Eine Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren zur Betrachtung der inneren Organe auf nicht-operative Weise. Diese werden oft als "minimalinvasive" Verfahren bezeichnet, da sie weniger invasive Methoden zur Visualisierung von Organen sind als eine Operation. Bevor wir endoskopische Eingriffe hatten, war im Allgemeinen eine Operation notwendig, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen, die wir jetzt durch Endoskopie erhalten. Diese Eingriffe können auch ohne die für Operationen häufig erforderliche Vollnarkose durchgeführt werden und sind daher mit einem geringeren Risiko verbunden.
Bei der Endoskopie wird normalerweise ein Endoskop durch den Mund nach unten und durch das Rektum nach oben eingeführt , oder durch einen kleinen Schnitt in der Haut, wenn das Innere der Gelenke, der Brust oder des Bauches untersucht wird. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch, an dem eine beleuchtete Kamera befestigt ist. Die Kamera gibt ein Bild zurück, sodass innere Körperstrukturen auf einem Monitor sichtbar gemacht werden können.
Eine Endoskopie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Visualisierung innerer Organe notwendig ist, um eine Diagnose zu stellen, Eine Endoskopie ermöglicht die Diagnosestellung mit geringerem Risiko als eine Operation. Endoskopie kann auch verwendet werden, um Zugang zu inneren Organen für die Behandlung zu erhalten.
Mögliche Komplikationen der Endoskopie sind Blutungen, ein Riss in der Wand der Höhle, in die eingedrungen wird und Reaktionen auf Sedierungsmedikamente.
Die Endoskopie wird meistens unter Sedierung durch IV-Medikamente durchgeführt. Die Patienten schlafen oft währenddessen der Eingriff, aber der Schlaf ist ziemlich leicht, und die meisten Menschen wachen kurz nach dem Eingriff auf. Diese Art der Sedierung wird manchmal als „Dämmerschlaf“ bezeichnet. Bei einigen Eingriffen kann auch eine Vollnarkose durchgeführt werden.
Die Vorbereitung auf eine Endoskopie erfordert meistens sechs bis acht Stunden Fasten (kein Essen). vor dem Eingriff. Bei der Endoskopie des Dickdarms (Koloskopie) wird zusätzlich ein Abführmittel zur Darmreinigung eingesetzt.
Es gibt viele Arten von Endoskopieverfahren, einschließlich:
Arthroskopie ist ein Verfahren, bei dem ein winziger Einschnitt in die Haut und ein Endoskop gemacht werden wird in ein Gelenk eingeführt. Die Arthroskopie kann zur Diagnose und Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt werden, von der Diagnose verschiedener Arten von Arthritis bis zur Reparatur von Rotatorenmanschettenrissen. Das Verfahren kann nicht an allen Gelenken angewendet werden, und wir haben noch keine Möglichkeit, alle Operationen, wie z. B. Gelenkersatzoperationen, mit dieser Methode durchzuführen.
Bei einer Bronchoskopie wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt und durch die Luftröhre geführt in die Bronchien (die großen Atemwege der Lunge). Bronchoskopie kann verwendet werden, um Tumore sichtbar zu machen und Biopsien durchzuführen. Unter Zusatz von Ultraschall kann es auch zur Biopsie von Lungentumoren verwendet werden, die sich in der Nähe, aber nicht innerhalb der Atemwege befinden (endobronchialer Ultraschall). Es kann auch zur Behandlung verwendet werden, um die Blutung eines Tumors zu stoppen oder um die Atemwege zu erweitern, wenn ein Tumor eine Verengung verursacht.
Sie kennen die Koloskopie vielleicht von der Darmkrebsvorsorge. Bei einer Koloskopie wird ein Schlauch durch das Rektum eingeführt und durch den Dickdarm gefädelt. Es kann auf diese Weise verwendet werden, um Dickdarmkrebs zu diagnostizieren oder Polypen zu entfernen, die die Fähigkeit haben, sich in Krebs zu verwandeln. Somit haben Koloskopien das Todesrisiko durch Dickdarmkrebs reduziert, sowohl durch Früherkennung, das Auffinden von Krebs, wenn er klein ist und sich nicht ausgebreitet hat, als auch durch die Primärprävention, indem Polypen entfernt werden, die krebsartig werden könnten.
Eine Kolposkopie wird durch die Vaginalöffnung eingeführt, um den Gebärmutterhals besser sichtbar zu machen. Es wird am häufigsten aufgrund eines abnormalen Pap-Abstrichs durchgeführt, um nach Hinweisen auf zervikale Dysplasie oder Gebärmutterhalskrebs zu suchen.
Eine Zystoskopie ermöglicht es einem Arzt, das Innere Ihrer Blase zu visualisieren, um verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren interstitielle Zystitis bis hin zu Blasenkrebs. Bei diesem Verfahren wird ein schmaler Schlauch durch die Harnröhre (der Schlauch, der von der Blase zur Außenseite des Körpers verläuft) und in die Blase eingeführt. Das Instrument verfügt am Ende über ein spezielles Werkzeug, mit dem Ärzte eine Biopsie aller verdächtig erscheinenden Bereiche vornehmen können.
Bei einer ERCP wird ein Schlauch durch den Mund und den Magen nach unten in den Magen eingeführt Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge, die von Leber und Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm führen. Diese Methode kann verwendet werden, um Gallensteine zu entfernen, die sich in diesen Gängen festgesetzt haben, sowie um die Gänge sichtbar zu machen (z. B. bei den seltenen Gallengangskrebsarten) sowie um den Bauchspeicheldrüsengang sichtbar zu machen, um die Anatomie auf chronische Pankreatitis oder andere Pankreasläsionen zu beurteilen .
Bei einer EID führt ein Arzt nacheinander einen schmalen Schlauch durch den Mund und nach unten ein durch die Speiseröhre, den Magen und in den Zwölffingerdarm (den ersten Teil des Dünndarms). EGD war sehr effektiv bei der Diagnose von Zuständen, die früher schwer zu diagnostizieren waren, einschließlich Problemen mit der Speiseröhre wie Barrett-Ösophagus (wenn sich die Auskleidung der Speiseröhre aufgrund einer chronischen Entzündung als Folge von saurem Reflux in Magenschleimhaut verwandelt), Geschwüre in der Speiseröhre Magen und Zwölffingerdarm, Entzündungen, Krebs, gastroösophageale Refluxkrankheit und sogar Zöliakie.
Bei einer Laparoskopie werden kleine Einschnitte im Bauchnabel und über dem Bauch gemacht ein Zielfernrohr, das in die Peritonealhöhle (der Bereich, in dem sich die Bauchorgane befinden) eingeführt wird. Es kann sowohl zur Diagnose als auch als Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bis zur Entfernung eines Blinddarms durchgeführt werden.
Eine Laryngoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch den Mund eingeführt wird, um den Kehlkopf (den Kehlkopf) visualisieren. Diese Methode kann Anomalien im Kehlkopf erkennen, die von Polypen bis zu Kehlkopfkrebs reichen.
Eine Mediastinoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Endoskop durch die Brustwand in den Brustkorb eingeführt wird Raum zwischen den Lungen (das Mediastinum). Es kann zur Diagnose von Erkrankungen wie Lymphomen und Sarkoidose (einer Krankheit, die durch winzige Ansammlungen von Entzündungszellen [Granulomen] gekennzeichnet ist, die zu einer Vergrößerung der Lymphknoten führen) verwendet werden, wird jedoch am häufigsten im Rahmen der Stadieneinteilung von Lungenkrebs durchgeführt Suchen Sie im Mediastinum nach Lymphknoten, auf die sich der Krebs ausgebreitet haben könnte.
Eine Proktoskopie ist ein Endoskop, das durch den Anus eingeführt werden kann, um das Rektum ( die letzten 6 bis 8 Zoll des Dickdarms oder Dickdarms). Dies wird am häufigsten durchgeführt, um rektale Blutungen zu beurteilen.
Eine Thorakoskopie ist ein Verfahren, bei dem kleine Schnitte in der Brustwand gemacht werden, um zu gewinnen Zugang zur Lunge. Dieses Verfahren wird nicht nur zur Durchführung von Lungenbiopsien verwendet, sondern auch häufig zur Entfernung von Lungenkrebs. Dieses Verfahren wird als VATS oder videoassistierte Thorakoskopie bezeichnet. Ein VATS-Eingriff kann in viel kürzerer Zeit mit deutlich weniger kurz- und langfristigen Nebenwirkungen der Operation durchgeführt werden. Allerdings sind nicht alle Chirurgen in diesem Verfahren geschult, und nicht alle Lungenkrebsarten können mit dieser Technik erreicht werden.
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