,8%] vs 30/43 [70,0%], P katalógusa = 0,494). Katalógusa következtetések
AI kromoendoszkópia hasznos meghatározásában laterális terjedelmét EGCs. Ám hasznossága csökken differenciálatlan adenocarcinoma. Katalógusa alapon
Volt egy ritkább előfordulását gyomorrák a nyugati országokban az elmúlt néhány évtizedben. Azonban gyomorrák még mindig a második vezető oka a rákos halálesetek a világon, és ez a legelterjedtebb malignitás Koreában [1, 2]. Korai gyomorrák (EGC) úgy definiáljuk, mint egy gyomorrák, amely arra korlátozódik, hogy a nyálkahártya vagy submucosa, függetlenül a jelenléte vagy hiánya nyirokcsomó-metasztázis [3]. Az aránya EGC esetben növekszik Korea miatt endoszkópos szűrés gyomorrák elfogadták [4]. Ennek eredményeként, endoszkópos kezelések, mint a endoszkópos nyálkahártya alatti boncolás (ESD) és a laparoszkópos gastrectomia egyre kezelésére használják egy részhalmazát betegek EGC mind Koreában és Japánban [5-8].
Való sikeres eredmény, akkor nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk a laterális terjedelmét a daganat. Ez hagyományosan megtörtént a hagyományos endoszkópos vizsgálat és kromoendoszkópiával segítségével kármin [9, 10]. Azonban néha nehéz azonosítani a különbözetet a tumorok, különösen a felületes, vagy lapos típusú daganatok. Nagyító endoszkópok állítólag hasznos volt leküzdeni ezt nehéz [11, 12], de azok használatát korlátozza a technikai nehézségek manipulálni a hatókörét. Ezért könnyebb módszerekre van szükség, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározza a laterális terjedelmét ezen tumorok. Kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat (AI kromoendoszkópiával) nemrégiben számoltak be, hogy javítsa a diagnosztikai hatékonyság szempontjából felismerve a tumor határok betegeknél EGC [13, 14]. A többség azonban a vizsgálatba bevont személyek e tanulmányok differenciált adenocarcinoma. Ezért a jelenlegi vizsgálatot végeztünk, hogy prospektív vizsgálatára diagnosztikai teljesítményét AI kromoendoszkópiával körülhatárolásában differenciált vagy nem differenciált adenocarcinoma betegek EGC. Katalógusa Módszerek
2007 januárjától 2009 májusáig összesen 151 léziók 141 beteg ( 85 férfi és 56 nő; életkor, 35-81 év, átlagéletkor 60 év) egy endoszkópos diagnosztikája EGC vontak prospektív. Ezek a betegek korábban átestek endoszkópos ultrahangvizsgálat és komputertomográfia értékeléseket, és a tervek szerint mennek ESD vagy műtét.
Ez a tanulmány által jóváhagyott intézményi Review Board a Pusani Nemzeti Egyetemi Kórház és beleegyezését adta az összes beteg előtt vizsgálat .
diagnosztikai eljárások
minden elváltozást mutattak nagy felbontású videó endoszkópia (EVIS LUCERA GIF-H260; Olympus Optical Co., Ltd., Tokyo, Japán) vizsgáltuk egy tapasztalt endoszkópos (GH Kim) az alábbiak szerint : 1. lépés, nyálka tapadt a nyálkahártya mosott el olyan alaposan, amennyire lehetséges, mielőtt a vizsgálat a lézió; 2. lépés, 10-20 ml 1,5% -os ecetsavval szétfrecskendezett egyenletesen és a lézió körül egy mosási cső (PW-5L 1; Olympus); 3. lépés, 10-20 ml 0,2% -os indigókármin színezék hasonlóképpen megszórt 30-60 másodperc múlva egy mosási cső; 4. lépés, a terület mossuk tiszta vízzel, 20-30 másodperc múlva a végső nézetben (1., 2. ábra). 1. ábra kromoendoszkópiával differenciált adenocarcinoma. (A) A kombinált sima és emelt elváltozás tisztázatlan határ alsó test a gyomorban látható. (B) Az endoszkópos véve, miután ecetsav szétfrecskendezett. (C) endoszkópos véve, miután indigókármint volt emellett megszórva. (D) endoszkópos véve, miután az elváltozás mosni tiszta vízzel. Miután kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat, az elváltozás határain rajzolódott és a világosság a kép magas. Az elváltozás volt kimetszettük endoszkópos nyálkahártya alatti boncolás és kimutatták, hogy a differenciált adenocarcinoma.
2. ábra kromoendoszkópia A differenciálatlan adenocarcinoma. (A) A lapos elszíneződött elváltozás tisztázatlan határ alsó test a gyomorban látható. (B) Az endoszkópos véve, miután ecetsav szétfrecskendezett. (C) endoszkópos véve, miután indigókármint volt emellett megszórva. (D) endoszkópos véve, miután az elváltozás mosni tiszta vízzel. Miután kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat, a lézió határán még mindig homályos, és a kép volt foltos. Az elváltozás kimetszett laparoszkópos gastrectomia és kimutatták, hogy a differenciálatlan adenocarcinoma.
Előtt és után AI kromoendoszkópiával, a határ tisztázása között a sérülés normál nyálkahártya besorolt ​​elkülönült vagy elmosódott a megfigyelés puszta szemmel. Az egyértelműség az endoszkópos kép után AI kromoendoszkópiával is minősíthető egyértelmű, foltos, vagy nem egyértelmű. Katalógusa Klinikopatológiai felülvizsgálat katalógusa ESD vagy laparoszkópos gastrectomia végeztünk egy héten belül AI kromoendoszkópiával. A kimetszett mintákat fixáltuk 10% -os pufferolt formalinban. Carcinoma szomszédos, nem daganatos nyálkahártya sorozathígítást vágjuk 2 mm-es párhuzamos szeleteket és paraffinba ágyaztuk, majd metszeteket festettük hematoxilin-eozin szövettani vizsgálatra. Klinikopatológiai megállapítások, mint például a kor, a nem, a makroszkopikus alakja, a tumor helyén, a tumor mérete, szövettani típusa és mélysége invázió, áttekintették szerint a japán osztályozása Gyomor karcinóma [15]. A mélysége tumor invázió minősítették nyálkahártya, a nyálkahártya alatti, vagy speciális (a daganat betört a muscularis propria vagy mélyebb). Katalógusa Statisztikai analízis katalógusa A különbség a határ tisztázása, amikor a hagyományos endoszkópos vizsgálatra vagy AI kromoendoszkópiával alkalmaztunk, és a különbségek klinikopatológiai jellemzők szerint a határ tisztázása és a világosság az endoszkópos kép került elbírálásra χ 2 teszt vagy Fisher-féle egzakt tesztet. A többváltozós logisztikus regressziós analízissel azonosítani változók előre a határ tisztázása után AI kromoendoszkópiával. Befolyásoló tényezők /változóknak a határ tisztázása volt a tumor mérete, makroszkopikus típus, kórszövettani diagnózis és mélysége tumor invázió. A P katalógusa érték < 0,05 értéket tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. A statisztikai számításokat végeztünk az SPSS version 12.0 for Windows szoftver (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Katalógusa Eredmények katalógusa klinikopatológiai betegek tulajdonságait bevonásra kerülnek 1. táblázatban foglaltuk össze hatvan elváltozások kezeltük ESD és 91 sérüléseket kezeltek laparoszkópos gastrectomia. Az elváltozások található, a felső harmadában a gyomor 7,3% (11/151), a középső harmadában a 39,7% (60/151), és az alsó harmadban az 53,0% (80/151). Makroszkópos, az elváltozások sorolták lapos /magas (64/151, 42,4%), depressziós (64/151, 42,4%), vagy a feltárt (23/151, 15,2%). Szövettanilag az elváltozásokat diagnosztizáltak differenciált adenocarcinoma 71,5% (108/151), és differenciálatlan adenocarcinoma 28,5% (43/151). A mélysége tumor invázió nyálkahártya 71,5% (108/151), a nyálkahártya alatti 25,8% (39/151), és a fejlett 2,7% (4/151) .table 1 Klinikopatológiai betegek tulajdonságait katalógusa Betegek katalógusa 141 katalógusa Nem (férfi /nő) hotelben 85/56
átlagéletkora (év) hotelben 60 (tartomány 35-81) hotelben Daganatok katalógusa 151
átlagos tumor méret (mm) hotelben 22 (tartomány 3-88) hotelben Location katalógusa felső harmadában a gyomor katalógusa 11 katalógusa középső harmadában a gyomor katalógusa 60 katalógusa Alsó harmadik a gyomor katalógusa 80 katalógusa makroszkópos típus katalógusa Lakás /Emelkedett
64 katalógusa Depressziós katalógusa 64 katalógusa kitermelt katalógusa 23 katalógusa egyidejű fekélyesedés katalógusa Present
35 katalógusa Hiányzik katalógusa 116 katalógusa kórszövettani diagnózis katalógusa differenciált katalógusa 108 katalógusa differenciálatlan
43 katalógusa Mélység katalógusa Nyálkahártya katalógusa 108 katalógusa Submucosalis katalógusa 39 katalógusa Részletes katalógusa 4 katalógusa határa a lézió volt megkülönböztethető a 66,9% (101/151) a hagyományos endoszkópos vizsgálat és 84,1% (127/151) AI kromoendoszkópiával (P katalógusa < 0,001 ) (2. táblázat) (3. ábra). Összehasonlítva a hagyományos endoszkópos vizsgálat, AI kromoendoszkópiával tisztázta a határ szignifikánsan nagyobb arányban differenciált adenocarcinoma (74/108 [68,5%] vs 97/108 [89,8%], P katalógusa < 0,001). Ugyanakkor a határ tisztázása aránya differenciálatlan adenocarcinoma nem különbözött a hagyományos endoszkópos vizsgálat és az AI kromoendoszkópiával (27/43 [62,8%] vs 30/43 [70,0%], P katalógusa = 0,494). A 50 elváltozások elmosódott határok hagyományos endoszkópia, AI kromoendoszkópiával tisztázta a határok 66,0% (33/50) (27 34 differenciált adenocarcinoma és 6. 16 differenciálatlan adenocarcinoma) .table 2 Border tisztázása sérülések előtti és utáni kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat katalógusa katalógusa után kromoendoszkópiával Matton
Az összes katalógusa (n = 151) Matton differenciált katalógusa adenocarcinoma katalógusa (n = 108) Matton differenciálatlan katalógusa adenocarcinoma katalógusa (n = 43)
katalógusa
Distinct
margin

Indistinct
margin

Distinct
margin

Indistinct
margin

Distinct
margin

Indistinct
margin

Conventional endoszkópia katalógusa Eltérő árrés katalógusa 94 katalógusa 7 katalógusa 70 katalógusa 4 katalógusa 24 katalógusa 3 katalógusa Vizenyõs árrés katalógusa 33 katalógusa 17 katalógusa 27 katalógusa 7 katalógusa 6 katalógusa 10 katalógusa 3. ábra aránya határ tisztázása hagyományos endoszkópia kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat (AI kromoendoszkópiával) szerint a szövettani típus az elváltozás.
Amikor az elmosódott határ csoportot összehasonlítottuk a különböző határon csoport után AI kromoendoszkópiával, nem volt különbség a tumor mérete, elhelyezkedése, vagy mélység (3. táblázat). Az elváltozások egy feltárt morfológiája mutattak nagyobb gyakorisággal elmosódott határok, mint egy lapos /emelkedett vagy nyomott morfológia (P katalógusa = 0.034). Differenciálatlan carcinoma volt nagyobb gyakorisággal elmosódott határok, mint a differenciált carcinoma (13/43 [30,2%] vs 11/108 [10,2%], P katalógusa = 0,002). A többváltozós regressziós analízis csak a kórszövettani típus járt a határ tisztázása (4. táblázat) .table 3 Klinikopatológiai jellemzőit elváltozások pontos határa csoport és az elmosódott határ csoport után kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat katalógusa katalógusa pontos határa csoport katalógusa (n = 127) Matton Vizenyõs átnyúló csoport katalógusa (n = 24) hotelben
P katalógusa érték Matton tumor méretét katalógusa 0,232 katalógusa ≤ 2 cm katalógusa 80 katalógusa 12 katalógusa > 2 cm katalógusa 47 katalógusa 12 katalógusa Location katalógusa 0,788 katalógusa felső harmadában a gyomor katalógusa 10 katalógusa 1 katalógusa középső harmadában a gyomor katalógusa 51 katalógusa 9
alsó harmadában a gyomor katalógusa 66 katalógusa 14
makroszkópos típusú
0,034 katalógusa Lakás /Emelkedett
59 katalógusa 5 katalógusa Depressziós katalógusa 52 katalógusa 12 katalógusa kitermelt katalógusa 16
7 katalógusa kórszövettani diagnózis katalógusa 0.002 katalógusa differenciált katalógusa 97 katalógusa 11
differenciálatlan
30 katalógusa 13 katalógusa Mélység
0.273
Nyálkahártya katalógusa 93 katalógusa 15 katalógusa Submucosalis katalógusa 30 katalógusa 9 katalógusa Részletes katalógusa 4 katalógusa 0 katalógusa 4. táblázat a többváltozós elemzés a határon tisztázása után kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat katalógusa változók
együttható Matton SE Matton OR (95% CI) Matton P katalógusa érték Matton tumor méretét > 2 cm katalógusa -0,269 katalógusa 0,473 katalógusa 0,76 (0,30-1,93) hotelben 0,569 katalógusa kitermelt morfológia katalógusa -0,688 katalógusa 0,555 katalógusa 0,50 (0,17-1,49) hotelben 0.215 katalógusa differenciálatlan carcinoma
-1,143 katalógusa 0.485 katalógusa 0,32 (0,12-0,83) hotelben 0,018 katalógusa Submucosalis /haladó invázió
-0,190 katalógusa 0,496 katalógusa 0,83 (0,31 -2,18) hotelben 0,701 katalógusa SE: standard hiba; OR: esélyhányados; CI: konfidencia intervallum.
A világosság a sérülések után AI kromoendoszkópiával nem különbözött szerint a tumor mérete, elhelyezkedése, vagy mélység (5. táblázat). Az elváltozások lapos /emelkedett morfológia mutattak nagyobb gyakorisággal tiszta képeket, mint a depressziós vagy feltárt morfológiája (P = 0,009 katalógusa). Differenciálatlan adenocarcinoma mutatott nagyobb gyakorisággal foltos megjelenésű, mint a differenciált adenocarcinoma (30/43 [69,8%] vs 2/108 [1,9%], P katalógusa = 0,002) .table 5 Klinikopatológiai jellemzőit az elváltozások szerint a világosság az endoszkópos kép után kromoendoszkópiával és kármin hozzá ecetsavat katalógusa katalógusa endoszkópos kép után kromoendoszkópiával Matton P
érték Matton katalógusa Tiszta katalógusa (n = 83) Matton Foltos katalógusa (n = 32) Matton Zavaros katalógusa ( n = 36) Matton katalógusa tumor méretét katalógusa 0,381 katalógusa ≤ 2 cm katalógusa 50 katalógusa 17 katalógusa 25 katalógusa > 2 cm katalógusa 33 katalógusa 15 katalógusa 11
Location katalógusa 0.140 katalógusa felső harmadában a gyomor katalógusa 7 katalógusa 3 katalógusa 1 katalógusa középső harmadában a gyomor katalógusa 29 katalógusa 18 katalógusa 13 katalógusa alsó harmadában a gyomor katalógusa 47 katalógusa 11 katalógusa 22 katalógusa makroszkópos típusú
0.009 katalógusa Lakás /Emelkedett katalógusa 45 katalógusa 8 katalógusa 11
Depressziós katalógusa 30 katalógusa 15 katalógusa 19 katalógusa kitermelt katalógusa 8 katalógusa 9 katalógusa 6 katalógusa kórszövettani diagnózis katalógusa 0.002
differenciált katalógusa 77 katalógusa 2 | 29 katalógusa differenciálatlan katalógusa 6 katalógusa 30 katalógusa 7 katalógusa Mélység katalógusa 0,222 katalógusa Nyálkahártya katalógusa 63
19 katalógusa 26 katalógusa Submucosalis katalógusa 17 katalógusa 13 katalógusa 9 katalógusa Részletes katalógusa 3 katalógusa 0 katalógusa 1 katalógusa Megbeszélés katalógusa Ebben a vizsgálatban a diagnosztikai teljesítményét hagyományos endoszkópia felismerve tumor határok nem volt megfelelő (csak 66,9%) szenvedő betegek endoszkópos diagnosztikája EGC. AI kromoendoszkópia növelte a felismerési arány tumor határok 84,1%, különösen a differenciált adenocarcinoma.
A pontos meghatározását a kezelés előtti oldalirányú kiterjedése tumor kritikus fontosságú a sikeres endoszkópos reszekció és laparoszkópos gastrectomia betegeknél EGC. A nem megfelelő meghatározása az oldalirányú mértékben vezethet hiányos reszekció, ami növeli a helyi kiújulás. Alatt endoszkópos reszekció, mint például ESD, a teljes határ között a tumor és a normális nyálkahártya van electrosurgically jelzett, mintegy 5 mm-re a lézió, és az eljárást ezután végezzük [16]. Sebészeti beavatkozások során, mint például a laparoszkópos gastrectomián EGC elváltozások nem lehet azonosítani vizsgálatával savós felület és általában lehetetlen megtapogat kézzel, mert a mélysége invázió sekély. Ezért a nap a műtét előtt, két vagy három endoszkópos klip általában helyezni a nyálkahártya körülbelül 1-2 cm-re a proximális határa a lézió be orális irányban [17]. Ebben a vizsgálatban azt használják ugyanazt a lokalizációs technika endoszkópos reszekció és laparoszkópos gastrectomia.
A diagnosztikai teljesítményének meghatározására oldalirányú kiterjedése tumor hagyományos endoszkópia nem megfelelő, mert a tumor felnik gyakran közel azonos magasságú és színű, mint a a környező normális nyálkahártyához [13]. Kromoendoszkópiával és kármin, ami nem szívódik fel a nyálkahártyán, de medencék hasadékok és völgyek, így határozva meg szabálytalanságot a nyálka felépítését, már használt több mint 30 éve, és még mindig erős modalitás azonosítására gyomornyálkahártya-elváltozások [9, 10 , 13]. Azonban a pontos lehatárolása a tumor terület gyakran nehéz, mert a festék egyszerűen ellentétben a felület szabálytalanság a tumor [18].
Kinagyítása endoszkópia nemrégiben számoltak hasznos meghatározásában oldalirányú terjedését a gyomor rákos megbetegedések [11, 12 ]. Azonban, nagyító endoszkópia nem népszerű, és nincs általánosan elfogadott szabvány azonosítására a mintákat az tumorok, ami korlátozza a szerepe a nagyító endoszkópia meghatározásában oldalirányú kiterjedése egy tumor.
A technika alkalmazásán alapuló ecetsav közben az endoszkópia használta először megfigyelni a speciális hengerhám a Barrett-nyelőcső [19]. Ezt a technikát akkor elfogadott értékelést gyomor daganatok [11, 20]. A tranziens fehéres colorization az epiteliális felület, amely akkor a permetezés után az ecetsav, a következménye a megnövekedett átlátszatlanság. Ez megfelel egy reverzibilis váltakozása a háromdimenziós szerkezetének a citoplazmatikus fehérjék [13]. Azonban az oldalsó margó sikeresen azonosított ecetsavval csak 42-53% -a gyomor daganatok [13].
Alapján kromoendoszkópia ecetsavval, Yamashita et al. Nemrég ismertették az indigó kármin és ecetsav keveréke pontosan azonosítani a különbözetet a gyomorrák 27 esetben, ami az is lehetséges volt az alacsony felbontású endoszkópia [18]. A specificitás és érzékenység volt 98,0% és 100% -kal, alapján nyert minták a körülhatárolt területeken, vagy csak meghatározott területeken kívül. A prospektív vizsgálatban 53 daganatok, amelyek szemben AI kromoendoszkópiával hagyományos kromoendoszkópiával segítségével indigó kármin vagy ecetsav önmagában, a diagnosztikai teljesítményét AI kromoendoszkópiával (94,3%) szignifikánsan jobb volt, mint a többi módozatait [13]. A 53 elváltozások, 49 differenciálódtak adenocarcinoma, 3 pedig adenoma és csak egyetlen lézió differenciálatlan adenocarcinoma. Hasonlóképpen, a jelen tanulmányban AI kromoendoszkópiával tisztázta a határok 89,8% (97/108) a differenciált adenocarcinoma.
Azonban nem volt az a teljesítmény AI kromoendoszkópiával az értékelés differenciálatlan adenocarcinoma. A jelen tanulmány határain differenciálatlan adenocarcinoma eltértek 62,8% a hagyományos endoszkópos vizsgálat és 70,0% AI kromoendoszkópiával. A 16 differenciálatlan adenocarcinoma egy elmosódott határ alatt hagyományos endoszkópia, AI kromoendoszkópiával tisztázta a határok csak 6 elváltozások. Ezért a diagnosztikai teljesítményét AI kromoendoszkópiával értékelésekor differenciálatlan adenocarcinoma tűnik kielégítőnek, mint a diagnosztikai teljesítményét AI kromoendoszkópiával értékelésekor differenciált adenocarcinoma.
Megvizsgáltuk a különbség a klinikopatológiai jellemzőit az elváltozások a pontos határa csoport és az elmosódott határ csoport után AI kromoendoszkópiával. A frekvencia egy elmosódott határ magasabb volt az elváltozások egy feltárt morfológiája, valamint a differenciálatlan adenocarcinoma. A vizsgálat során azt találtuk, hogy nem volt különbség a differenciált és nem differenciált adenocarcinoma a világosság a sérülések után AI kromoendoszkópiával. A foltos megjelenése gyakoribb volt a differenciálatlan adenocarcinoma, mint a differenciált adenocarcinoma. Ezek az eredmények is magyarázható, hogy a differenciálatlan adenokarcinómák beszivárog diffúz között a normál gyomor mirigyes sejtekben.
A pontos mechanizmusa AI kromoendoszkópia még nem tisztázott, de a javaslatot teszünk egy lehetséges mechanizmus. Amikor ecetsav szórjuk, a környező nem rákos nyálkahártya fehéríti, de a rákos nyálkahártya nem, amely termel jó kontraszt a rózsaszínes daganatos elváltozás és a környező nem rákos szövetet. Ha indigókármint járulékosan meghintjük, majd a környező fehéres nem rákos nyálkahártya festett kék és a rózsaszín rák nem foltos. Ez a szín különbség egyértelműbbé mosással tiszta vízzel.
Azonban a hét a 101 elváltozások világos határok hagyományos endoszkópia, a határok egyre kevésbé világos, miután AI kromoendoszkópiával. Ez a probléma lenne tulajdonítható, hogy a fokozott szekrécióját nyálka a gyomornyálkahártya után az ecetsavat szórva rajta, ami a tapadást a nyálka, hogy a felület a lézió, csökkentve a kontraszt a lézió és a normális nyálkahártya [ ,,,0],14].
Következtetések
AI kromoendoszkópia hasznos meghatározásában laterális terjedelmét EGCs. Azonban a hasznossága AI kromoendoszkópiával csökken elváltozások kiásott morfológiai és differenciálatlan adenocarcinoma. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa Ezt a tanulmányt támogatott a támogatást a Nemzeti R &D Program Rákellenes Minisztérium egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium, a Koreai Köztársaság (0920050), és Pusani Nemzeti Egyetem Kutatási Ösztöndíj, 2010. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12876_2009_488_MOESM1_ESM.png A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12876_2009_488_MOESM2_ESM.png A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12876_2009_488_MOESM3_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12876_2009_488_MOESM4_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12876_2009_488_MOESM5_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 5. ábra 12876_2009_488_MOESM6_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 6. ábra 12876_2009_488_MOESM7_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 7. ábra 12876_2009_488_MOESM8_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 8. ábra 12876_2009_488_MOESM9_ESM.eps A szerzők eredeti fájl 9. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nincs versengő érdekek. katalógusa

• Jellemző elemzése α-fetoprotein-termelő gyomorrák Kínában
• A biztonságos anastomosis technika felhasználásával transorally behelyezett üllő (Orvil ™) Roux-en-Y rekonstrukció után laparoszkópia támogatott teljes gastrectomián proximalis rosszindulat…