A székletátültetés, más néven székletbakterioterápia vagy székletmikrobióta-transzplantáció (FMT) az emésztőrendszerben gyakran előforduló baktériumok infúzióval történő helyreállításának folyamata. donortól származó ürülék (széklet). Ha egy betegség következtében az emésztőrendszerben lévő baktériumok elpusztulnak, nagyon nehéz lehet visszajutni. A székletátültetés segíthet ezen.
Bár ez furcsának vagy kellemetlennek tűnhet, fontos megjegyezni, hogy a szervezetnek baktériumokra van szüksége az élelmiszer megemésztéséhez. A baktériumok emellett segítenek fenntartani a táplálék és a széklet normál mozgását a bélben.
Normál emésztőrendszerben a normál flórát alkotó több száz különböző baktérium működik az egyensúly fenntartása érdekében, megakadályozva, hogy a baktériumok túlszaporodjanak. Az egyensúly azonban kényes. Ha a gyógyszerek beavatkoznak, túlnövekedés léphet fel. Az eredmény pusztító lehet az emésztőrendszerre nézve.
Az esetek többségében az emésztőrendszer magától talpra áll, és újratermeli a normál flórát . Más esetekben a túlszaporodás súlyos gyomor-bélrendszeri zavarok ismétlődő rohamait és túl kevés normális flórát eredményez ahhoz, hogy hatékony legyen. Azok számára a székletbakterioterápia fontos kezelési lehetőség.
A székletet leggyakrabban súlyos Clostridium difficile kezelésére használják em> colitis, közismert nevén C. difft .
A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a vastagbél baktériumflórája megváltozik, lehetővé téve a C. difficileben szaporodni és méreganyagokat termelni, ami súlyos, sőt életveszélyes vastagbélgyulladást és hasmenést okozhat. Ez általában az antibiotikumokkal végzett terápia eredménye, amelyek elpusztítják a jó baktériumokat, miközben elpusztítják a rossz baktériumokat.
A C. diff fertőzés tipikus kezelése 10-14 nap tanfolyam anti-C. difficileben antibiotikumok. Alkalmanként C.difficile a colitis a terápia befejezése után kiújulhat. Az FMT ezekre a tűzálló tokokra hívta fel a legtöbb figyelmet.
Kutatásokat végeztek a székletátültetések használatáról a fekélyes vastagbélgyulladás és a gyulladásos bélbetegség kezelésére. De egyelőre az FMT használata ezekre a feltételekre kísérleti jellegű.
Az FMT egyes betegeknél kockázatos lehet, ezért az Ön egészségügyi szolgáltatója nem tanácsolhatja eljárást a következő körülmények között:
Számos transzplantációs eljárással ellentétben a székletátültetés nem jár hozzá a versenyképes várólista. Valójában nem a recipienseket választják ki a transzplantációhoz, hanem a transzplantációt akkor szervezik meg, amikor arra szükség van.
A legtöbb címzett adományt kap valakitől, akit ismer, miután ilyen segítséget kért.
Általában egy egészséges barát vagy rokon tekinthető ideális jelöltnek a széklet adományozására, de bármely hajlandó személy önkéntesen hozzájárulhat. Vannak székletbankok, amelyek erre a célra gyűjtik a székletet.
A donor kórtörténetét, valamint jelenlegi egészségi állapotát megvizsgáljuk , és vérvizsgálatot végeznek a fertőzések kizárására.
A donornak mentesnek kell lennie fertőző betegségektől, például hepatitis A-tól, B-től és C-től és HIV-fertőzéstől. Emellett mentesnek kell lenniük a parazita betegségektől, az élesztőgombák túlszaporodásától, a cöliákiától és egyéb emésztőrendszeri problémáktól, amelyek átterjedhetnek a címzettre.
Emellett az adományozó nem teheti meg:
Jelenleg a tudósok az úgynevezett "szuperdonorokat" kutatják, ami a olyan emberek, akiknek a bélbaktériumai ideálisak az FMT-hez. Ez elméletileg egyes embereket kívánatosabb donorokká tenne, mint mások.
A gyomor-bélrendszeri flóra autológ helyreállítása (ARGF) egy másik technika, amelyet jelenleg tanulmányoznak. Ebben a folyamatban azok a betegek, akiknél fennáll a bél normál flórájának pusztulásának veszélye – például azok, akiken őssejt-transzplantáción esnek át –, mintát adnak saját székletükből. A mintát tárolják, és ha szükséges, szűrik és liofilizálják.
A Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerben végzett 2018-as tanulmány megállapította, hogy az ARGF képes helyreállítani a fontos bélbaktériumok, amelyek elpusztulhatnak olyan betegeknél, akik vérrák miatt őssejt-transzplantáción esnek át.
Gyermekének hasmenése van:lehet, hogy ez egy C Difficile fertőzés?Az FMT eljárás előtti este a donor hashajtót vesz be. Másnap reggel összegyűjtik a székletüket egy „kalapnak” nevezett tartályba (amelyet előzetesen a gyógyszertárban szereztek be), és eljuttatják a járóbeteg-intézetbe, ahol a transzplantáció megtörténik.
A mintát steril vízzel összekeverve és többszöri szűréssel előkészítjük az átültetésre a szilárd anyagok eltávolítására. Az elkészítést követően hat órán belül át kell ültetni.
Recipiensként a beavatkozás előtt két hétig nem szedhetett antibiotikumot . Feltéve, hogy ez a helyzet, előző este hashajtót (vagy beöntést) vesz be, hogy a belei kiürüljenek.
A transzplantáció napján protonpumpa-gátlót kap ( PPI), hogy megakadályozzák a jótékony baktériumok gyomorsav általi elpusztítását, valamint hasmenés elleni gyógyszert (pl. loperamidot), hogy az átültetett széklet a bélrendszerben maradjon, amíg meg nem tartja.
Gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye az eljárás után.
A székletátültetést soha nem szabad otthon elvégezni, még akkor sem, ha elolvasta az utasításokat, vagy megnézett egy videót a végrehajtás módjáról. A kockázatok közé tartozik a vastagbél perforációja vagy a végbél károsodása, valamint káros baktériumok bejutása a szervezetbe.
Az FMT-k általában járóbeteg-intézetben zajlanak. A széklet többféleképpen átültethető. Emésztőrendszeri betegségének súlyosságát, általános egészségi állapotát és személyes preferenciáit egyaránt figyelembe veszik annak meghatározásakor, hogy melyik szállítási mód a legmegfelelőbb az Ön számára.
Beöntés módszer alkalmazása esetén a székletmintát a beöntőzsákba, ill. palackot, majd a végbélbe infundáljuk, ahol a lehető leghosszabb ideig tartják.
Lehet, hogy ezt néhány napon keresztül többször meg kell tenni annak érdekében, hogy kellőképpen visszajuttassa a normál flórát a bélrendszerbe.
A beöntés csak egészen a vastagbélig terjed, ezért az átültetést egy A kolonoszkópia egy másik használható módszer.
Ezzel a székletmintát kolonoszkópba helyezzük, amelyet a végbélnyílásba, és lassan előrehaladt a vastagbélbe, ahol a székletminta felszabadul.
Az eljárás körülbelül 30 percig tart, és nyugtatót fog kapni.
Ha a kolonoszkópia ellenjavallatai vannak, a transzplantáció elvégezhető felső endoszkópiával .
Ehhez az eljáráshoz nyugtatót kap. Endoszkópot helyeznek a szájába, és levegőt használnak a nyelőcső, a gyomor és a belek teljes kinyitásához. A széklet ezután a vékonybelébe kerül.
Az eljárás körülbelül 15-20 percig tart.
Ennél a módszernél a széklet három réteg zselatinba van zárva. Legfeljebb 40 kapszulát kell bevennie – mindegyik nagyjából akkora, mint egy nagy multivitamin – egy nap vagy több nap leforgása alatt; egészségügyi szolgáltatója ellenőrizni fogja az esetleges mellékhatások miatt.
Egy tanulmány megállapította, hogy ennek a módszernek a hatékonysága összevethető a kolonoszkópiás eljárással.
Egy másik módszer etetőcsövet használ a székletminta közvetlenül a bélbe való infúziójához. Ezt általában olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem tolerálnak más módszereket. A székletmintát orrsövényen keresztül infundáljuk, és közvetlenül a bélbe helyezzük.
Bármely eljárás után megkérjük, hogy legalább két órán keresztül tartsa vissza a székletét, hogy megakadályozza az új baktériumok eltávolítását.
A székletátültetést követően mellékhatásokat tapasztalhat, többek között:
Kolonoszkópia vagy endoszkópia használatakor komolyabb kockázatok is előfordulhatnak, beleértve a vérzést és a perforációt a bélből vagy a bélből.
A székletátültetés nem mentes nagyon komoly kockázatoktól. 2020 áprilisában az FDA közleményt adott ki, amely szerint hat olyan beteg, aki egy bizonyos székletbankból kapott székletet, súlyos fertőzést kapott, és további két beteg meghalt.
A székletátültetés ambuláns beavatkozás, és Ön még aznap hazamegy. Ha nyugtatót kapott, megfigyelés alatt tartják, amíg el nem múlik, mielőtt elhagyná a létesítményt.
Előfordulhat, hogy néhány napig hasmenése van, de a legtöbb embernél enyhülnek a gyomor-bélrendszeri tünetek 48 órán belül; akár három hónapig is eltarthat, mire a bélbaktériumok a donor baktériumaira hasonlítanak.
Ha a tünetek négy héten belül kiújulnak, úgy vélik, hogy az eljárás sikertelen volt.Egyes esetekben ez megismétlődik a jövőben, bár jelenleg nincsenek konkrét irányelvek a második FMT optimális időzítésére vonatkozóan.
Egy 2019-es felülvizsgálat szerint a székletbakterioterápia 70%-os 93%-os gyógyulási arány azoknál a betegeknél, akiknél ismétlődő C. difficile túlszaporodás és az ezzel kapcsolatos tünetek.
A sikerességi arány általában a legalacsonyabb a kapszula bejuttatási módszerrel, a legmagasabb pedig a kolonoszkópia módszerével .
A széklet mikrobióta átültetése elfogadott és hatékony módszerré vált a súlyos és nehezen kezelhető problémák kezelésében C. Difficile fertőzések. Egészségügyi szolgáltatója tanácsot tud adni a kockázatokról és előnyökről, valamint tanácsot ad az Ön esetében valószínűleg leghatékonyabb eljárásról.
Mi az egyéb meghatározott táplálkozási és étkezési zavar (OSFED)?
Egyes mexikói kerámiák ólommérgezést okozhatnak
Hogyan szabaduljunk meg azonnal a gáztól
SCD Legal Orange Chicken egy forró nyári éjszakán!
Mediterrán diéta:miért lenne előnyös az idősek számára?
2. rész:Hogyan kell megbirkózni az elemi diétával
Az infliximab gátolhatja egyes COVID-19 vakcinák hatékonyságát
Mivel sok országot erősen sújt a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) fertőzés ismétlődő hulláma, a tünetekkel járó koronavírus-betegség (COVID-19) magas arányával, az átvihetőbb és
Öböl környéki endoszkópia:Segítség a felismerésben, a megelőzésben és a diagnózisban
A felső endoszkópia egy kiváló eszköz, amelyet a szakemberek használnak a személy felső gyomor-bél traktusának jelenlegi és lehetséges egészségügyi problémáinak széles körének meghatározására. A felső
Az akut gastrectasia tünetei – Az akut has diagnózisa
Az akut gastrectasia fő tünetei a következők:1) bőséges hányás. 2) korai összeomlás és 3) jellegzetes hasi puffadás. A hányásos tömegek a gyomortartalomból, főként a gyomornyálkahártya mirigyeinek tit