Gastric crises at back to tabes - Diagnose of acute abdomen

Denne formen for visning av nevrosyfilis er ikke bare viktig i diagnostisering av akutte kirurgiske sykdommer, men også ved gjenkjennelse av kronisk forløpende former som med jevne mellomrom forverres.
De beskrevne feilene skjer ved fødsel:den første er at, etter å ha skilt ryggflaker, forklarer symptomer fra en bukhule det med manifestasjoner og se gjennom peritonitt; den andre, den hyppigste, er uttrykt i anerkjennelse av et abdominalt syndrom, og baksiden blir ikke lagt merke til. Diagnose kompliseres også av det faktum at, ifølge litterære data, tabetik på grunn av degenerative endringer i vagusnerver har en disposisjon for et magesår i magen og tolvfingertarmen med dets komplikasjoner. Frekvensen av slike sovmeshcheniye, tilsynelatende, er ganske ikke sikker. Mondor, for eksempel, skriver at "hver kirurg måtte sannsynligvis gjøre operasjoner for ekte dårlige angrep fra et bukhule ved syke tabes". Jeg personlig, men for all min kirurgiske aktivitet hadde aldri gjort til en slik operasjon, da det ikke var nødvendig å se slike pasienter operert med mine ledsagere på klinikker. Tilsynelatende er det forbundet med utbredelsen av syfilis blant befolkningen i distriktet der kirurgen jobber, og med kvaliteten på behandlingen. Det er utvilsomt at i Sovjetunionen førte tiltak for forebygging og behandling av syfilis til en kraftig reduksjon i antall tilfeller bakover, og så og reduserte muligheten for feil som utenlandske kirurger skriver om. Nuzum inspiserte 1000 tabetikk og fant ut at 97 av dem ble laget ubrukelige chrevosecheniye. Ikke de beste dataene ble rapportert av Voltmann; hos denne forfatteren fra 120 pasienter med gastriske kriser ved 63 unødvendige operasjoner ble også gjort. Tilsynelatende fra disse dataene var ikke alltid differensialdiagnose på banen.
Veldig instruktiv kasushistorie er gitt av Frimount-Smis og Eyer.
Pasienten, 48 år, fortalte at allerede i ca. år da han begynte å snuble. I løpet av 8 måneder lider han av smerter i en navle og en skje. Disse smertene begynner etter mat og etter gjentatt mat lettes. Tok ikke brus. Gulsott var det ikke. Pupiller reagerer ikke på lys. Knestøt er ikke identiske. Rombergs tegn positivt. Radiologisk abnormitet av antralavdelingen av en mage og den første avdelingen av en duodenum er definert. Wassermanns reaksjon er positiv. Kirurgen, til tross for radiologiske data, avsto fra operasjon. 5 måneder senere etter det fikk pasienten plutselig svært akutte smerter i magen som varte i 48 timer og kastet opp. Det var knerykk. Smertefull følsomhet og spasmer ble definert i den øvre halvdelen av bukhulen. Diagnosen — et duodenumsår med kronisk perforering.
Ved operasjon er det funnet ny perforering av en tolvfingertarm og gamle foreninger med en lever.
Tabic-kriser kommer til uttrykk ved akutte smerter, etterfølges av oppkast, abdominal distensjon og eksplisitte palpatoriske smerter. Forskjellen fra et ekte abdominalt syndrom er at den generelle tilstanden til pasienter lider litt:det er ingen ekte stivhet, en hyperestesi og en respiratorisk ubevegelighet av en bukvegg. Disse kjennetegnene, sammen med positive symptomer på Argayl Robertson, patologiske reflekser av sener, kan Rombergs symptom gi en støtte for riktig gjenkjennelse av en faktisk årsak til magesmerter. Konsultasjon med nevropatolog må hjelpe i tvilstilfeller til diagnostisering.

• Blykolika - Diagnose av akutt abdomen
• Malaria og akutt abdomen - Diagnose av akutt abdomen