Ulosteen kalprotektiini on tulehduksen sivutuote, jonka immuunijärjestelmä laukaisee suolistossa. Kun suolen puolustusjärjestelmä havaitsee taudinaiheuttajia, se houkuttelee immuunisoluja ruoansulatusjärjestelmään tulehduksen avulla. Tämä voi tapahtua myös autoimmuunisairauksissa, kuten Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa, jotka kuuluvat tulehduksellisten suolistosairauksien ryhmään.
Varhaisessa vaiheessa maha-suolikanavan tulehdus houkuttelee neutrofiilejä, immuunisoluja, jotka estävät haitallisia bakteereita tunkeutumasta vaurioituneeseen kudokseen ja aiheuttamasta infektiota. Neutrofiilit tekevät tämän degranulaatiolla, prosessilla, jossa ne vapauttavat antimikrobisia aineita, entsyymejä ja kuituja, jotka vangitsevat taudinaiheuttajia.
stabiili proteiini, jota ruuansulatusjärjestelmä ei hajoa, mikä tarkoittaa, että sitä on edelleen ruoansulatuskanavan tulehduksesta kärsivän ulosteessa.Ulosteen kalprotektiinitesti on luotettava tapa tarkistaa potilaiden ruoansulatuskanavan aktiivisen tulehduksen varalta, kun diagnosoidaan suolisto-oireita. Erityisesti se auttaa lääkäreitä erottamaan toisistaan ärtyvän suolen oireyhtymä, toiminnallinen häiriö, joka ei aiheuta vaurioita ruoansulatuskanavalle, ja tulehduksellinen suolistosairaus, jossa suoliston limakalvoissa on vaurioita.
☝VINKKI☝ Tutustu mikrobiomisuojaprofiilisi Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen varalta Atlas Microbiome -testillä.
Korkeat kalprotektiinipitoisuudet ovat merkki tulehduksesta ja osa todisteista, joita lääkäri käyttää eri sairauksien riskinarvioinnissa. Kun ihmisen ulosteessa havaitaan kohonnut kalprotektiini, se auttaa lääkäriä rajaamaan mahdollisten syiden luetteloa ja tunnistamaan oikean diagnoosin.
Korkeiden kalprotektiinitasojen yleisiä syitä ovat:
Ulosteen kalprotektiinitestausta ei käytetä kaikkiin näihin terveystiloihin, koska usein on olemassa sopivampia diagnostisia työkaluja. Sitä käytetään pääasiassa ärtyvän suolen oireyhtymän ja tulehduksellisen suolistosairauden erottamiseen.
National Institute of Health and Care Excellence (NICE), joka asettaa standardit terveydenhuollon käytännöille Isossa-Britanniassa, tunnistaa kolme tasoa ulosteen kalprotektiinin alueella:matala, keskitaso ja korkea riski.
Normaalin kalprotektiinitason (matala) yhdistettynä ruoansulatuskanavan oireisiin oletetaan usein johtuvan ärtyvän suolen oireyhtymästä. Henkilö, jolla on keskitasoinen kalprotektiinitaso, saattaa joutua tekemään toisen testin väärän positiivisen tuloksen sulkemiseksi pois. Lisätestejä voidaan suositella, jos kalprotektiinitasot ovat korkeat tulehduksen syyn tunnistamiseksi.
Väärin positiiviset kalprotektiinitulokset ovat riski tämäntyyppisissä testeissä. Erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien reseptivapaat ibuprofeeni ja reseptilääkkeet, voivat nostaa ulosteen kalprotektiinitasoja, mikä johtaa väärään positiiviseen tulokseen.
☝VINKKI☝ Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien yleiset kipulääkkeet, koska ne voivat vaikuttaa diagnoosiisi ja hoitoosi.
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus kuuluvat tulehduksellisten suolistosairauksien ryhmään. Nämä autoimmuunisairaudet aiheuttavat vakavia tulehduksia, jotka vahingoittavat maha-suolikanavan limakalvoa ja aiheuttavat verenvuotoa.
NICE-ohjeet suosittelevat, että lääkärit käyttävät ulosteen kalprotektiinitestausta haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin diagnosoinnissa. Lääkäreille suositellaan ulosteen kalprotektiinitestien käyttöä vain jos sitä ei ole merkkejä ja oireita, jotka viittaavat paksusuolen syöpään.☝Potilaita, joilla on korkea kalprotektiinitaso, voidaan pyytää kolonoskopiaan, jotta voidaan tarkistaa, onko suolen limakalvossa vaurioita, mikä on merkki akuutista tulehduksesta.
Ulosteen kalprotektiinitesti edellyttää, että potilas ottaa pienen ulostenäytteen. Sitten laboratorio analysoi näytteen kalprotektiinipitoisuuksien tunnistamiseksi. Tämä tehdään entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä.
NICE-ohjeiden mukaan ulosteen kalprotektiinitulosten läpimenoaika on enintään kolme päivää. Laboratoriotietojen ja laadunvarmistuksen tarkistamisen jälkeen potilaan terveydenhuollon tarjoaja ottaa yhteyttä potilaaseen jakaakseen nämä tulokset.