Les problèmes du tube digestif inférieur, comme la diarrhée, la constipation, les ballonnements et la douleur, sont des problèmes courants. Pour les prestataires de soins de santé, il est particulièrement difficile de trouver la cause de l'inconfort digestif d'un patient, car ces symptômes sont communs à un large éventail de problèmes de santé.
Le test de calprotectine fécale fait partie de la boîte à outils clinique utilisée par les médecins pour déterminer la cause des problèmes digestifs, en particulier ceux qui affectent le côlon. La calprotectine fécale est un biomarqueur stable de l'inflammation présent dans les selles d'une personne, couramment utilisé pour faire la distinction entre les maladies inflammatoires de l'intestin et le syndrome du côlon irritable.
☝️AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ ☝Cet article est à titre informatif uniquement. Il n'est pas destiné à constituer ou à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.
La calprotectine fécale est un sous-produit de l'inflammation déclenchée par le système immunitaire dans l'intestin. Lorsque le système de défense de l'intestin détecte des agents pathogènes, il utilise l'inflammation pour attirer les cellules immunitaires vers le système digestif. Cela peut également se produire dans les maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui font partie du groupe des maladies inflammatoires de l'intestin.
Aux premiers stades, l'inflammation gastro-intestinale attire les neutrophiles, des cellules immunitaires qui empêchent les bactéries nocives d'envahir les tissus endommagés et de provoquer une infection. Les neutrophiles le font par dégranulation, un processus au cours duquel ils libèrent des substances antimicrobiennes, des enzymes et des fibres qui piègent les agents pathogènes.
protéine stable qui n'est pas dégradée par le système digestif, ce qui signifie qu'elle est toujours présente dans les selles d'une personne souffrant d'inflammation gastro-intestinale.Le test de calprotectine fécale est un moyen fiable de vérifier l'inflammation active du tube digestif chez les patients lors du diagnostic des symptômes intestinaux. En particulier, il aide les médecins à faire la distinction entre le syndrome du côlon irritable, un trouble fonctionnel qui n'endommage pas le tube digestif, et la maladie inflammatoire de l'intestin, dans laquelle il existe des lésions sur la muqueuse intestinale.
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Des niveaux élevés de calprotectine sont un signe d'inflammation et font partie des preuves qu'un médecin utilise dans l'évaluation des risques pour différentes maladies. Lorsqu'une calprotectine élevée est détectée dans les selles d'une personne, cela aide le médecin à réduire la liste des causes potentielles et à identifier le bon diagnostic.
Les causes courantes de taux élevés de calprotectine incluent :
Le test de calprotectine fécale n'est pas utilisé pour toutes ces conditions de santé car il existe souvent des outils de diagnostic plus appropriés. Il est principalement utilisé pour faire la différence entre le syndrome du côlon irritable et les maladies inflammatoires de l'intestin.
Le National Institute of Health and Care Excellence (NICE), qui établit les normes pour la pratique des soins de santé au Royaume-Uni, identifie trois niveaux dans la gamme de calprotectine fécale :faible, intermédiaire et à haut risque.
Des niveaux normaux de calprotectine (faibles) combinés à des symptômes digestifs sont souvent présumés être causés par le syndrome du côlon irritable. Une personne ayant des niveaux intermédiaires de calprotectine peut devoir passer un deuxième test pour exclure un résultat faussement positif. Des tests supplémentaires peuvent être recommandés en cas de taux élevés de calprotectine pour identifier la cause de l'inflammation.
Les résultats faussement positifs à la calprotectine sont un risque avec ce type de test. En particulier, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'ibuprofène en vente libre et les médicaments sur ordonnance, peuvent augmenter les taux de calprotectine fécale, entraînant un faux positif.
☝CONSEIL☝ Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les analgésiques courants, car ils peuvent avoir un effet sur votre diagnostic et votre traitement.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse font partie du groupe des maladies inflammatoires de l'intestin. Ces maladies auto-immunes provoquent des épisodes d'inflammation sévère qui endommagent la muqueuse gastro-intestinale et provoquent des saignements.
Les directives du NICE recommandent aux médecins d'utiliser le test de calprotectine fécale dans le diagnostic de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. Il est recommandé aux médecins d'utiliser les tests de calprotectine fécale uniquement en l'absence de signes et symptômes évocateurs d'un cancer colorectal.☝Les patients avec des niveaux élevés de calprotectine peuvent être invités à subir une coloscopie pour vérifier les dommages dans la muqueuse intestinale, ce qui est un signe d'inflammation aiguë.
Le test de calprotectine fécale nécessite que le patient prélève un petit échantillon de selles. L'échantillon est ensuite analysé par un laboratoire pour identifier les concentrations de calprotectine. Cela se fait par un dosage immuno-sorbant lié à une enzyme.
Selon les directives du NICE, le délai d'obtention des résultats de la calprotectine fécale n'est pas supérieur à trois jours. Après vérification des données de laboratoire et assurance qualité, le prestataire de soins du patient contacte le patient pour partager ces résultats.