Gastric crises at back to tabes - Diagnosis of acute abdomen

Denna form av uppvisning av neurosyfilis spelar inte bara roll i diagnos av akuta kirurgiska sjukdomar, men också vid erkännande av kroniskt pågående former som periodvis förvärras.
De beskrivna misstagen sker två förlossningar:det första är att, efter att ha särskiljt bakflikar, förklarar symtom från en bukhåla det med manifestationer och titta igenom peritonit; den andra, den vanligaste, uttrycks som ett erkännande av ett buksyndrom, och baksidan av tabes märks inte. Diagnosen kompliceras också av det faktum att, enligt litterära data, tabetik på grund av degenerativa förändringar i vagusnerver har en predisposition för ett magsår i magen och en tolvfingertarm med dess komplikationer. Frekvensen av sådan sovmeshcheniye är tydligen inte säker. Mondor, till exempel, skriver att "varje kirurg var förmodligen tvungen att göra operationer för riktigt dåliga attacker från en bukhåla vid sjuka tabes". Jag personligen behövde dock, trots all min kirurgiska aktivitet, aldrig göra för en sådan operation eftersom det inte var nödvändigt att se sådana patienter opererade med mina följeslagare på kliniker. Tydligen är det kopplat till förekomsten av syfilis bland befolkningen i distriktet där kirurgen arbetar, och med kvaliteten på behandlingen. Det är otvivelaktigt att åtgärder för förebyggande och behandling av syfilis i Sovjetunionen ledde till en kraftig minskning av antalet fall på baksidan, och så minskade risken för misstag som utländska kirurger skriver om. Nuzum inspekterade 1000 tabetik och fann att vid 97 av dem gjordes värdelösa chrevosecheniye. Inte de bästa uppgifterna rapporterades av Voltmann; hos denna författare från 120 patienter med magkriser vid 63 onödiga operationer gjordes också. Uppenbarligen från dessa data var differentialdiagnos inte alltid aktuellt.
Mycket lärorik fallhistoria ges av Frimount-Smis och Eyer.
Patienten, 48 år, berättade att redan i ungefär en år när han började snubbla. Inom 8 månader lider han av smärtor i en navel och en sked. Dessa smärtor börjar efter mat och efter upprepad mat underlättas. Tog inte emot läsk. Gulsot var det inte. Pupiller reagerar inte på ljus. Knänyckningar är inte identiska. Rombergs tecken positivt. Radiologisk abnormitet av antralavdelningen av en mage och den första avdelningen av en duodenum definieras. Wassermanns reaktion är positiv. Kirurgen, trots radiologiska uppgifter, avstod från operation. 5 månader senare efter det fick patienten plötsligt mycket akut smärta i magen som varade 48 timmar och kräktes. Det var knä ryck. Smärtsam känslighet och spasmer definierades i den övre halvan av en bukhåla. Diagnosen — ett duodenumsår med kronisk perforation.
Vid operation hittas ny perforering av en tolvfingertarm och gamla föreningar se med en lever.
Tabic-kriser uttrycks av akuta smärtor, följs av kräkningar, utspänd buk och explicita palpatoriska smärtor. Skillnaden från ett verkligt buksyndrom är att det allmänna tillståndet hos patienter lider lite:det finns ingen verklig stelhet, en hyperestesi och en andningslöshet i en bukvägg. Dessa särskiljande karaktärer, tillsammans med positiva symtom på Argayl Robertson, patologiska reflexer av senor, kan Rombergs symptom ge ett stöd för korrekt erkännande av en verklig orsak till buksmärtor. Konsultation med neuropatologen måste hjälpa till vid tveksamma fall till diagnosen.

• Blykolik - Diagnos av akut buk
• Malaria och akut buk - Diagnos av akut buk