Endoskopija je medicinski postupak koji se koristi za pregled unutarnjih organa na nekirurški način. Oni se često nazivaju "minimalno invazivnim" postupcima jer su manje invazivni načini vizualizacije organa nego putem operacije. Prije nego što smo imali endoskopske zahvate, operacija je općenito bila neophodna da bismo dobili iste rezultate kakve sada dobivamo od endoskopije. Ovi se zahvati također mogu izvesti bez opće anestezije koja je često potrebna za operaciju i stoga nosi manji rizik.
Kod endoskopije, endoskop se obično ubacuje dolje kroz usta, gore kroz rektum ili kroz mali rez na koži kada se procjenjuje unutrašnjost zglobova, prsa ili trbuh. Endoskop je fleksibilna cijev s pričvršćenom osvijetljenom kamerom. Kamera vraća sliku tako da se unutarnje strukture tijela mogu vizualizirati na monitoru.
Endoskopija se obično radi kada je vizualizacija unutarnjih organa neophodna za postavljanje dijagnoze, endoskopija omogućuje postavljanje dijagnoze uz manji rizik od kirurškog zahvata. Endoskopija se također može koristiti za pristup unutarnjim organima za liječenje.
Moguće komplikacije endoskopije uključuju krvarenje, puknuće u zidu šupljine u koju se ulazi i reakcije na lijekove za sedaciju.
Endoskopija se najčešće izvodi pod sedacijom od intravenskih lijekova. Pacijenti često spavaju tijekom vremena. postupak, ali san je prilično lagan i većina ljudi se probudi ubrzo nakon što je zahvat obavljen. Ova vrsta sedacije ponekad se naziva "spavanjem u sumrak". Uz neke zahvate može se dati i opća anestezija.
Priprema za endoskopiju najčešće zahtijeva gladovanje (ne jedenje) od šest do osam sati prije zahvata. Za endoskopiju debelog crijeva (kolonoskopija) također će se koristiti laksativ za čišćenje crijeva.
Postoje mnoge vrste endoskopskih postupaka, uključujući:
Artroskopija je postupak u kojem se napravi mali rez na koži i opsegu se ubacuje u zglob. Artroskopija se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje stanja zglobova, u rasponu od dijagnosticiranja različitih vrsta artritisa do popravljanja suza rotatorne manšete. Postupak se ne može koristiti na svim zglobovima, a mi još nemamo način da izvedemo sve operacije, kao što je operacija zamjene zgloba, ovom metodom.
U bronhoskopiji, cijev se ubacuje kroz usta i prolazi kroz dušnik u bronhije (velike dišne puteve pluća). Bronhoskopija se može koristiti za vizualizaciju tumora i biopsiju. Dodavanjem ultrazvuka može se koristiti i za biopsiju tumora pluća koji su u blizini, ali ne unutar dišnih putova (endobronhijalni ultrazvuk). Može se koristiti i za liječenje, za zaustavljanje krvarenja iz tumora ili za proširenje dišnih puteva ako tumor uzrokuje suženje.
Možda ste upoznati s kolonoskopijom iz probira raka debelog crijeva. U kolonoskopiji se cijev uvodi kroz rektum i provlači kroz debelo crijevo. Na taj se način može koristiti za dijagnosticiranje karcinoma debelog crijeva ili za uklanjanje polipa koji se mogu pretvoriti u rak. Kao takve, kolonoskopije su smanjile rizik od smrti od raka debelog crijeva i ranim otkrivanjem, pronalaženjem karcinoma kada su male i nisu se proširile, te primarnom prevencijom, uklanjanjem polipa koji bi mogli postati kancerozni.
Kolposkopija se uvodi kroz vaginalni otvor kako bi se bolje vizualizirao cerviks. Najčešće se radi zbog abnormalnog Papa testa radi traženja dokaza cervikalne displazije ili raka vrata maternice.
Cistoskopija omogućuje liječniku da vizualizira unutrašnjost vašeg mokraćnog mjehura kako bi dijagnosticirao stanja u rasponu od intersticijski cistitis do raka mokraćnog mjehura. U ovom postupku, uska cijev se uvodi kroz mokraćnu cijev (cijev koja ide od mjehura prema vanjskoj strani tijela) iu mjehur. Instrument ima poseban alat na kraju koji liječnicima omogućuje uzimanje biopsije bilo kojeg sumnjivog područja.
U ERCP-u, cijev se ubacuje dolje kroz usta i želudac i u žučnih i pankreasnih kanala koji iz jetre i gušterače vode u tanko crijevo. Ova se metoda može koristiti za vađenje žučnih kamenaca koji su se zadržali u tim kanalima, kao i za vizualizaciju kanala (kao što je kod rijetkih karcinoma žučnih kanala), kao i za vizualizaciju kanala gušterače za procjenu anatomije kroničnog pankreatitisa ili drugih lezija gušterače .
U EGD-u, liječnik uvodi usku cijev kroz usta i dolje uzastopno kroz jednjak, želudac i u duodenum (prvi dio tankog crijeva). EGD je bio vrlo učinkovit u dijagnosticiranju stanja koja je nekada bilo teško dijagnosticirati, uključujući probleme s jednjakom kao što je Barrettov jednjak (kada se sluznica jednjaka mijenja u želučanu sluznicu zbog kronične upale kao rezultat refluksa kiseline), čireva u želudac i dvanaesnik, upala, rak, gastroezofagealna refluksna bolest, pa čak i celijakija.
U laparoskopiji se izrađuju mali rezovi na pupku i preko trbuha što omogućuje opseg koji se uvodi u peritonealnu šupljinu (područje u kojem se nalaze trbušni organi). Može se raditi i za dijagnozu i kao metoda liječenja svega, od neplodnosti do uklanjanja slijepog crijeva.
Laringoskopija je postupak u kojem se cijev uvodi kroz usta kako bi se vizualizirati larinks (glasovnu kutiju). Ova metoda može otkriti abnormalnosti u govornoj kutiji u rasponu od polipa do raka grkljana.
Medijastinoskopija je postupak u kojem se opsež uvodi kroz zid prsnog koša u prostor između pluća (medijastinum). Može se koristiti za dijagnosticiranje stanja kao što su limfomi i sarkoidoza (bolest koju karakteriziraju sitne nakupine upalnih stanica, [granulomi], što dovodi do povećanja limfnih čvorova), ali se najčešće radi kao dio stadija raka pluća, za potražite limfne čvorove u medijastinumu na koje se rak možda proširio.
Proktoskopija je opseg koji se može umetnuti kroz anus za procjenu rektuma ( zadnjih 6 do 8 inča debelog crijeva ili debelog crijeva). Najčešće se radi za procjenu rektalnog krvarenja.
Torakoskopija je postupak u kojem se rade mali rezovi na stijenci prsnog koša kako bi se dobila pristup plućima. Osim što se koristi za biopsiju pluća, ovaj se postupak sada često koristi za uklanjanje karcinoma pluća. Ovaj postupak se naziva VATS ili video-potpomognuta torakoskopska kirurgija. VATS postupak može se obaviti u mnogo kraćem vremenu uz znatno manje kratkoročnih i dugoročnih nuspojava operacije. Međutim, nisu svi kirurzi osposobljeni za ovaj zahvat i ne može se doći do svih karcinoma pluća ovom tehnikom.
Rak želuca
Rak želuca definiran je maligna proliferacija površinskih epitelnih stanica (adenokarcinom). Ovo je najčešći tip raka želuca. Rak želuca povezan je s nekoliko čimbenika rizika, uključujući acanthosis
Bakterijske promjene u crijevima utječu na rezultate liječenja lupusa u trudnoći
Tijek trudnoće, poput one prave ljubavi, ne radi uvijek glatko kad imate lupus, ispravno nazvan sistemski eritematozni lupus (SLE). Ova autoimuna bolest povremeno je nasilna, povremeno prigušen, kroni
Phat Paleo puding (ili Cool Party Dip)
Tko nema lijepa sjećanja na glatki puding od maslaca na jeziku? S ovim fat Paleo receptom možete pripremiti hranjiv međuobrok koji će djecu i odrasle natjerati da jedu sve dok im hlače ne pristaju (vj
