Intervencija zdravstvenog odgoja može promicati zdraviji način života u zajednicama koje nemaju dovoljno usluga

Intervencije koje se primjenjuju na skrbnike lako se provode, a rezultati pokazuju ako odrasli slijede i pridržavaju se jednostavnih obrazovnih planova, mogu vidjeti pozitivne rezultate i smanjiti faktore rizika za razvoj srčanih bolesti tijekom života. Projekt FAMILIA već je pokazao da je rano interventno zdravstveno obrazovanje učinkovito za predškolce, a novi rezultati za skrbnike dodatno dokazuju da jeftine metode mogu promicati zdravlje među roditeljima i školskim osobljem. Nadamo se da ćemo s vremenom ovaj projekt moći integrirati u škole diljem zemlje kako bismo pomogli većem obiteljima, osobito oni u nedovoljno službenim zajednicama. "

Dr. Valentin Fuster, Direktor Mount Sinai Heart i glavni liječnik bolnice Mount Sinai

Tim FAMILIA -e upisao je 635 odgojitelja u 15 različitih škola Head Start u Harlemu (prosječna starost 38 godina, 83 posto žena, 57 posto latino/latino i 31 posto afroamerikanaca). Harlemovo stanovništvo većinom je afroameričko i latinoameričko-latinoameričko stanovništvo koje ima veći rizik od kardiovaskularnih bolesti. Jedna kontrolna skupina i dvije različite intervencijske skupine prošle su kroz program otprilike 12 mjeseci. Prije početka intervencije, istraživači su odraslima dali individualnu zdravstvenu procjenu koja je uključivala mjerenje težine, krvni tlak, Indeks tjelesne mase, lipidni profil, i glukoze u krvi. Njegovatelji su također obavili vaskularni ultrazvuk kako bi utvrdili imaju li plak u arterijama i primili su ispisane fotografije tih snimaka, zajedno s materijalima o zdravlju srca, kontrolira težinu, i kontrola porcija.

Svi su sudionici odgovorili na opsežan upitnik prije nego što je studija počela mjeriti njihovo znanje, stavovi, i navike o njihovom zdravlju. Pitanja o njihovoj prehrani, tjelesna aktivnost, upotreba duhana, konzumacija alkohola, ako imaju stanja poput bolesti srca ili dijabetesa i obiteljske povijesti zdravstvenih problema.

Jedna interventna skupina prošla je "Intenzivni individualni program intervencije" (IIIP), gdje su imali savjetovanja jedan na jedan s obučenim trenerom za stil života te su slijedili priručnik koji je izradio tim FAMILIA. Teme mjesečnih treninga uključivale su zdravlje i bolesti srca, prehrambene navike, jeftina kupovina zdrave hrane, zdravo kuhanje, vježba, i upravljanje stresom. Njegovatelji su dobili i uređaj za praćenje aktivnosti za praćenje tjelesne aktivnosti i motivaciju za vježbu.

Druga interventna skupina prošla je kroz "Intervenciju programa ravnopravnih osoba" (PPPI) gdje su išli na mjesečne sastanke grupe za podršku koju su vodili vršnjaci. Tijekom svake sesije, slijedili su nastavni plan i program osmišljen od FAMILIA tima koji se fokusirao na zdravlje i bolesti srca, prehrambene navike, jeftina kupovina zdrave hrane, zdravo kuhanje, vježba, biti aktivan kao obitelj i upravljati stresom.

Odrasli u kontrolnoj skupini nisu imali strukturiran program. Umjesto toga, primili su "Obiteljske biltene" (također podijeljene interventnim skupinama) koji su govorili o prehrani i tjelovježbi te pružali aktivnosti i rutine kod kuće koje trebaju slijediti sa svojom djecom.

Istraživači su analizirali sve sudionike 12 mjeseci nakon početka studije i dali im istu ocjenu zdravlja ultrazvukom krvnih žila. potvrđena ocjena Fuster-BEWAT (B-krvni tlak, E-vježbe, W težina, A-Prehrana, T- Tobacco) za mjerenje rezultata. Ukupni BEWAT rezultat kreće se od nule (loše zdravlje) do 15 (idealno kardiovaskularno zdravlje). Polazna osnova za sudionike bila je 9,3.

Rezultati pokazuju da su njegovatelji koji su sudjelovali i strogo se pridržavali najmanje 50 posto nastavnog plana i programa imali veću i statistički značajnu promjenu u svom BEWAT bodu u usporedbi s njegovateljem koji su prošli manje od polovice toga. Odrasli s visokim pridržavanjem poboljšali su rezultate za otprilike 0,30 bodova od početne vrijednosti u 12 mjeseci u usporedbi s onima koji se brinu o niskoj adherenciji. Ovi podaci navode istraživače na zaključak da pomno praćenje intervencija u načinu života može uvelike poboljšati zdravstvene ishode.

Drugi važan nalaz bio je da su njegovatelji u intervencijskim skupinama s dokazima ateroskleroze u vaskularnim ultrazvucima koji su ulazili u studiju imali najjače rezultate i najviše poboljšanja nakon intervencije. Gledanje slika njihove ploče i razumijevanje onoga što su slike pokazale značajno su pojačali intervencijske učinke. Dodatno, njegovatelji s nižim početnim rezultatom koji su imali aterosklerozu na početku studije imali su najviše koristi od intervencije. Znanstvenici zaključuju ako skrbnici rano saznaju da mogu imati problema sa srcem, rana intervencija mogla bi ih spriječiti u budućim srčanim događajima poput srčanog i moždanog udara.

Sa 12 mjeseci, i kontrolna i intervencijska skupina poboljšale su svoje BEWAT rezultate u prosjeku za, 20 bodova (skromna promjena) u odnosu na osnovni rezultat od 9,3, uglavnom vođena višim rezultatima vježbanja i krvnog tlaka.

Tim FAMILIA -e je zatim ponovno ocijenio sudionike nakon 24 mjeseca, godinu dana nakon prestanka intervencije, ali nije radio ultrazvuk. Istraživači su promatrali njegovatelje s aterosklerozom na početku, a oni koji su snažno sudjelovali u intervenciji zadržali su zdravije navike i imali su nešto više BEWAT rezultate u usporedbi s drugim njegovateljem u intervencijskim i kontrolnim skupinama. Također su otkrili da je ukupni nedostatak intervencije tijekom godine doveo do sličnih BEWAT-ovih rezultata među njegovateljima bez plaka u intervencijskim i kontrolnim skupinama.

FAMILIA prati i druge uspješne intervencije kod djece i njegovatelja pod vodstvom dr. Fustera u Kolumbiji i Španjolskoj, ali FAMILIA je jedinstvena po tome što je prvi put kurikulum za promicanje zdravlja bio obiteljski i proveden u multietničkoj zajednici, siromašno gradsko stanovništvo. Dr. Fuster i njegov tim planiraju proširiti program na pet gradskih četvrti New Yorka. Ovaj će ambiciozni projekt također procijeniti kako socioekonomski status obitelji i karakteristike učitelja mogu utjecati na provedbu i djelotvornost školskih programa promicanja zdravlja.

• Rana intervencija u predškolskoj dobi može promovirati zdrav način života
• Oštećena funkcija jetre tijekom trudnoće može dovesti do poremećaja metabolizma i povećanja tjelesne težine