Problemer med nedre fordøyelseskanal, som diaré, forstoppelse, oppblåsthet og smerte, er vanlige problemer. For helsepersonell er det spesielt vanskelig å finne årsaken til en pasients fordøyelsesbesvær fordi disse symptomene deles av et bredt spekter av helsetilstander.
Fecal calprotectin-testen er en del av det kliniske verktøysettet som brukes av leger for å fastslå årsaken til fordøyelsesproblemer, spesielt de som påvirker tykktarmen. Fecal calprotectin er en stabil biomarkør for betennelse som finnes i en persons avføring som vanligvis brukes til å skille mellom inflammatorisk tarmsykdom og irritabel tarmsyndrom.
☝️ANSVARSFRASKRIVELSE ☝Denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Den er ikke ment å utgjøre eller være en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Fecal calprotectin er et biprodukt av betennelse som utløses av immunsystemet i tarmen. Når tarmens forsvarssystem oppdager patogener, bruker den betennelse for å tiltrekke immunceller til fordøyelsessystemet. Dette kan også skje ved autoimmune sykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som er medlemmer av gruppen inflammatorisk tarmsykdom.
I tidlige stadier tiltrekker gastrointestinal betennelse nøytrofiler, immunceller som hindrer skadelige bakterier i å invadere det skadede vevet og forårsake en infeksjon. Nøytrofiler gjør dette ved degranulering, en prosess der de frigjør antimikrobielle stoffer, enzymer og fibre som fanger patogener.
stabilt protein som ikke brytes ned av fordøyelsessystemet, noe som betyr at det fortsatt er tilstede i avføringen til en person som lider av gastrointestinal betennelse.Fecal calprotectin-testing er en pålitelig måte å sjekke pasienter for aktiv betennelse i fordøyelseskanalen ved diagnostisering av tarmsymptomer. Spesielt hjelper det leger med å skille mellom irritabel tarmsyndrom, en funksjonsforstyrrelse som ikke forårsaker skade på fordøyelseskanalen, og inflammatorisk tarmsykdom, der det er lesjoner på tarmslimhinnen.
☝TIPS☝ Oppdag mikrobiombeskyttelsesprofilen din for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt med Atlas Microbiome Test.
Høye calprotectin-nivåer er et tegn på betennelse, og en del av bevisene en lege bruker i risikovurderingen for ulike sykdommer. Når forhøyet calprotectin oppdages i en persons avføring, hjelper det legen med å begrense listen over potensielle årsaker og identifisere riktig diagnose.
Vanlige årsaker til høye calprotectin-nivåer inkluderer:
Fecal calprotectin testing brukes ikke for alle disse helsetilstandene fordi det ofte finnes mer passende diagnostiske verktøy. Den brukes hovedsakelig for å skille mellom irritabel tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsykdom.
National Institute of Health and Care Excellence (NICE), som setter standardene for helsetjenester i Storbritannia, identifiserer tre nivåer i fecal calprotectin-området:lav, middels og høy risiko.
Normale kalprotektinnivåer (lave) kombinert med fordøyelsessymptomer antas ofte å være forårsaket av irritabel tarm. En person med middels kalprotektinnivåer må kanskje ta en ny test for å utelukke et falskt positivt resultat. Ytterligere testing kan anbefales ved høye kalprotektinnivåer for å identifisere årsaken til betennelse.
Falsk-positive calprotectin-resultater er en risiko med denne typen tester. Spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert reseptfrie ibuprofen og reseptbelagte medisiner, kan øke fekale kalprotektinnivåer, noe som fører til en falsk positiv.
☝TIPS☝ Fortell alltid legen din om eventuelle medisiner du tar, inkludert vanlige smertestillende midler, fordi de kan ha en effekt på diagnosen og behandlingen din.
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er en del av gruppen inflammatorisk tarmsykdom. Disse autoimmune tilstandene forårsaker anfall av alvorlig betennelse som skader mage-tarmslimhinnen og forårsaker blødninger.
NICE-retningslinjer anbefaler at leger bruker fekal calprotectin-testing ved diagnostisering av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Leger anbefales å bruke fekale kalprotektinprøver kun i fravær av tegn og symptomer som tyder på tykktarmskreft.☝ Pasienter med høye calprotectin-nivåer kan bli bedt om å gjennomgå en koloskopi for å se etter skade i tarmslimhinnen, som er et tegn på akutt betennelse.
Fecal calprotectin-testen krever at pasienten tar en liten avføringsprøve. Prøven blir deretter analysert av et laboratorium for å identifisere konsentrasjonene av calprotectin. Dette gjøres ved hjelp av en enzymkoblet immuno-sorbentanalyse.
I følge NICE-retningslinjene er behandlingstiden for fecal calprotectin-resultater ikke mer enn tre dager. Etter verifisering av laboratoriedata og kvalitetssikring, kontakter pasientens helsepersonell pasienten for å dele disse resultatene.