Mahasyöpä

Mahasyöpä määritellään pintaepiteelisolujen pahanlaatuinen lisääntyminen (adenokarsinooma). Tämä on yleisin mahasyövän tyyppi. Mahasyöpä on yhdistetty useisiin riskitekijöihin, mukaan lukien acanthosis nigricans (joka liittyy lisääntyneeseen maha- ja paksusuolensyövän riskiin syöpä.

Aliluokiteltu suolisto- tai diffuusityyppiin Laurenin luokituksen perusteella

Sisällysluettelo

• 1 Alaluokitus Laurenin luokituksen perusteella suolisto- tai diffuusityyppiin
• 2 oiretta ja kliininen esitys:
• 3 mahalaukun karsinooman morfologia
• 4 kurssi ja eteneminen:
• 5 GASTROINTESTINAALINEN STROMAALIKASvain (GIST)

Mahasyöpä on jaettu kahteen tyyppiin:diffuusityyppi ja suolistotyyppi (yleisempi)

Suolistotyyppi (yleisempi)

• Tapahtuu H.pylorista johtuvan kroonisen gastriitin tai autoimmuunigastriittien yhteydessä
• Tupakointi, nitrosamiini (savustettu japanilainen ruoka) voi myös aiheuttaa suolistotyyppistä mahasyöpää
• Tällaisissa syövissä esiintyy yleensä kasvainrauhasten muodostumista, ja ne muistuttavat suoliston epiteeliä (post metaplasia)
• Kehittyy tavallisesti suoliston metaplasiasta esiastevauriona (H.pylori, autoimmuuni) pienemmällä kaarevalla vanhemmilla potilailla

Hajatyyppi

• Tämäntyyppinen mahasyöpä on harvinaisempi, ja sille on ominaista Signet-rengassolut, jotka tunkeutuvat diffuusisesti mahalaukun seinämään ja desmoplasia-seinämän paksuuntuminen
• Neoplastisia rauhasten muodostumista ei yleensä tapahdu, nuoremmat potilaat
• Yllättäen tämä syöpä ei liity suolen metaplasiaan tai nitrosasmiiniin, H.pyloriin tai krooniseen gastriittiin.
• Perhetyypit, joissa on naisvaltaisia ​​E-kadheriinigeeniä
• Liniittimuovi (tämän syövän morfologinen muunnelma):tämä esiintyy paksuuntuneena ja nahkaisena pullona, ​​kuten vatsa. Ne tunkeutuvat yleensä aikaisin kaikkien kerrosten läpi ja niillä on erittäin huono ennuste.
• Desmoplasiaa voi esiintyä kasvaimen ympärillä, mikä aiheuttaa tiheää fibroosia kasvaimen ympärillä tai arpikudosta (adheesiota) vatsassa vatsan leikkauksen jälkeen. Desmoplasia liittyy yleensä vain pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka voivat aiheuttaa fibroosivasteen tunkeutumalla terveeseen kudokseen

Oireet ja kliininen esitys:

• 90 % Asx myöhään, painonpudotus anoreksia (tyypillinen syövälle)
• Epigastrinen vatsakipu, joka jäljittelee peptistä haavaumaa
• Varhainen kylläisyyden tunne (tulee kylläiseksi syödessäsi)
• Fe-puutosanemia haavautuneesta kasvaimesta
• Acanthosis Nigricans (myös paksusuolensyövässä)

Mahasyövän morfologia

• Kasvukuvio:eksofyyttinen, tasainen, kaivettu
• Kasvaimen paikat:pylorus/antrum (yleisin)> Cardia> body/fundus

Kurssi ja eteneminen:

• Metastaasi virchow'n (Sentinel) solmuun (Supraclavicular node) - Virchow viittaa vasempaan SCN:ään
• Krukenberg-kasvain:molemminpuolinen etäpesäke munasarjoihin, erityisesti diffuusityypin mahakarsinoomasta
• Sisar Mary Josephin kyhmy – käsin kosketeltava kyhmy, joka pullistuu periumbiliukseen pahanlaatuisen syövän etäpesäkkeiden seurauksena lantiossa ja vatsassa
• MALToma:
  • lymfooman muoto, johon liittyy MALT, usein mahalaukun, mutta käytännössä mikä tahansa limakalvokohta voi kärsiä.
  • Onko syöpä, joka on peräisin B-soluista MALT:n marginaalivyöhykkeellä
  • Hyödynnä H pylori -antibioottihoitoa.

GASTROINTESTINAALINEN STROMAALIKASvain (GIST)

Määritelty mesenkymaaliseksi kasvaimeksi, joka on peräisin Cajalin interstitiaalisista soluista (tahdistinsolut). Ne voivat sijaita missä tahansa maha-suolikanavassa, mutta 60 % mahalaukussa, limakalvon alle. Ne näkyvät pyörteinä ja karan muotoisten solujen nippuina mikroskoopin alla. Yksi näiden solujen diagnostisista markkereista on niiden Cd117:n (c-kit) ilmentyminen.

• Sappikivi (kolelitiaasi)
• Peptinen haavatauti