Mavekræft

Mavekræft er defineret af ondartet spredning af overfladeepitelceller (adenokarcinom). Dette er den mest almindelige type mavekræft. Mavekræft er blevet forbundet med adskillige risikofaktorer, herunder acanthosis nigricans (som er forbundet med øget risiko for mavekræft og tyktarmskræft) kræft.

Underklassificeret i intestinal eller diffus type baseret på Laurens klassifikation

Indholdsfortegnelse

• 1 Underklassificeret i intestinal eller diffus type baseret på Laurens klassifikation
• 2 symptomer og klinisk præsentation:
• 3 Morfologi af gastrisk karcinom
• 4 Kursus og progression:
• 5 GASTROINTESTINAL STROMAL TUMOR (GIST)

Mavekræft er blevet opdelt i 2 typer:Diffus type og tarmtype (mere almindelig)

Tarmtype (mere almindelig)

• Forekommer i forbindelse med kronisk gastritis fra H.pylori eller autoimmun gastritis
• Rygning, Nitrosamin (japansk røget mad) kan også forårsage mavesækken af ​​tarmtypen
• Neoplastisk kirteldannelse er normalt til stede i denne type kræft og ligner tarmepitel (postmetaplasi)
• Udvikles sædvanligvis fra intestinal metaplasi som forstadielæsion på grund af (H.pylori, autoimmun) ved den mindre krumning hos ældre patienter

Diffus type

• Denne type mavekræft er mindre almindelig og er karakteriseret ved signetringceller, der diffust infiltrerer mavevæggen og fortykkelse af desmoplasivæggen
• Der er normalt ingen neoplastisk kirteldannelse, yngre patienter
• Overraskende nok er denne cancer ikke associeret med intestinal metaplasi eller nitrosasmin, H.pylori, kronisk gastritis.
• Familiære typer med kvindelig overvægt med E-cadheringen impliceret
• Linitis-plastik (en morfologisk variant af denne kræftsygdom):denne findes som en fortykket og læderagtig flaske som mave. De infiltrerer normalt tidligt gennem alle lag og har en meget dårlig prognose.
• Desmoplasi kan forekomme omkring en neoplasma, hvilket forårsager tæt fibrose omkring tumoren eller arvæv (adhæsioner) i maven efter abdominal operation. Desmoplasi er normalt kun forbundet med ondartede neoplasmer, som kan fremkalde en fibroserespons ved at invadere sundt væv

Symptomer og klinisk præsentation:

• 90 % Asx indtil sent i forløbet, vægttab anoreksi (typisk for kræft)
• Epigastriske mavesmerter, der efterligner mavesår
• Tidlig mæthed (bliver let mæt, når du spiser)
• Fe-mangelanæmi fra ulcereret tumor
• Acanthosis Nigricans (også ved tyktarmskræft)

Morfologi af gastrisk karcinom

• Vækstmønster:Eksofytisk, fladt, udgravet
• Tumorsteder:Pylorus/antrum (mest almindeligt)> Cardia> krop/fundus

Kursus og progression:

• Metastase til virchows (Sentinel) node (supraclavicular node) - Virchows refererer til venstre SCN
• Krukenberg-tumor:Bilateral metastasering til æggestokke, især fra diffus type gastrisk karcinom
• Sister Mary Joseph nodule – palpabel nodule, der svulmer ind i periumbilicus som følge af metastasering af ondartet kræft i bækkenet og maven
• MALToma:
  • En form for lymfom, der involverer MALT, ofte i maven, men stort set alle slimhinder kan være ramt
  • Er en cancer, der stammer fra B-celler i marginalzonen af ​​MALT
  • Regress med behandling af antibiotika mod H pylori.

GATROINTESTINAL STROMAL TUMOR (GIST)

Defineret som mesenkymal tumor afledt af de interstitielle celler i Cajal (pacemakerceller). De kan være placeret hvor som helst langs mave-tarmkanalen, men med 60 % i maven, submucosa. De fremstår som hvirvler og bundter af spindelformede celler under mikroskopet. En af de diagnostiske markører for disse celler er deres ekspression af  Cd117 (c-kit)

• Gallesten (Cholelithiasis)
• Mavesår