Allmänt sett är det nödvändigt att inse att diagnosen inte är lätt eftersom det inte är tillräckligt med patognomoniska symtom. Enligt litterära data fastställs den exakta diagnosen inte mer än i 10% av fallen.
I fall av tydligt uttryckta hemorragiska tarm- och mesenteriska hjärtinfarkter representerar inte diagnosen vid den öppnade bukhålan något stort arbete eftersom det är lätt att känna igen drabbade områden av tarmarna med mörkröd eller nästan svart färg, genom att en förtjockning av deras väggar, genom behandling med blod av mesenterier, genom existens i en fri bukhåla av blodig exsudat och så vidare. I fall av nekros blir en tarmdiagnos enklare ännu mer.
Igenkänning i de tidigaste stadierna är svårare och kanske är det svårt att fastställa gränsen mellan livsdugliga och dödsdömda tyger.
I tidiga skeden stadier berättar fallet publicerat av LM Mereynes om svårigheter med operationsdiagnostik.
"Patienten, 40 år, var på behandling på terapeutisk klinik. Svåra smärtor i magen började med klockan 4 på morgonen 13 /VII 1935 g. Diarré.
14 — 17/VII — ständiga kontinuerliga smärtor i ett antikardium. Patienten kan inte äta någonting, växte starkt smal och växte smal.
17/VII — smärtor kontinuerligt. Stark svaghet. Magen dras in, kraftigt smärtsam. Blod — en leukocytos måttlig (på ett utstryk); det är få septisk granularitet av neutrofiler.
17/VII under en kloromyrbedövning (Ralin) utförs. Median laparotomi av ett finger är 3 högre än en navel, utan att nå ett finger på 2 en symfys. Den nedfallna tunntarmen som ligger, huvudsakligen, till höger om en ryggrad så retroperitoneala kärl direkt predlezhat Predlezhit; vener är mycket utvidgade och hällda. En mage i
pelorisk del den är lite åtdragen och till höger, i allmänhet lyckas inget onormalt i den hittas. Sigma allt i ett litet bäcken, är expanderat; den rörliga delen av den nedåtgående tarmen injiceras, i dess mesenterium - expanderade kärl och cicatricial tyazh; mjältböjen, huvudsakligen, i sin högra del, är utvidgad; blinda och uppstigande tarmar är höljda i skarpt injicerade filmiga utbildningar som från en yttre yta håller i form av tyazhy och fixerar blinda och uppstigande tarmar. Det maskformade skottet förtjockas, injiceras och höljs i filmiga utbildningar. Borttagning av ett skott; mellan två ligaturer tyazh dissekeras, filmer avlägsnas från en tarm vilka väggar inte representerar skarpa makroskopiska förändringar. Såret sys tätt. 18/VII, vid 7-tiden på kvällen, dog patienten.
Öppning (Rams). Peritoneum överallt gryaznocherny färg. Slingor av tunntarm av mörk körsbärsfärg med blodigt innehåll. De nedre öglorna är lödda av täta kommissurer till en blåsöversida. Slemhinnan i tunntarmen av en nekrotizirovan. Tjocktarmarna är hyperemiska och uppblåsta. Den korsade tjocktarmen är längre än diametern på en bukhåla och den utvecklade duplikatury, efter att ha lödts i båda ändarna sinsemellan. En övre mesenterial artär av en zatrombirovan vid dess början röda blodpropp. I en aorta och stora grenar, inklusive i en övre mesenterial artär, ateromatösa plack. Hypostas och venös hyperemi i lungorna. Kardiomegali. Fettinfiltration av en lever. Mjälthyperplasi. Nefros".
L. M. M e r e y N e with, uppskattning av det citerade fallet, anser att det redan vid operationen fanns en början av en hjärtinfarkt. Det nedfallna tillståndet i tarmarna och överflödet av vener vittnade om början av en hjärtinfarkt. Samtidigt ställdes diagnosen trots allt inte eftersom tydliga förändringar i tarmslingorna inte gjordes.
I alla misstänkta fall är det möjligt att försäkra sig om ett tillstånd av en tarm vid graden av pulsering av artärerna. Denna pulsering kan vara .bekräfta både ungefär och vid beröring. Det är tydligt, att det första sättet mer skonsamt och mer precist eftersom undersökning är det möjligt att hitta de obetydliga rörelserna i fartyg; det andra sättet — är mer grov eftersom palpation är det möjligt att hitta ett slag endast i stora kärl och vid ett tillfredsställande blodtryck. Om ett tillstånd av vener bedöma efter omfattningen av deras fyllning och förmåga att tömmas från blod. Täta blodproppar definieras vid beröring.
Drog Stelara kan lindra Crohns sjukdom
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni
Vad orsakar höga kreatininnivåer?
Det normala intervallet för kreatininnivåer kan skilja sig från ålder, kön, storlek och muskeluppbyggnad hos personen. Kroppen producerar olika skadliga kemikalier som biprodukter av ämnesomsättnin
Behöver jag bandning av hemorrojder?
Sammanfattning:Bandning av hemorrojder är en icke-kirurgisk process som blockerar blodflödet till en hemorrojd, vilket får den att falla av. Upptäck mer om detta behandlingsalternativ. Otaliga männis
