Mavekriser bagved - Diagnose af akut abdomen

Denne form for visning af neurosyfilis har ikke kun betydning i diagnosticering af akutte kirurgiske sygdomme, men også ved erkendelse af kronisk forløbende former, som periodisk bliver forværret.
De beskrevne fejl sker to fødsler:den første er, at symptomer fra en bughule, efter at have skelnet rygtab, forklarer det med manifestationer og se gennem bughindebetændelse; den anden, den hyppigste, udtrykkes i erkendelse af et abdominalt syndrom, og bagsiden af ​​tabes er ikke bemærket. Diagnose kompliceres også af det faktum, at tabetik ifølge litterære data på grund af degenerative ændringer i vagusnerver har en disposition for et mavesår i maven og en tolvfingertarm med dets komplikationer. Hyppigheden af ​​en sådan sovmeshcheniye er tilsyneladende ikke sikker. Mondor skriver for eksempel, at "hver kirurg var sandsynligvis nødt til at foretage operationer for ægte, dårlige angreb fra en bughule ved syge tab". Jeg personligt havde dog, trods al min kirurgiske aktivitet, aldrig betydet en sådan operation, da det ikke var nødvendigt at se sådanne patienter opereret sammen med mine ledsagere på klinikker. Tilsyneladende er det forbundet med forekomsten af ​​syfilis blandt befolkningen i det distrikt, hvor kirurgen arbejder, og med kvaliteten af ​​behandlingen. Det er utvivlsomt, at i USSR førte foranstaltninger til forebyggelse og behandling af syfilis til et kraftigt fald i antallet af tilfælde af rygtab, og så og reducerede muligheden for fejl, som udenlandske kirurger skriver. Nuzum inspicerede 1000 tabetik og fandt ud af, at 97 af dem blev lavet ubrugelige chrevosecheniye. Ikke de bedste data blev rapporteret af Voltmann; hos denne forfatter fra 120 patienter med gastriske kriser ved 63 unødvendige operationer blev også foretaget. Tilsyneladende ud fra disse data var differentialdiagnose ikke altid på banen.
Meget lærerig sagshistorie er givet af Frimount-Smis og Eyer.
Patienten, 48 år, fortalte, at allerede i ca. år, da han begyndte at snuble. Inden for 8 måneder lider han af smerter i en navle og en ske. Disse smerter begynder efter mad og efter gentagen mad lettes. Modtog ikke sodavand. Gulsot var det ikke. Pupiller reagerer ikke på lys. Knæstød er ikke identiske. Rombergs tegn positivt. Radiologisk abnormitet af antral afdeling af en mave og den første afdeling af en duodenum er defineret. Wassermanns reaktion er positiv. Kirurgen afstod på trods af radiologiske data fra operation. 5 måneder senere fik patienten pludselig meget akutte smerter i maven, der varede 48 timer, og kastede op. Der var knæstød. Smertefuld følsomhed og spasmer blev defineret i den øvre halvdel af en bughule. Diagnosen — et duodenumsår med kronisk perforation.
Ved operation er der fundet frisk perforering af en tolvfingertarm og gamle foreninger se med en lever.
Tabic-kriser kommer til udtryk ved akutte smerter, efterfulgt af opkastning, abdominal udspilning og eksplicitte palpatoriske smerter. Forskellen fra et ægte abdominalt syndrom er, at den generelle tilstand af patienter lider lidt:der er ingen ægte stivhed, en hyperæstesi og en respiratorisk ubevægelighed af en abdominal væg. Disse karakteristiske karakterer, sammen med positive symptomer på Argayl Robertson, patologiske reflekser af sener, kan Rombergs symptom give en støtte til den korrekte erkendelse af en faktisk årsag til mavesmerter. Konsultation med neuropatologen skal hjælpe i tvivlstilfælde til erklæring om diagnosen.

• Blykolika - Diagnose af akut abdomen
• Malaria og akut abdomen - Diagnose af akut abdomen