A későbbi rákdiagnosztikákkal járó súlyos vérzés

Az antikoagulánsokkal kezelt betegek vérzésének ösztönöznie kell a rák keresését, a COMPASS vizsgálat késői eredményei szerint, amelyet ma mutattak be az ESC Congress 2018 -on.

John Eikelboom professzor, kutatásvezető, a Népesség -egészségügyi Kutatóintézet, McMaster Egyetem, Hamilton, Kanada, mondta:"Stabil koszorúér -betegségben vagy perifériás artériás betegségben szenvedő betegeknél a súlyos gyomor -bélrendszeri vérzések előfordulása az új gyomor -bélrák diagnózisok számának jelentős növekedését jósolja, míg a jelentős urogenitális vérzés az új genitourinary rák diagnózisok jelentős növekedését jósolja. "

Évente legfeljebb minden tizedik szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegnek vannak visszatérő eseményei. Amint arról korábban beszámoltunk, a COMPASS vizsgálat megállapította, hogy koszorúér -betegségben vagy perifériás artériás betegségben szenvedő betegeknél, a rivaroxaban (2,5 mg naponta kétszer) és az aszpirin kombinációja csökkentette a kardiovaszkuláris eseményeket, összehasonlítva önmagában az aszpirinnel, de több súlyos vérzési esemény volt a kombinált gyógyszercsoportban.

Ma először, a nyomozók részletesen beszámolnak a vérzés hatásáról a rák későbbi diagnózisaira.

Röviden, a tárgyalás 27, 395 krónikus stabil koszorúér- vagy perifériás artériás betegségben szenvedő beteg 33 ország 602 központjából. A betegeket véletlenszerűen a három csoport egyikébe sorolták:1) napi kétszeri 2,5 mg rivaroxaban plusz 100 mg aszpirin naponta egyszer 2) napi kétszeri 5 mg rivaroxaban, vagy 3) 100 mg aszpirin naponta egyszer. Az egyes rivaroxaban csoportok eredményeit összehasonlítottuk az egyedül aszpirin csoporttal. A követés átlagos időtartama 23 hónap volt.

A kombináció fokozta a súlyos vérzést, a Nemzetközi Trombózis és Haemostasis Társaság (ISTH) meghatározása szerint, összehasonlítva az aszpirinnel (3,1% versus 1,9%, veszélyességi arány [HR] 1,70, 95% -os konfidencia intervallum [CI] 1,40-2,05, p <0,0001), de nem nőtt szignifikánsan az intrakraniális (0,3% és 0,3%, HR 1,16, 95% CI 0,67-2,00, p =0,60) vagy halálos vérzés (0,2% szemben 0,1% -kal, HR 1,49, 95% CI 0,67-3,33, p =0,32).

A súlyos gyomor-bélrendszeri vérzéshez 20-szorosára nőtt az emésztőrendszeri rák új diagnózisa (9,3%, szemben a 0,7% -kal, HR 22,6, 95% CI 14,9-34,3, p <0,0001), és a nem gasztrointesztinális rák kétszeresére emelkedett (4,6% szemben 3,1% -kal, HR 2.55, 95% CI 1,47-4,42, p <0,0001).

A nem gasztrointesztinális súlyos vérzések az új, nem gasztrointesztinális rákos megbetegedések ötszörösére emelkedtek (9,4%, szemben a 3,0% -kal) HR 5,49, 95% CI 3,95-7,62, p <0,0001), de nem új gasztrointesztinális rák esetén (0,5% és 0,8%, HR 0,85, 95% CI 0,21-3,45, p =0,82).

Eikelboom professzor azt mondta:"Ezt követően minden tizedik súlyos vérzésben szenvedő betegnél diagnosztizáltak rákot, és az új rákdiagnózisok több mint 20% -a olyan betegeknél volt, akik vérzést tapasztaltak. A jelentős kardiovaszkuláris események és halálozás csökkentésével, a rivaroxaban és az aszpirin kombinációja már egyértelmű nettó haszonnal jár, és ha a vérzés leleplezi a rákot, az potenciálisan a rákos kimenetel javulásához vezethet. "

• A NYU Langone Hospital – Brooklyn fejlett, robotokkal segített műtétet kínál a komplex sérv kezelésére
• Úgy tűnik, hogy az aszpirin súlyos vérzést okoz, és nincs hatással a rákra