Maskrisen am Réck - Diagnos vum akuten Bauch

Dës Form vun der Manifestatioun vun Neurosyphilis ass wichteg net nëmmen am Diagnos vun dréngend chirurgesch Krankheeten, mä och bei Unerkennung vun chronesch virleefeg Formen, déi periodesch verschäerft ginn.
Déi beschriwwe Feeler passéieren zwee Gebuert:déi éischt sinn, datt d'Symptomer vun engem Bauchhöhle mat Manifestatiounen ënnerscheeden. a kuckt duerch Peritonitis; déi zweet, déi heefegst, ginn an der Unerkennung vun engem Bauchsyndrom ausgedréckt, an zréck sinn d'Tabs net bemierkt. Diagnos ass och komplizéiert vun der Tatsaach, datt, laut literareschen Donnéeën, Tabetik wéinst degenerativen Verännerungen an de Vagusnerven eng Prädisposition fir e peptesch Geschwüre vum Magen an engem Duodenum mat senge Komplikatiounen hunn. Heefegkeet vun esou sovmeshcheniye, anscheinend, ass ganz net sécher. Mondor, zum Beispill, schreift datt "all Chirurg huet wahrscheinlech Operatioune fir richteg schlecht Attacke vun engem Bauchhöhle bei krank Tabs misse maachen". Ech perséinlech, awer, fir all meng chirurgesch Aktivitéit hat ni zu esou Operatioun ze maachen, well et net néideg war, esou Patienten operéiert mat menge Begleeder op Kliniken ze gesinn. Anscheinend ass et mat der Prevalenz vu Syphilis bei der Bevëlkerung vum Distrikt verbonnen, wou de Chirurg funktionnéiert, a mat der Qualitéit vun der Behandlung. Et ass ouni Zweifel, datt an der UdSSR verhënnert Moossnamen vun Preventioun a Behandlung vun syphilis gefouert schaarfen Ofsenkung vun der Zuel vun de Fäll zréck Tabs, a sou an reduzéiert d'Méiglechkeet vu Feeler iwwer déi auslännesch Chirurgen schreiwen. Nuzum iwwerpréift 1000 Tabetik a fonnt datt bei 97 vun hinnen onnëtzlech Chrevosecheniye gemaach goufen. Net déi bescht Daten goufen vum Voltmann gemellt; bei dësem Auteur vun 120 Patienten mat gastric Krisen um 63 onnéideg Operatiounen goufen och gemaach. Anscheinend aus dësen Donnéeën war d'Differentialdiagnos net ëmmer um Ball.
Ganz léierräich Fallgeschicht gëtt vum Frimount-Smis an Eyer.
De Patient, 48 Joer, huet dat schonn zanter ongeféier eng. Joer wéi hien ugefaang ze stierzen. Bannent 8 Méint leid hien ënner Péng an engem Navel an engem Ënnerläffel. Dës Péng fänken no Iessen an no widderholl Iessen erliichtert. Huet net Soda akzeptéiert. Jaundice war net. Schüler reagéieren net op Liicht. Knéi Ruck sinn net identesch. Dem Romberg säin Zeechen positiv. Radiologesch Anomalie vum antralen Departement vun engem Magen an der éischter Departement vun engem Duodenum gëtt definéiert. Wassermann Reaktioun ass positiv. De Chirurg, trotz radiologeschen Donnéeën, huet sech vun der Operatioun refuséiert. 5 Méint méi spéit huet de Patient op eemol ganz akut Péng an engem Mo dauerhafter 48 Stonnen an iwelzeg. Et goufen Knéi Ruck. Schmäerzhafte Sensibilitéit a Spasmen goufen an enger ieweschter Halschent vun enger Bauchhöhle definéiert. D’Diagnostik — en Duodenum-Geschwüre mat chronescher Perforatioun.
Op Operatioun gëtt frësch Perforatioun vun engem Duodenum an al Gewerkschaften se mat enger Liewer fonnt.
Tabesch Krisen ginn duerch akute Péng ausgedréckt, gefollegt vun Erbrechung, Bauchdämpfung an explizit palpatoresch Péng. D'Differenz vun engem richtege Bauchsyndrom ass datt den allgemengen Zoustand vun de Patienten e bëssen leid:et gëtt keng richteg Steifheit, Hyperästhesie an Atmungsbeweglechkeet vun der Bauchmauer. Dës z'ënnerscheeden Charaktere, zesumme mat positiven Symptomer vun Argayl Robertson, pathologesche Reflexer vun sinws, Romberg Symptom kann eng Ënnerstëtzung fir déi richteg Unerkennung vun engem eigentleche Grond vun Bauchschmerzen ginn. D'Konsultatioun mam Neuropathologe muss mat Zweifelsfäll hëllefen fir d'Diagnostik ze erklären.

• Lead Colicas - Diagnos vun akuter Bauch
• Malaria an akuter Bauch - Diagnos vun akuter Bauch