"Az elhízás összetett, mert gyulladást okozhat és aktiválhatja a gyulladáscsökkentő utakat, amelyek immunszuppresszióhoz vezetnek, "Dr. Makowski mondta." Hogy az elhízás hogyan befolyásolja a rákkezelést, az nem vizsgált. "
Az emlőrákban szenvedő elhízott betegek gyakran rosszabb kimenetelűek, mint a nem elhízottak. Azonban, izgalmas fejlesztések történnek más rákos megbetegedésekben is, amelyek szintén ígéretesek lehetnek a mellrák kezelésére. Egy új típusú immunterápiás gyógyszer tanulmányozása során ellenőrzőpont gátlónak nevezik, az elhízott betegek jobban reagálnak, egyes rákos megbetegedésekhez képest soványabb társaikhoz képest, mint például a melanoma, petefészek, bizonyos tüdő, és a veserák. Nem világos, hogy ez a megállapítás igaz -e az emlőrákos betegekre is.
Dr. Makowski összeállt Joe Pierre -rel, PhD, gyermekgyógyászati adjunktus és az UTHSC Gnotobiotics Központ igazgatója, megvizsgálni, hogy az elhízás hogyan befolyásolja az immunterápiát, és azonosítani a siker lehetséges biomarkereit.
A júniusi számban közzétett új eredmények Cellajelentések adtak néhány támpontot arra, hogy az emlőrákos betegek hogyan reagálhatnak.
Immunterápiák, mint például az immunellenőrző pont gátlói, beleértve az atezolizumabot (TECENTRIQTM, anti-PD-L1) vagy Pembrolizumab (KeytrudaTM, anti-PD-1), jóváhagyták 2019 -ben és 2020 -ban, illetőleg, hármas negatív mellrákos betegek kezelésére, rendkívül agresszív altípus. Jelenleg nem ismert, hogy az elhízott mellrákos betegek jobban reagálnak -e az immunterápiára, hasonló a melanoma esetében jelentett eredményekhez. Az ilyen klinikai vizsgálatokat izgatottan várják az emlőrákos betegek és kutatók.
Dr. Makowski és Pierre kimutatták, hogy az elhízás egérmodellekben a tumorok gyors növekedéséhez vezetett, sovány társaikhoz képest. Az anti-PD-1 immunellenőrző blokád sikeresen blokkolta az elhízás által vezérelt rák előrehaladását. Az anti-PD-1 növeli az immunsejtek számát és hatékony daganatellenes markereket tartalmaz. Összehasonlítva a daganat nélküli egereket a daganatos egerekkel, a csapat kimutatta, hogy a daganat jelenléte súlyosbította azt a környezetet, amely lehetővé tette a daganatok elrejtését, magas immunszuppresszív sejtek szintjét eredményezte, amelyek nem voltak hatékonyak az emlőrák csökkentésében.
Szerencsére, ezeket az "álmos sejteket" át lehet programozni, hogy a tumorellenes immunitást az anti-PD-1 ellen erősítsék, a tartós elhízás ellenére. A csoport ezen kívül azon dolgozott, hogy azonosítsa a bél mikrobiómájában az elhízással kapcsolatos változásokat és a terápiára adott erős választ.
A Makowski és Pierre laboratóriumokat jelenleg az Országos Rákkutató Intézet finanszírozza, hogy tovább vizsgálják, hogy egyes mikrobák miért befolyásolhatják a rákterápiát.
Bélünket mikrobák, köztük baktériumok gyarmatosítják, gombák, és vírusok, ami alapvetően befolyásolhatja immunsejtjeinket és a rák elleni küzdelemben rejlő képességünket oly módon, amelyet még csak most kezdünk megérteni. "
Dr. Joe Pierre, PhD, Gyermekgyógyászati adjunktus és igazgató, UTHSC Gnotobiotikus Központ