Dysfunktion i forbindelsen mellem hjernen og tarmen kan være en medvirkende årsag til irritabel tyktarm (IBS).
IBS er langt fra simpelt, og forskere ser ud over tarmen og mod det komplekse kommunikationssystemer, der forbinder tarmen med hjernen for at prøve at forstå IBS.
Kommunikation mellem alle dele af vores krop sker gennem videregivelse af information fra nerve at nerve.
Denne kommunikation foregår ad følgende veje:
Det perifere nervesystem er yderligere opdelt i to dele:
Det enteriske nervesystem (ENS) er en del af det autonome nervesystem, der er ansvarlig for at regulere fordøjelsesprocessen. ENS styrer motilitet (bevægelse af muskler), sekretion af væske og blodgennemstrømning. Dysfunktion af det enteriske system er en vigtig faktor ved IBS.
Kommunikation er en tovejs gade, når det kommer til hjernen og fordøjelsessystemet . Adskillige veje forbinder hjernen og tarmene med information, der løbende strømmer frem og tilbage. Denne tætte forbindelse ses tydeligst i vores reaktion på stress (opfattet trussel), hvilket tyder på, at dette kommunikationsnetværk er meget vigtigt for vores overlevelse.
Forskere finder beviser på, at dysfunktion langs disse op- og nedadgående veje kan bidrage til mavesmerter, forstoppelse og/eller diarré, der er symptomerne på IBS. Nerver i tarmen, der oplever overdreven følsomhed, kan udløse ændringer i hjernen.
Tanker, følelser og aktivering af dele af hjernen, der har med angst at gøre eller ophidselse kan stimulere overdrevne tarmreaktioner. En funktionsfejl kan også findes langs de mange forskellige veje, der forbinder hjernen og tarmen. Dysfunktion i hjerne-tarm kommunikationssystemet interfererer med kroppens evne til at opretholde homeostase, en tilstand hvor alle systemer fungerer problemfrit.
Middelerne, hvorved en nervecelle kommunikerer med den næste, er gennem kemikalier kaldet neurotransmittere. En yderst vigtig neurotransmitter for fordøjelsesfunktionen er serotonin (5-HT). Det anslås, at op til 95 procent af serotoninen i menneskekroppen findes i fordøjelseskanalen. Serotonin anses for at være en vital del af kommunikationssystemet mellem hjernen og tarmen. Serotonin ser ud til at spille en rolle i bevægelighed, følsomhed og sekretion af væsker. Bevægelse, smertefølsomhed og mængden af væske i afføringen – du kan se, hvorfor serotonin har været et fokus for IBS-forskere.
Der er fundet forskelle i serotoninniveauer mellem patienter, der lider af diarré, kontra dem, der har forstoppelse. i et forskningsstudie havde patienter med diarré højere end normale niveauer af serotonin i deres blod efter et måltid, mens patienter, der led af forstoppelse, havde lavere end normale niveauer af serotonin. Denne forskel ligger til grund for bestræbelserne på at udvikle en medicin, der enten øger eller reducerer serotoninniveauer ved at målrette mod specifikke receptorsteder (5-HT3 og 5-HT4) til behandling af IBS. Der er flere nye lægemidler i denne kategori til behandling af IBS-D og IBS-C.
En nyere IBS-forskningsretning er fokus på en klasse af proteiner kaldet serotonin-genoptagelsestransportører (SERT'er). SERT'er er ansvarlige for at fjerne serotonin, efter at det er blevet frigivet. Noget tyder på, at der er forskelle i SERT-aktivitet, når der er IBS eller betændelse. En tankegang er, at overskuddet af serotonin interfererer med homeostase-processen og forhindrer dermed fordøjelsessystemet i at fungere på en normal måde.
Hvordan kan du omsætte din nye viden til at hjælpe med at styre din IBS bedre? Det er klart, at du ikke har magten til direkte at påvirke dine serotoninniveauer. Der er dog to områder, hvor dine handlinger har en direkte indflydelse på kommunikationssystemet mellem hjernen og tarmen.
Ved brug af afspændingsøvelser kan du aktivt arbejde på at slukke for stressreaktionen , hvor tarmforandringer opstår som reaktion på tanker og følelser. Du kan også overveje den gastrokoliske refleks, hvor tyktarmssammentrækninger stimuleres ved at spise et stort måltid eller fed mad, når du beslutter dig for, hvilken mad du skal spise. Ved diarré ville det være bedre at spise mindre måltider, mens et stort måltid ved forstoppelse ville være at foretrække for at udløse en afføring.
Forståelsen af, at problemerne ved IBS rækker langt ud over at have en "følsom mave" kan hjælpe dig med at udvikle en række strategier til at løse netop disse problemer.