Fekálny kalprotektín je vedľajším produktom zápalu, ktorý spúšťa imunitný systém v čreve. Keď obranný systém čreva zistí patogény, použije zápal na prilákanie imunitných buniek do tráviaceho systému. To sa môže stať aj pri autoimunitných ochoreniach, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktoré patria do skupiny zápalových ochorení čriev.
V skorých štádiách gastrointestinálny zápal priťahuje neutrofily, imunitné bunky, ktoré bránia škodlivým baktériám napadnúť poškodené tkanivo a spôsobiť infekciu. Neutrofily to robia degranuláciou, procesom, pri ktorom uvoľňujú antimikrobiálne látky, enzýmy a vlákna, ktoré zachytávajú patogény.
stabilný proteín, ktorý nie je degradovaný tráviacim systémom, čo znamená, že je stále prítomný v stolici osoby trpiacej gastrointestinálnym zápalom.Testovanie fekálneho kalprotektínu je spoľahlivým spôsobom kontroly pacientov na aktívny zápal v tráviacom trakte pri diagnostike črevných symptómov. Lekárom pomáha najmä rozlišovať medzi syndrómom dráždivého čreva, funkčnou poruchou, ktorá nespôsobuje poškodenie tráviaceho traktu, a zápalovým ochorením čriev, pri ktorom sú lézie na výstelke čreva.
☝TIP☝ Objavte svoj mikrobiálny ochranný profil pre Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu pomocou Atlas Microbiome Test.
Vysoké hladiny kalprotektínu sú znakom zápalu a sú súčasťou dôkazov, ktoré lekár používa pri hodnotení rizika rôznych chorôb. Keď sa v stolici človeka zistí zvýšený kalprotektín, pomôže to lekárovi zúžiť zoznam možných príčin a určiť správnu diagnózu.
Bežné príčiny vysokých hladín kalprotektínu zahŕňajú:
Testovanie fekálneho kalprotektínu sa nepoužíva pre všetky tieto zdravotné stavy, pretože často existujú vhodnejšie diagnostické nástroje. Používa sa hlavne na rozlíšenie medzi syndrómom dráždivého čreva a zápalovým ochorením čriev.
National Institute of Health and Care Excellence (NICE), ktorý stanovuje štandardy pre zdravotnú prax v Spojenom kráľovstve, identifikuje tri úrovne v rozsahu fekálneho kalprotektínu:nízke, stredné a vysoké riziko.
Často sa predpokladá, že normálne hladiny kalprotektínu (nízke) v kombinácii s tráviacimi symptómami sú spôsobené syndrómom dráždivého čreva. Osoba so strednými hladinami kalprotektínu možno bude musieť podstúpiť druhý test, aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok. V prípade vysokých hladín kalprotektínu sa môže odporučiť ďalšie testovanie na identifikáciu príčiny zápalu.
Falošne pozitívne výsledky kalprotektínu sú pri tomto type testu rizikom. Najmä nesteroidné protizápalové lieky, vrátane voľnopredajného ibuprofénu a liekov na predpis, môžu zvýšiť hladiny fekálneho kalprotektínu, čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku.
☝TIP☝ Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane bežných liekov proti bolesti, pretože môžu mať vplyv na vašu diagnózu a liečbu.
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú súčasťou skupiny zápalových ochorení čriev. Tieto autoimunitné stavy spôsobujú záchvaty závažného zápalu, ktorý poškodzuje gastrointestinálnu výstelku a spôsobuje krvácanie.
Pokyny NICE odporúčajú, aby lekári používali testovanie fekálneho kalprotektínu pri diagnostike ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby. Lekárom sa odporúča používať fekálne kalprotektínové testy iba v neprítomnosti znaky a symptómy naznačujúce kolorektálny karcinóm.☝Pacienti s vysokými hladinami kalprotektínu môžu byť požiadaní, aby podstúpili kolonoskopiu na kontrolu poškodenia črevnej výstelky, čo je príznak akútneho zápalu.
Test na fekálny kalprotektín vyžaduje, aby pacient odobral malú vzorku stolice. Vzorka sa potom analyzuje v laboratóriu, aby sa identifikovali koncentrácie kalprotektínu. Robí sa to pomocou enzýmového imuno-sorbentového testu.
Podľa usmernení NICE nie je doba obratu výsledkov fekálneho kalprotektínu dlhšia ako tri dni. Po overení laboratórnych údajov a zabezpečení kvality kontaktuje pacientov poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pacienta, aby sa podelil o tieto výsledky.