El impacto del tiempo total de tratamiento de radioterapia y retraso en el inicio de la radioterapia en el control local y metástasis a distancia en el cáncer gástrico

El impacto del tiempo total de tratamiento de radioterapia y retraso en el inicio de la radioterapia en el control local y metástasis a distancia en el cáncer gástrico
Abstract
Objetivos
a estudiar el impacto de los factores de tiempo sobre las metástasis locales y distantes en el cáncer de estómago.
Métodos
el 67 pacientes con cáncer gástrico que recibieron tratamiento adyuvante fueron revisados ​​por el momento de la iniciación de la radioterapia, la duración total de la RT y los acontecimientos de la primera recurrencia local o metástasis a distancia.
resultados
la probabilidad de riesgo de recidiva local se incrementa en un 10% (HR = 1,1, p = 0,0009) en asociación con cada día adicional de la radioterapia y de 3,8% (HR = 1,038, p = 0,13) por el aumento de días de tiempo de espera antes de la iniciación de la RT. La probabilidad riesgo de recurrencia distante se asoció con un aumento de 7,4% (HR = 1,074 p = 0,0031) con cada día adicional de tiempo RT y por 2,3% (HR = 1,023, p = 0,0598) tras el aumento de un día de esperar hora. Cada día de la prolongación de la RT más allá de 36 días se asoció con un mayor riesgo de recidiva local por 10% (OR = 1,1, p = 0,015). La prolongación del tiempo de espera antes de la iniciación de la irradiación retenido importancia en el análisis multivariante.
Conclusión
Hay es una asociación entre el tiempo total de tratamiento y, en cierta medida, el tiempo entre la cirugía y la iniciación de la radiación en el control local y metástasis a distancia. la radiación de fondo tiempo de recurrencia Francia el efecto del prolongado tiempo total de tratamiento de radioterapia, así como el impacto de retrasar el inicio del tratamiento de radiación se han discutido ampliamente en la literatura
estómago
Palabras clave [1- 7]. En general, se piensa que la repoblación acelerada de las células tumorales durante estos intervalos prolongados es responsable de los resultados inferiores del tratamiento [1]. Se detectaron un aumento de fallos locales después de un curso prolongado de la radioterapia en la cabeza y las neoplasias malignas del cuello, cáncer de pulmón y cáncer de vejiga [4, 8, 9]. Hemos tratado de describir la relación entre el intervalo antes de la iniciación de la radiación y el tiempo total de la radioterapia en el control local y metástasis a distancia.
Métodos
Sesenta y siete pacientes con cáncer gástrico primario fueron tratados con quimiorradioterapia adyuvante después de la cirugía curativa en 2003 -2008 de acuerdo con las directrices del protocolo de INT0116 [10]. Había 31 mujeres y 36 hombres. La edad media fue de 59,8 (18-79) años de rango. Características de los pacientes se presentan en la Tabla 1. La mediana de seguimiento fue de 60 meses. estaban disponibles en 49 pacientes los datos completos. Un total de sesenta y seis pacientes completaron el tratamiento adyuvante prescrita entre los años 2003 y 2008. Un paciente no desee continuar con la terapia de radiación después de dos fracciones y se negó a dar una razón para su decisión. La quimioterapia se administra en el cumplimiento del régimen especificado en el INT-0116 con una desviación insuficiente para causar preocupación por la confusión de nuestros pacientes y las características tumorales conclusions.Table 1 (N = 67)
Característica Nº
de los pacientes
%
Sexuales
36
54
hombre
31
46
mujer
Los sitios primarios
80
proximal
54
20
distal página 13
Patología diferenciación de
Bueno
4 de 6
Moderado página 11
16
Mal
46
69
Desconocido página 6 página 9
Edad, años
La mediana de 59,8

Rango
18-78
Etapa
1

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