Bilious kolik - Diagnos av akut buk

I ett direkt samband med en hudhyperestesi är det nödvändigt att sätta existens vid kolelitisk kolik i en smärtsam zon av Boas som det är frekvent vid ett skott av XII bröstkotan, en liten otstupya från ryggradens linje (fig. 16) till höger.

Fig. 16. En smärtsam zon vid akuta kolecystiter.

Det är mer än så, ganska ofta följer det ena anfallet direkt på det andra, och det tröttar så mycket ut patienten som agerar i hans klagomål i förgrunden.
Varje attack av kräkningar vid gallkolik följs av det mesta av utbrott av ganska små mängder, kräkningsmassor, och den sista representerar eller endast ett maginnehåll eller dessa innehåll med gallorenhet. I ett fall är denna förorening så obetydlig, att den gör sig påtaglig för patienten endast med bitter smak av kräkmassor, i andra fall, tvärtom, är mängden galla i det sista så hög att den lätt kan definieras av synen; slutligen observeras fall av kolelitisk kolik, vid vilka emetiska massor består nästan av en galla. Kolemesen är beroende av frekvensen av kräkningar och från deras varaktighet följer kräkningsanfallen ett snår efter ett, ju längre de är, desto mer skapas förhållanden för att kräkmassor innehöll gallorenhet i större eller mindre utsträckning ( en nasasyvaniye av en gallmage från en tolvfingertarm).
Om det i en kolemes inte finns något strikt specifikt för gallkolik, så har det trots allt ett visst diagnostiskt värde eftersom sådana ihållande kräkningar som så småningom leder till allokering med gallkräkningar observeras kl. gallkolik.
Tillsammans med buksmärtor vid ett anfall av gallkolik kan även muskelspänningar i en bukvägg uppstå. Enligt den är dess beroende mest av smärta karakteristiskt:särskilt uttrycks muskelspänningar, än smärta är svårare. Den är mest uppklädd på höjden av en smärtsam attack och minskar kraftigt eller till och med absolut försvinner mellan attackerna när smärtan upphör. Men även i värmen av smärta når spänningen i en bukvägg till kolik aldrig mycket skarp grad av en derevyanistost. Detsamma bör också berättas om förekomsten av muskelspänningar på en bukvägg:ju mer intensivt än en buksmärta, är muskelspänningen mer utbredd. Oftast är det begränsat till en övre halva av en bukvägg och när det finns "ren" kolelitisk kolik, utan existens av en inflammatorisk process i en gallblåsa, sträcker den sig på en bukvägg ganska jämnt, utan den uttryckta dominansen av dess intensitet i höger hypokondrium.
Som uttryck för muskelspänning är det nödvändigt att observera vid kolelitisk kolik begränsning av rörligheten vid andning av en främre bukvägg. Det når dock aldrig graden av full orörlighet (eftersom spänningen i en bukvägg aldrig når skarp grad), men det är mycket märkbart som behandlar en övre halva av magen.
Ganska ofta patienten med kolelitisk kolik istället för spänningen i en bukvägg har bara jämnt blåst upp magen; vid en palpation ger den sig en känsla av elasticitet som bör kunna särskiljas från spänning. Men vanligtvis klagar patienten i sådana fall av tung magkänsla, stödjande, astma etc.
Anfallet av gallkolik visar sig dessutom genom palpatorisk sjuklighet, definierad redan vid en ytlig palpation, oftare först kl. djup.
Och i vissa fall kan attacken av gallkolik följas av kollapsfenomenen, men denna komplikation är ganska sällsynt.

• Diagnos av en akut gastrectasia - Diagnos av akut buk
• Bilious peritonit - Diagnos av akut buk