En endoskopi er en medisinsk prosedyre som brukes til å se de indre organene på en ikke-kirurgisk måte. Disse kalles ofte "minimalt invasive" prosedyrer siden de er mindre invasive måter å visualisere organer på enn via kirurgi. Før vi hadde endoskopiske prosedyrer, var det stort sett nødvendig med kirurgi for å få de samme resultatene som vi nå får fra endoskopi. Disse prosedyrene kan også gjøres uten generell anestesi som ofte er nødvendig for kirurgi, og har derfor mindre risiko.
Ved endoskopi føres vanligvis et endoskop ned gjennom munnen, opp gjennom endetarmen , eller gjennom et lite snitt laget i huden ved vurdering av innsiden av ledd, bryst eller mage. Et endoskop er et fleksibelt rør med et opplyst kamera festet. Kameraet returnerer et bilde slik at indre kroppsstrukturer kan visualiseres på en skjerm.
En endoskopi utføres vanligvis når visualisering av indre organer er nødvendig for å stille en diagnose, en endoskopi gjør at diagnosen kan stilles med mindre risiko enn kirurgi. Endoskopi kan også brukes for å få tilgang til indre organer for behandling.
Mulige komplikasjoner ved endoskopi inkluderer blødning, en rift i veggen av hulrommet som kommer inn , og reaksjoner på sedasjonsmedisiner.
Endoskopi utføres oftest under sedasjon fra IV-medisiner. Pasienter sover ofte under prosedyren, men søvnen er ganske lett, og de fleste våkner kort tid etter at prosedyren er utført. Denne typen sedasjon har noen ganger blitt kalt "skumringssøvn". Ved enkelte prosedyrer kan generell anestesi også gis.
Forberedelse til en endoskopi krever oftest faste (ikke spise) i seks til åtte timer før prosedyren. For endoskopi av tykktarmen (koloskopi) vil også et avføringsmiddel for å rense tarmene bli brukt.
Det finnes mange typer endoskopi-prosedyrer, inkludert:
Artroskopi er en prosedyre der det lages et lite snitt i huden og et skop settes inn i et ledd. Artroskopi kan brukes til å diagnostisere og behandle leddtilstander, alt fra diagnostisering av ulike typer leddgikt til reparasjon av rotatormansjettrevner. Prosedyren kan ikke brukes på alle ledd, og vi har foreløpig ikke en måte å utføre alle operasjoner, for eksempel leddprotesekirurgi, ved å bruke denne metoden.
I en bronkoskopi settes et rør inn gjennom munnen og føres ned gjennom luftrøret inn i bronkiene (de store luftveiene i lungene). Bronkoskopi kan brukes til å visualisere svulster og gjøre biopsier. Ved å legge til ultralyd, kan den også brukes til å biopsi lungesvulster som er nær, men ikke innenfor luftveiene (endobronkial ultralyd). Det kan også brukes til behandling, for å stoppe blødninger fra en svulst, eller for å utvide luftveiene hvis en svulst forårsaker innsnevring.
Du er kanskje kjent med koloskopi fra screening for tykktarmskreft. Ved en koloskopi føres et rør gjennom endetarmen og tres opp gjennom tykktarmen. Den kan brukes på denne måten for å diagnostisere tykktarmskreft eller for å fjerne polypper som kan ha evnen til å bli til kreft. Som sådan har koloskopier redusert risikoen for død av tykktarmskreft både ved tidlig oppdagelse, ved å finne kreft når de er små og ikke har spredt seg, og gjennom primær forebygging, ved å fjerne polypper som kan bli kreft.
En kolposkopi settes inn gjennom skjedeåpningen for å bedre visualisere livmorhalsen. Det gjøres oftest på grunn av en unormal celleprøve for å se etter tegn på livmorhalsdysplasi eller livmorhalskreft.
En cystoskopi lar en lege visualisere innsiden av blæren din for å diagnostisere tilstander som strekker seg fra interstitiell cystitt til blærekreft. I denne prosedyren settes et smalt rør gjennom urinrøret (røret som går fra blæren til utsiden av kroppen) og inn i blæren. Instrumentet har et spesialverktøy på enden som lar leger ta en biopsi av alle mistenkelige områder.
I en ERCP føres et rør ned gjennom munnen og magen og inn i galle- og bukspyttkjertelkanaler som fører inn i tynntarmen fra leveren og bukspyttkjertelen. Denne metoden kan brukes til å hente gallestein som har satt seg i disse kanalene, samt å visualisere kanalene (som med de sjeldne galleveiskreftene) samt visualisere bukspyttkjertelkanalen for å evaluere anatomien for kronisk pankreatitt eller andre bukspyttkjertellesjoner .
I en EGD setter en lege et smalt rør inn gjennom munnen og ned sekvensielt gjennom spiserøret, magesekken og inn i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). EGD har vært svært effektiv for å diagnostisere tilstander som en gang var vanskelig å diagnostisere, inkludert problemer med spiserøret som Barretts spiserør (når slimhinnen i spiserøret endres til mageslimhinnen på grunn av kronisk betennelse som følge av sure oppstøt), sår i mage og tolvfingertarm, betennelse, kreft, gastroøsofageal reflukssykdom og til og med cøliaki.
I en laparoskopi blir det laget små snitt i navlen og over magen som gjør at et skop som skal introduseres i bukhulen (området som huser bukorganene). Det kan gjøres både for diagnose og som en metode for å behandle alt fra infertilitet til å fjerne en blindtarm.
En laryngoskopi er en prosedyre der et rør føres inn gjennom munnen for å visualisere strupehodet (stemmeboksen). Denne metoden kan oppdage abnormiteter i stemmeboksen, alt fra polypper til strupekreft.
En mediastinoskopi er en prosedyre der et skop settes inn gjennom brystveggen inn i mellomrom mellom lungene (mediastinum). Det kan brukes til å diagnostisere tilstander som lymfomer og sarkoidose (en sykdom preget av små samlinger av inflammatoriske celler, [granulomer], som fører til forstørrelse av lymfeknuter), men gjøres oftest som en del av iscenesettelsen av lungekreft, for å se etter lymfeknuter i mediastinum som kreft kan ha spredt seg til.
En proktoskopi er et skop som kan settes inn gjennom anus for å evaluere endetarmen ( de siste 6 til 8 tommer av tykktarmen eller tykktarmen). Det gjøres oftest for å evaluere rektal blødning.
En thorakoskopi er en prosedyre der små snitt gjøres i brystveggen for å få tilgang til lungene. I tillegg til å bli brukt til å gjøre lungebiopsier, brukes denne prosedyren nå ofte for å fjerne lungekreft. Denne prosedyren omtales som VATS eller videoassistert torakoskopisk kirurgi. En VATS-prosedyre kan gjøres på mye kortere tid med betydelig færre kortsiktige og langsiktige bivirkninger av kirurgi. Ikke alle kirurger er imidlertid opplært i denne prosedyren, og ikke alle lungekreftformer kan nås med denne teknikken.