Nedre matsmältningsproblem, som diarré, förstoppning, uppblåsthet och smärta, är vanliga problem. För vårdgivare är det särskilt svårt att hitta orsaken till en patients matsmältningsbesvär eftersom dessa symtom delas av ett brett spektrum av hälsotillstånd.
Det fekala kalprotektintestet är en del av den kliniska verktygslåda som används av läkare för att fastställa orsaken till matsmältningsproblem, särskilt de som påverkar tjocktarmen. Fekalt kalprotektin är en stabil biomarkör för inflammation som finns i en persons avföring och som vanligtvis används för att skilja mellan inflammatorisk tarmsjukdom och irritabel tarm.
☝️DISCLAIMER ☝Denna artikel är endast i informationssyfte. Det är inte avsett att utgöra eller ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Fekalt kalprotektin är en biprodukt av inflammation som utlöses av immunsystemet i tarmen. När tarmens försvarssystem upptäcker patogener använder den inflammation för att locka immunceller till matsmältningssystemet. Detta kan också hända vid autoimmuna sjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, som tillhör gruppen inflammatoriska tarmsjukdomar.
I tidiga skeden drar gastrointestinala inflammationer till sig neutrofiler, immunceller som hindrar skadliga bakterier från att invadera den skadade vävnaden och orsaka en infektion. Neutrofiler gör detta genom degranulering, en process där de frigör antimikrobiella ämnen, enzymer och fibrer som fångar patogener.
stabilt protein som inte bryts ned av matsmältningssystemet, vilket innebär att det fortfarande finns i avföringen hos en person som lider av gastrointestinala inflammationer.Avföringstestning av kalprotektin är ett tillförlitligt sätt att kontrollera patienter för aktiv inflammation i matsmältningskanalen vid diagnostisering av tarmsymtom. I synnerhet hjälper det läkare att skilja mellan irritabel tarm, en funktionell störning som inte orsakar skador på matsmältningskanalen, och inflammatorisk tarmsjukdom, där det finns skador på tarmslemhinnan.
☝TIPS☝ Upptäck din mikrobiomskyddsprofil för Crohns sjukdom och ulcerös kolit med Atlas Microbiome Test.
Höga nivåer av kalprotektin är ett tecken på inflammation, och en del av det underlag en läkare använder i riskbedömningen för olika sjukdomar. När förhöjt kalprotektin upptäcks i en persons avföring, hjälper det läkaren att begränsa listan över potentiella orsaker och identifiera den korrekta diagnosen.
Vanliga orsaker till höga kalprotektinnivåer inkluderar:
Fekala kalprotektintestning används inte för alla dessa hälsotillstånd eftersom det ofta finns lämpligare diagnostiska verktyg. Det används främst för att skilja mellan irritabel tarmsyndrom och inflammatorisk tarmsjukdom.
National Institute of Health and Care Excellence (NICE), som sätter standarderna för vårdpraxis i Storbritannien, identifierar tre nivåer i det fekala kalprotektinintervallet:låg, medelhög och högrisk.
Normala kalprotektinnivåer (låga) i kombination med matsmältningssymtom antas ofta vara orsakade av irritabel tarm. En person med mellanliggande kalprotektinnivåer kan behöva ta ett andra test för att utesluta ett falskt positivt resultat. Ytterligare tester kan rekommenderas vid höga kalprotektinnivåer för att identifiera orsaken till inflammation.
Falskt positiva calprotectin-resultat är en risk med denna typ av test. I synnerhet icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive receptfria ibuprofen och receptbelagda läkemedel, kan höja nivåerna av kalprotektin i feces, vilket leder till en falsk positiv.
☝TIPS☝ Berätta alltid för din läkare om eventuella mediciner du tar, inklusive vanliga smärtstillande medel, eftersom de kan ha en effekt på din diagnos och behandling.
Crohns sjukdom och ulcerös kolit är en del av gruppen inflammatoriska tarmsjukdomar. Dessa autoimmuna tillstånd orsakar anfall av allvarlig inflammation som skadar mag-tarmslemhinnan och orsakar blödningar.
NICE-riktlinjer rekommenderar att läkare använder fekala kalprotektintestning vid diagnos av ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Läkare rekommenderas att endast använda fekala kalprotektintest i frånvaro av tecken och symtom som tyder på kolorektal cancer.☝Patienter med höga kalprotektinnivåer kan bli ombedda att genomgå en koloskopi för att kontrollera om det finns skador i tarmslemhinnan, vilket är ett tecken på akut inflammation.
Det fekala kalprotektintestet kräver att patienten tar ett litet avföringsprov. Provet analyseras sedan av ett laboratorium för att identifiera koncentrationerna av kalprotektin. Detta görs genom en enzymkopplad immuno-sorbentanalys.
Enligt NICEs riktlinjer är behandlingstiden för fekala kalprotektinresultat inte mer än tre dagar. Efter verifiering av labbdata och kvalitetssäkring kontaktar patientens vårdgivare patienten för att dela dessa resultat.