Bilious kolikk - Diagnose av akutt abdomen

I en direkte forbindelse med en hudhyperestesi er det nødvendig å sette eksistens ved kolelitisk kolikk av en smertefull sone av Boas som det er hyppig ved et skudd av XII brystvirvel, en liten otstupya fra ryggraden (fig. 16) til høyre.

Fig. 16. En smertefull sone ved akutte kolecystitter.

Det er mer enn det, ganske ofte følger det ene angrepet direkte på det andre, og det sliter så mye ut pasienten som handler i hans klager i forkant.
Hvert anfall av oppkast ved gallekolikk etterfølges av det meste av utbrudd av ganske små mengder, brekningsmasser, og de siste representerer eller bare ett mageinnhold eller disse innholdene med galleforurensning. I ett tilfelle er denne urenheten så ubetydelig at den gjør seg gjeldende for pasienten bare med bitter smak av emetiske masser, i andre tilfeller, tvert imot, er mengden galle i den siste så høy at den lett kan defineres av synet; til slutt observeres tilfeller av kolelitisk kolikk der emetiske masser består nesten av én galle. Kolemesen er avhengig av hyppigheten av brekninger, og fra varigheten av dem, følger oppkastanfallene et kratt ett etter ett, jo lengre de er, jo mer skapte forhold for at oppkastmasser inneholdt galleforurensning i større eller mindre grad ( en nasasyvaniye av en gallemage fra en tolvfingertarm).
Hvis det i en kolemese ikke er noe strengt spesifikt for gallekolikk, så har det tross alt en viss diagnostisk verdi, da vedvarende oppkast som til slutt fører til tildeling med galleoppkast kl. bilious kolikk.
Sammen med magesmerter ved anfall av gallekolikk kan også muskelspenningen i en bukvegg oppstå. I følge den er dens avhengighet av smerte på det meste karakteristisk:spesielt muskelspenninger kommer til uttrykk, enn smerte er mer alvorlig. Det er kledd mest opp i høyden av et smertefullt angrep og avtar kraftig eller til og med absolutt forsvinner mellom angrepene når smertene opphører. Men selv i varmen av smerte når spenningen i en bukvegg til kolikk aldri veldig skarp grad av en derevyanistost. Det samme bør også fortelles om utbredelsen av muskelspenninger på en bukvegg:jo mer intensivt enn en magesmerter, er muskelspenningen mer utbredt. Oftest er det begrenset til en øvre halvdel av en bukvegg, og når det er "ren" kolelitisk kolikk, uten eksistens av en inflammatorisk prosess i en galleblæren, strekker den seg ganske jevnt over bukveggen, uten den uttrykte dominansen av dens. intensitet i høyre hypokondrium.
Som uttrykk for muskelspenninger er det nødvendig å observere ved kolelitisk kolikk begrensning av mobilitet ved pust av en fremre bukvegg. Imidlertid når den aldri graden av full ubeveglighet (fordi spenningen i en bukvegg aldri når skarp grad), men den er veldig merkbar når den behandler en øvre halvdel av magen.
Ganske ofte pasienten med kolelitisk kolikk i stedet for spenningen i en bukvegg har bare jevnt blåst opp magen; ved en palpasjon gir den seg følelse av elastisitet som skal kunne skilles fra spenning. Imidlertid klager vanligvis pasienten i slike tilfeller over tung magefølelse, støtte, astma osv.
Anfallet av gallekolikk vises dessuten ved palpatorisk sykelighet, definert allerede ved en overfladisk palpasjon, oftere først kl. dyp.
Og noen tilfeller kan angrepet av gallekolikk følges av kollapsfenomener, men denne komplikasjonen er ganske sjelden.

• Diagnose av akutt gastrectasia - Diagnose av akutt abdomen
• Bilious peritonitt - Diagnose av akutt abdomen