Problemen met het lagere spijsverteringskanaal, zoals diarree, constipatie, een opgeblazen gevoel en pijn, zijn veelvoorkomende problemen. Voor zorgverleners is het vinden van de oorzaak van het spijsverteringsongemak van een patiënt bijzonder moeilijk, omdat deze symptomen worden gedeeld door een breed scala aan gezondheidsproblemen.
De fecale calprotectinetest maakt deel uit van de klinische toolkit die door artsen wordt gebruikt om de oorzaak van spijsverteringsproblemen te bepalen, vooral die van de dikke darm. Fecaal calprotectine is een stabiele biomarker van ontsteking die wordt aangetroffen in de ontlasting van een persoon en die vaak wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen inflammatoire darmaandoeningen en het prikkelbare darm syndroom.
☝️DISCLAIMER ☝Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als of vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.
Fecaal calprotectine is een bijproduct van een ontsteking die wordt veroorzaakt door het immuunsysteem in de darm. Wanneer het afweersysteem van de darm ziekteverwekkers detecteert, gebruikt het ontstekingen om immuuncellen naar het spijsverteringsstelsel te trekken. Dit kan ook gebeuren bij auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, die behoren tot de groep van inflammatoire darmziekten.
In vroege stadia trekt gastro-intestinale ontsteking neutrofielen aan, immuuncellen die voorkomen dat schadelijke bacteriën het beschadigde weefsel binnendringen en een infectie veroorzaken. Neutrofielen doen dit door degranulatie, een proces waarbij ze antimicrobiële stoffen, enzymen en vezels vrijgeven die ziekteverwekkers vangen.
stabiel eiwit dat niet wordt afgebroken door het spijsverteringsstelsel, wat betekent dat het nog steeds aanwezig is in de ontlasting van een persoon die lijdt aan gastro-intestinale ontsteking.Het testen van fecale calprotectine is een betrouwbare manier om patiënten te controleren op actieve ontstekingen in het spijsverteringskanaal bij het diagnosticeren van darmsymptomen. In het bijzonder helpt het artsen onderscheid te maken tussen het prikkelbare darm syndroom, een functionele stoornis die geen schade aan het spijsverteringskanaal veroorzaakt, en inflammatoire darmziekte, waarbij er laesies op de darmwand zijn.
☝TIP☝ Ontdek uw microbioombeschermingsprofiel voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa met de Atlas Microbiome Test.
Hoge calprotectinespiegels zijn een teken van ontsteking en maken deel uit van het bewijs dat een arts gebruikt bij de risicobeoordeling voor verschillende ziekten. Wanneer verhoogde calprotectine wordt gedetecteerd in de ontlasting van een persoon, helpt het de arts om de lijst met mogelijke oorzaken te verfijnen en de juiste diagnose te stellen.
Veelvoorkomende oorzaken van hoge calprotectinespiegels zijn:
Fecale calprotectinetesten worden niet voor al deze gezondheidsproblemen gebruikt, omdat er vaak geschiktere diagnostische hulpmiddelen zijn. Het wordt voornamelijk gebruikt om onderscheid te maken tussen het prikkelbare darm syndroom en inflammatoire darmaandoeningen.
Het National Institute of Health and Care Excellence (NICE), dat de normen bepaalt voor de gezondheidszorg in het VK, identificeert drie niveaus in het fecale calprotectinebereik:laag, gemiddeld en hoog risico.
Normale calprotectinespiegels (laag) in combinatie met spijsverteringssymptomen worden vaak verondersteld te worden veroorzaakt door het prikkelbare darm syndroom. Een persoon met intermediaire calprotectinespiegels moet mogelijk een tweede test doen om een vals-positief resultaat uit te sluiten. Bij hoge calprotectinespiegels kan verder onderzoek worden aanbevolen om de oorzaak van de ontsteking te achterhalen.
Vals-positieve calprotectine-resultaten vormen een risico bij dit type test. Met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder vrij verkrijgbare ibuprofen en voorgeschreven medicijnen, kunnen de fecale calprotectinespiegels verhogen, wat kan leiden tot een vals-positief resultaat.
☝TIP☝ Vertel uw arts altijd over eventuele medicijnen die u gebruikt, inclusief veel voorkomende pijnstillers, omdat deze een effect kunnen hebben op uw diagnose en behandeling.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa maken deel uit van de groep van inflammatoire darmaandoeningen. Deze auto-immuunziekten veroorzaken aanvallen van ernstige ontstekingen die de gastro-intestinale voering beschadigen en bloedingen veroorzaken.
De richtlijnen van NICE bevelen aan dat artsen fecale calprotectinetests gebruiken bij de diagnose van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Artsen wordt aangeraden fecale calprotectinetesten alleen te gebruiken in afwezigheid van tekenen en symptomen die wijzen op colorectale kanker.☝Patiënten met hoge calprotectinespiegels kan worden gevraagd een colonoscopie te ondergaan om te controleren op schade aan de darmwand, wat een teken is van acute ontsteking.
De fecale calprotectine-test vereist dat de patiënt een klein ontlastingsmonster neemt. Het monster wordt vervolgens geanalyseerd door een laboratorium om de concentraties van calprotectine te identificeren. Dit wordt gedaan door een enzymgekoppelde immunosorbenstest.
Volgens de NICE-richtlijnen is de doorlooptijd voor fecale calprotectineresultaten niet meer dan drie dagen. Na verificatie van de laboratoriumgegevens en kwaliteitsborging neemt de zorgverlener van de patiënt contact op met de patiënt om deze resultaten te delen.