Professor John Eikelboom, ledende efterforsker, fra Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Canada, sagde:"Hos patienter med stabil kranspulsår eller perifer arteriesygdom, forekomsten af større gastrointestinal blødning forudsiger en betydelig stigning i nye gastrointestinale kræftdiagnoser, mens større genitourinær blødning forudsiger en betydelig stigning i nye kræft i diagnosen kræft i kønsorganerne. "
Op til en ud af ti patienter med hjerte -kar -sygdom har tilbagevendende hændelser hvert år. Som tidligere rapporteret, COMPASS -forsøget viste, at hos patienter med koronararteriesygdom eller perifer arteriesygdom, kombinationen af rivaroxaban (2,5 mg to gange dagligt) og aspirin reducerede kardiovaskulære hændelser sammenlignet med aspirin alene men der var flere større blødninger i den kombinerede lægemiddelgruppe.
For første gang i dag, efterforskerne rapporterer detaljer om blødningens effekt på efterfølgende kræftdiagnoser.
Kort, forsøget indgik 27, 395 patienter med kronisk stabil koronar eller perifer arteriesygdom fra 602 centre i 33 lande. Patienterne blev tilfældigt fordelt på en af tre grupper:1) rivaroxaban 2,5 mg to gange dagligt plus aspirin 100 mg en gang dagligt 2) rivaroxaban 5 mg to gange dagligt, eller 3) aspirin 100 mg en gang dagligt. Resultater i hver af rivaroxabangrupperne blev sammenlignet med aspirin -gruppen alene. Den gennemsnitlige varighed af opfølgningen var 23 måneder.
Kombinationen øgede større blødninger, som defineret af International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH), sammenlignet med aspirin (3,1% mod 1,9%, fareforhold [HR] 1,70, 95% konfidensinterval [CI] 1,40-2,05, p <0,0001), men øgede ikke signifikant intrakranielt (0,3% mod 0,3%, HR 1,16, 95% CI 0,67-2,00, p =0,60) eller dødelig blødning (0,2% mod 0,1%, HR 1,49, 95% CI 0,67-3,33, p =0,32).
Større gastrointestinale blødninger var forbundet med en 20 gange stigning i nye diagnoser af mave-tarmkræft (9,3% mod 0,7%, HR 22,6, 95% CI 14,9-34,3, p <0,0001) og en dobbelt stigning i ikke-gastrointestinal kræft (4,6% mod 3,1%, HR 2,55, 95% CI 1,47-4,42, p <0,0001).
Større ikke-gastrointestinale blødninger var forbundet med en femdobling i nye ikke-gastrointestinale kræftformer (9,4% mod 3,0%, HR 5,49, 95% CI 3,95-7,62, p <0,0001), men ikke med ny mave -tarmkræft (0,5% mod 0,8%, HR 0,85, 95% CI 0,21-3,45, p =0,82).
Professor Eikelboom sagde:"Mere end en ud af ti patienter med større blødninger blev efterfølgende diagnosticeret med kræft, og mere end 20% af de nye kræftdiagnoser var hos patienter, der oplevede blødning. Ved at reducere større kardiovaskulære hændelser og dødelighed, kombinationen af rivaroxaban og aspirin giver allerede en klar nettofordel, og hvis blødning afmasker kræft, kan det potentielt føre til den ekstra fordel ved forbedrede kræftresultater. "