En endoskopi är en medicinsk procedur som används för att se de inre organen på ett icke-kirurgiskt sätt. Dessa kallas ofta "minimalt invasiva" procedurer eftersom de är mindre invasiva sätt att visualisera organ än via kirurgi. Innan vi gjorde endoskopiska ingrepp var operation i allmänhet nödvändig för att få samma resultat som vi nu får av endoskopi. Dessa procedurer kan också göras utan den allmänna anestesi som ofta krävs för operation, och innebär därför mindre risk.
Med endoskopi förs vanligtvis ett endoskop ner genom munnen, upp genom ändtarmen , eller genom ett litet snitt i huden när man utvärderar insidan av lederna, bröstet eller buken. Ett endoskop är ett flexibelt rör med en upplyst kamera fäst. Kameran returnerar en bild så att inre kroppsstrukturer kan visualiseras på en monitor.
En endoskopi görs vanligtvis när visualisering av inre organ är nödvändig för att ställa en diagnos, en endoskopi gör att diagnosen kan ställas med mindre risk än operation. Endoskopi kan också användas för att få tillgång till inre organ för behandling.
Möjliga komplikationer av endoskopi inkluderar blödning, en reva i hålrummets vägg som går in , och reaktioner på sederande mediciner.
Endoskopi utförs oftast under sedering från IV-mediciner. Patienter sover ofta under ingreppet, men sömnen är ganska lätt, och de flesta vaknar strax efter att ingreppet är gjort. Denna typ av sedering har ibland kallats "skymningssömn". Vid vissa ingrepp kan generell anestesi också ges.
Att förbereda sig för en endoskopi kräver oftast fasta (inte äta) i sex till åtta timmar före proceduren. För endoskopi av tjocktarmen (koloskopi) kommer även ett laxermedel för att rengöra tarmarna att användas.
Det finns många typer av endoskopiprocedurer, inklusive:
Artroskopi är en procedur där ett litet snitt görs i huden och ett skop sätts in i en led. Artroskopi kan användas för att diagnostisera och behandla ledtillstånd, allt från att diagnostisera olika typer av artrit till att reparera rotatorcuff-revor. Proceduren kan inte användas på alla leder, och vi har ännu inte ett sätt att utföra alla operationer, såsom ledprotesoperationer, med denna metod.
Vid en bronkoskopi förs ett rör in genom munnen och förs ned genom luftstrupen in i luftrören (lungornas stora luftvägar). Bronkoskopi kan användas för att visualisera tumörer och göra biopsier. Genom att lägga till ultraljud kan det också användas för att biopsi av lungtumörer som är nära men inte i luftvägarna (endobronkialt ultraljud). Det kan också användas för behandling, för att stoppa blödning från en tumör eller för att vidga luftvägarna om en tumör orsakar förträngning.
Du kanske är bekant med koloskopi från tjocktarmscancerscreening. Vid en koloskopi förs ett rör in genom ändtarmen och träs upp genom tjocktarmen. Det kan användas på detta sätt för att diagnostisera tjocktarmscancer eller för att ta bort polyper som kan ha förmågan att förvandlas till cancer. Som sådan har koloskopier minskat risken för dödsfall i tjocktarmscancer både genom tidig upptäckt, upptäckt av cancer när de är små och inte har spridit sig, och genom primär prevention, avlägsnande av polyper som kan bli cancer.
En kolposkopi förs in genom slidöppningen för att bättre visualisera livmoderhalsen. Det görs oftast på grund av ett onormalt cellprov för att leta efter tecken på livmoderhalsdysplasi eller livmoderhalscancer.
En cystoskopi låter en läkare visualisera insidan av din blåsa för att diagnostisera tillstånd som sträcker sig från interstitiell cystit till cancer i urinblåsan. I denna procedur förs ett smalt rör in genom urinröret (röret som går från blåsan till utsidan av kroppen) och in i blåsan. Instrumentet har ett speciellt verktyg i änden som gör att läkare kan ta en biopsi av eventuella misstänkta områden.
I ett ERCP förs ett rör ner genom munnen och magen och in i gall- och bukspottkörtelgångar som leder in i tunntarmen från levern och bukspottkörteln. Den här metoden kan användas för att hämta gallstenar som har fastnat i dessa kanaler, såväl som för att visualisera kanalerna (som med de sällsynta gallgångscancer) samt visualisera bukspottkörtelkanalen för att utvärdera anatomin för kronisk pankreatit eller andra pankreatiska lesioner .
I en EGD för en läkare in ett smalt rör genom munnen och ner i följd genom matstrupen, magsäcken och in i tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen). EGD har varit mycket effektivt för att diagnostisera tillstånd som en gång var svåra att diagnostisera, inklusive problem med matstrupen som Barretts matstrupe (när slemhinnan i matstrupen ändras till magslemhinnan på grund av kronisk inflammation som ett resultat av sura uppstötningar), sår i matstrupen. mage och tolvfingertarm, inflammation, cancer, gastroesofageal refluxsjukdom och till och med celiaki.
I en laparoskopi görs små snitt i naveln och över buken en omfattning som ska föras in i bukhålan (området som innehåller bukorganen). Det kan göras både för diagnos och som en metod för att behandla allt från infertilitet till att ta bort en blindtarm.
En laryngoskopi är en procedur där ett rör förs in genom munnen för att visualisera struphuvudet (röstlådan). Denna metod kan upptäcka avvikelser i röstlådan, allt från polyper till cancer i struphuvudet.
En mediastinoskopi är en procedur där ett skop förs in genom bröstväggen in i mellanrum mellan lungorna (mediastinum). Det kan användas för att diagnostisera tillstånd som lymfom och sarkoidos (en sjukdom som kännetecknas av små samlingar av inflammatoriska celler, [granulom], som leder till förstoring av lymfkörtlar), men görs oftast som en del av iscensättning av lungcancer, för att leta efter lymfkörtlar i mediastinum som cancer kan ha spridit sig till.
En proktoskopi är ett skop som kan föras in genom anus för att utvärdera ändtarmen ( de sista 6 till 8 tum av tjocktarmen eller tjocktarmen). Det görs oftast för att utvärdera rektal blödning.
En torakoskopi är en procedur där små snitt görs i bröstväggen för att få tillgång till lungorna. Förutom att den används för att göra lungbiopsier, används denna procedur nu ofta för att ta bort lungcancer. Denna procedur kallas VATS eller videoassisterad torakoskopisk kirurgi. En VATS-procedur kan göras på mycket kortare tid med betydligt färre kortsiktiga och långvariga biverkningar av operationen. Alla kirurger är dock inte utbildade i denna procedur, och inte alla lungcancer kan nås med denna teknik.