Az egészségnevelési beavatkozás elősegítheti az egészségesebb életmódot az alulszolgáltatott közösségekben

A gondnokokra alkalmazott beavatkozások könnyen végrehajthatók, és az eredmények azt mutatják, hogy ha a felnőttek követik és betartják az egyszerű oktatási terveket, akkor pozitív eredményeket láthatnak, és egész életükben csökkenthetik a szívbetegségek kialakulásának kockázati tényezőit. A FAMILIA projekt már megmutatta, hogy a korai intervenciós egészségnevelés hatékony az óvodások számára, és az új eredmények a gondozók számára tovább bizonyítják, hogy az alacsony költségű módszerek elősegíthetik a szülők és az iskolai dolgozók egészségét. Reméljük, hogy idővel be tudjuk építeni ezt a projektet az ország iskoláiba, hogy több családnak segítsünk, különösen az alulszolgáltatott közösségekben élők. "

Dr. Valentin Fuster, A Sinai-hegy szívének igazgatója és a Sinai-hegy kórház főorvosa

A FAMILIA csapata 635 óvodai gondozót vett fel 15 különböző Head Start iskolába Harlemben (átlagos életkor 38 év, 83 százalék nő, 57 százalék spanyol/latin és 31 százalék afroamerikai). Harlem lakossága túlnyomórészt afroamerikai és spanyol/latin csoportokból áll, akik nagyobb szív- és érrendszeri betegségek kockázatát tapasztalják. Egy kontrollcsoport és két különböző beavatkozási csoport körülbelül 12 hónapos időszakon ment keresztül a programon. A beavatkozás megkezdése előtt, A kutatók a felnőtteknek személyre szabott egészségügyi értékelést adtak, amely magában foglalta a súly mérését, vérnyomás, testtömeg-index, lipid profil, és a vércukorszint. A gondozóknak vaszkuláris ultrahangot is végeztek, hogy megállapítsák, van -e lepedék az artériáikban, és nyomtatott fényképeket kaptak ezekről a vizsgálatokról, a szív egészségéről szóló tájékoztatókkal együtt, a súly szabályozása, és adagvezérlés.

Minden résztvevő válaszolt egy átfogó kérdőívre, mielőtt a vizsgálat elkezdte mérni tudását, attitűdök, és az egészségükkel kapcsolatos szokások. A kérdések táplálkozással foglalkoztak, a fizikai aktivitás, dohányzás, alkohol fogyasztás, ha olyan betegségeik vannak, mint a szívbetegség vagy a cukorbetegség, és a családban előfordult egészségügyi probléma.

Az egyik intervenciós csoport "intenzív egyéni beavatkozási programon" (IIIP) ment keresztül, ahol egy-egy tanácsadást tartottak képzett életmód-edzővel, és követték a FAMILIA csapata által készített kézikönyvet. A havi coaching ülések témái az egészség és a szívbetegségek, étkezési szokások, költségvetésből egészséges ételeket vásárolni, egészségesen főzni, gyakorlat, és a stresszkezelés. A gondozók is kaptak egy aktivitásfigyelő eszközt, amelyet viselniük kell a fizikai aktivitás követésére, és motivációt nyújtanak a testmozgáshoz.

A másik beavatkozási csoport "Peer-to-Peer Program Intervention" (PPPI) programon esett át, ahol havi peer-vezetett támogató csoport üléseken vett részt. Minden foglalkozás során, a FAMILIA csapat által kidolgozott tantervet követték, amely az egészségre és a szívbetegségekre összpontosított, étkezési szokások, költségvetésből egészséges ételeket vásárolni, egészségesen főzni, gyakorlat, aktív családként és stresszkezelésben.

A kontrollcsoport felnőttjeinek nem volt strukturált programja. Helyette, „Családi Hírleveleket” kaptak (amelyeket intervenciós csoportoknak is kiosztottak), amelyek az étrendről és a testmozgásról beszéltek, valamint tevékenységeket és otthoni rutinokat biztosítottak gyermekeiknek.

A kutatók 12 hónappal a vizsgálat kezdete után elemezték az összes résztvevőt, és ugyanazt az állapotfelmérést adták nekik érrendszeri ultrahanggal. a validált Fuster-BEWAT Score (B-vérnyomás, E-gyakorlat, W-súly, A-étrend, T- Dohány) az eredmények mérésére. A BEWAT általános pontszáma nulla (rossz egészségi állapot) és 15 (ideális szív- és érrendszeri egészség) között mozog. A résztvevők kiindulópontja 9,3 volt.

Az eredmények azt mutatják, hogy azok a gondozók, akik részt vettek és szigorúan betartották a tanterv legalább 50 százalékát, nagyobb és statisztikailag szignifikáns változást mutattak a BEWAT pontszámukban, mint azoknak a gondozóknak, akik ennek kevesebb mint felét élték át. A magas adherenciával rendelkező felnőttek 12 hónapos korban körülbelül 0,30 ponttal javították a kiindulási pontszámot az alacsony adherenciagondozókhoz képest. Ezen adatok alapján a kutatók arra a következtetésre juthatnak, hogy az életmódbeli beavatkozások szoros követése nagymértékben javíthatja az egészségügyi eredményeket.

Egy másik fontos megállapítás az volt, hogy az intervenciós csoportok gondozói, akik az érelmeszesedésben észlelték az érelmeszesedést, a legerősebb eredményeket és a legtöbb javulást a beavatkozást követően kapták. Az emléktáblájuk képeinek megtekintése és a képeken látható adatok jelentős mértékben növelték a beavatkozási hatásokat. Ezenkívül az alacsonyabb kiindulási pontszámú gondozók, akik a vizsgálat elején érelmeszesedésben szenvedtek, részesültek a legtöbbet a beavatkozásból. A kutatók arra a következtetésre jutnak, ha a gondozók korán megtanulják, hogy szívproblémáik lehetnek, A korai beavatkozás megakadályozhatja őket a jövőbeni szívbetegségek, például a szívroham és a stroke bekövetkezésében.

12 hónaposan, mind a kontroll, mind az intervenciós csoportok átlagosan 0,20 ponttal (szerény változás) javították a BEWAT -pontszámukat a 9,3 -as alapértékhez képest, elsősorban a magasabb testmozgás és a vérnyomás.

A FAMILIA csapata ezt követően újra értékelte a résztvevőket 24 hónapos korban, egy évvel a beavatkozás leállítása után, de nem végzett ultrahangot. A kutatók megfigyelték az ateroszklerózisban szenvedő gondozókat a kiindulási időszakban, és azok, akik erősen részt vettek a beavatkozásban, megőrizték az egészségesebb szokásokat, és valamivel magasabb BEWAT -pontszámokkal rendelkeztek, mint az intervenciós és kontrollcsoport többi gondozója. Azt is megállapították, hogy az év általános beavatkozási hiánya hasonló BEWAT-pontszámokhoz vezetett a plakkmentes gondozók körében az intervenciós és a kontrollcsoportban.

A FAMILIA további sikeres beavatkozásokat követ gyermekekben és gondozókban Dr. Fuster vezetésével Kolumbiában és Spanyolországban, de a FAMILIA egyedülálló abban, hogy először volt az egészségfejlesztési tanterv családi alapú, és többnemzetiségű, hátrányos helyzetű városi lakosság. Dr. Fuster és csapata azt tervezi, hogy kiterjeszti a programot New York öt kerületére. Ez az ambiciózus projekt azt is értékeli, hogy a családi társadalmi-gazdasági helyzet és a tanárok jellemzői hogyan befolyásolhatják az iskolai egészségfejlesztési programok végrehajtását és hatékonyságát.

• Az óvodai korai beavatkozás elősegítheti az egészséges életmódot
• A terhesség alatti májkárosodás károsodott anyagcseréhez és súlygyarapodáshoz vezethet