Udfordringerne for at finde det gen ansvarlig for en sjælden, autosomal dominant mavekræft modtagelighed syndrom
gastrisk adenocarcinom og proksimal polypose i maven (GAPPS) er en nyligt beskrevet, sjælden autosomal dominant syndrom, kendetegnet ved fundiske kirtel polypose med lejlighedsvis hyperplastisk og adenomatøse polypper. Vi diagnosticeret GAPPS i en stor australsk (Familie 1) og to mindre nordamerikanske familier (Familie 2 og 3). Mutationer i APC
, MUTYH
, CDH1
, Smad4
, BMPR1A
, STK11
og PTEN
blev udelukket i alle familier ved sekvensanalyse af exons og flankerende regioner, samt ved assays for sletning eller gentagelse af exons. Vi kortlagt GAPPS genet i Familie 1 af koblingsanalyse (LOD score 4.21) til en 20Mb region, som indeholder omkring 60 gener. Kort tandemgentagelse genotypebestemmelse viste, at de berørte medlemmer af Familie 2 dele en haplotype i denne 20Mb region, men analyse af Affymetrix SNP 6,0 data fra tre berørte medlemmer af Familie 2 viste, at de også deles flere andre områder af genomet. Men både familie 2 og 3 er for små til endelig kobling analyse.
Vi har foretaget fuld exome sekventering tre berørte personer i Familie 1 (og målrettet sekventering af den sammenkædede region i en anden person), og tre berørte medlemmer af Family 2. Vi fandt ikke nogen sjælden kodning eller splejsningssite varianter i forbundet region, der blev delt af alle berørte medlemmer af Familie 1; eller nogen fra samme region i begge berørte medlemmer af Family 2. Alle kodende exoner og MIR gener i den linkede region er blevet sekventeret mindst 30X ved hver base eller af Sanger-sekventering, undtagen for syv exoner for hvilke Sanger-sekventering er endnu udfyldes. Vi vil også bruge Sanger sekventering til at forbedre dækningen af exons i den sammenkædede region i Family 2.
Men vores nuværende hypotese er, at ikke-kodende mutationer i den linkede region er ansvarlige for GAPPS syndrom hos både familier 1 og 2 og så hele genomet sekvensanalyse for to berørte medlemmer i Familie 1 er udført og analyse er i gang.