Bilious kolik - Diagnose af akut abdomen

I en direkte forbindelse med en hudhyperæstesi er det nødvendigt at sætte eksistens ved kolelitisk kolik i en smertefuld zone af Boas, som det er hyppigt ved et skud af XII brysthvirvel, en lille otstupya fra linjen af ​​en rygrad (fig. 16) til højre.

Fig. 16. En smertefuld zone ved akutte kolecystitis.

Det er mere end det, ganske ofte følger dets ene angreb direkte på det andet, og det udmatter så patienten, der handler i hans klager i forgrunden.
Hvert anfald af opkastning ved galdekolik efterfølges af størstedelen af ​​udbrud af ret små mængder, emetiske masser, og de sidste repræsenterer eller kun ét maveindhold eller disse indhold med galdeurenhed. I et tilfælde er denne urenhed så ubetydelig, at den kun gør sig gældende for patienten med bitter smag af emetiske masser, i andre tilfælde er galdemængden tværtimod i det sidste så høj, at den let kan defineres ved synet; til sidst observeres tilfælde af kolelitisk kolik, hvor emetiske masser næsten består af én galde. Kolemesen er afhængig af hyppigheden af ​​opkastninger og fra deres varighed følger opkastningsanfaldene et krat et efter et, jo længere de er, desto mere skabes betingelser for, at opkastningsmasser indeholdt galdeurenhed i større eller mindre omfang ( en nasasyvaniye ved en galdemave fra en tolvfingertarm).
Hvis der i en kolemese ikke er noget strengt specifikt for galdekolik, så har det trods alt en eller anden diagnostisk værdi, da en vedvarende opkastning, der i sidste ende fører til allokering med galdeopkastning, observeres kl. galdekolik.
Sammen med mavesmerter ved et anfald af galdekolik kan der også opstå muskelspændinger i en mavevæg. Ifølge den er dens afhængighed højst af smerte karakteristisk:især muskelspændinger kommer til udtryk, end smerte er mere alvorlig. Den er klædt mest på i højden af ​​et smertefuldt anfald og aftager kraftigt eller forsvinder endda helt mellem anfaldene, når smerten ophører. Men selv i varmen af ​​smerte når spændingen i en mavevæg til kolik aldrig meget skarp grad af en derevyanistost. Det samme bør også fortælles om forekomsten af ​​muskelspændinger på en mavevæg:jo mere intensivt end en mavesmerter, er muskelspændingen mere udbredt. Oftest er det begrænset til en øvre halvdel af en abdominalvæg, og når der er "ren" kolelitisk kolik, uden eksistens af inflammatorisk proces i en galdeblære, strækker den sig spænding på en abdominalvæg ganske jævnt uden den udtrykte dominans af dens. intensitet i højre hypokondrium.
Som udtryk for muskelspændinger er det nødvendigt at observere ved kolelitisk kolik begrænsning af mobilitet ved åndedræt af en forreste abdominalvæg. Det når dog aldrig graden af ​​fuld ubevægelighed (fordi spændingen af ​​en mavevæg aldrig når skarp grad), men det er meget mærkbart som behandler en øvre halvdel af en mave.
Ganske ofte patienten med kolelitisk kolik i stedet for spænding af en mavevæg har kun jævnt blæst op i maven; ved en palpation giver den sig følelse af elasticitet, som burde kunne skelnes fra spænding. Men normalt klager patienten i sådanne tilfælde over tung mavefornemmelse, støtte, astma osv.
Angrebet af galdekolik viser sig desuden ved palpatorisk sygelighed, defineret allerede ved en overfladisk palpation, oftere først kl. dyb.
Og nogle tilfælde kan angrebet af galdekolik efterfølges af kollapsfænomener, men denne komplikation er ret sjælden.

• Diagnose af en akut gastrectasia - Diagnose af akut abdomen
• Bilious peritonitis - Diagnose af akut abdomen