Un'endoscopia è una procedura medica utilizzata per visualizzare gli organi interni in modo non chirurgico. Queste sono spesso chiamate procedure "minimamente invasive" poiché sono modi meno invasivi per visualizzare gli organi rispetto alla chirurgia. Prima di eseguire procedure endoscopiche, era generalmente necessario un intervento chirurgico per ottenere gli stessi risultati che otteniamo ora dall'endoscopia. Queste procedure possono essere eseguite anche senza l'anestesia generale, spesso necessaria per la chirurgia, e quindi comportano meno rischi.
Con l'endoscopia, un endoscopio viene solitamente inserito in basso attraverso la bocca, su attraverso il retto , o attraverso una piccola incisione praticata nella pelle quando si valuta l'interno delle articolazioni, il torace o l'addome. Un endoscopio è un tubo flessibile con una telecamera illuminata collegata. La fotocamera restituisce un'immagine in modo che le strutture interne del corpo possano essere visualizzate su un monitor.
Un'endoscopia viene solitamente eseguita quando è necessaria la visualizzazione degli organi interni per fare una diagnosi, un'endoscopia consente di effettuare la diagnosi con meno rischi rispetto alla chirurgia. L'endoscopia può essere utilizzata anche per accedere agli organi interni per il trattamento.
Le possibili complicanze dell'endoscopia includono sanguinamento, uno strappo nella parete della cavità che viene penetrata e reazioni ai farmaci sedativi.
L'endoscopia viene spesso eseguita sotto sedazione da farmaci IV. I pazienti spesso dormono durante la procedura, ma il sonno è abbastanza leggero e la maggior parte delle persone si sveglia poco dopo che la procedura è stata completata. Questo tipo di sedazione è stato talvolta chiamato "sonno crepuscolare". Con alcune procedure può essere somministrata anche l'anestesia generale.
La preparazione per un'endoscopia il più delle volte richiede il digiuno (non mangiare) da sei a otto ore prima della procedura. Per l'endoscopia del colon (colonscopia), verrà utilizzato anche un lassativo per pulire l'intestino.
Esistono molti tipi di procedure endoscopiche, tra cui:
L'artroscopia è una procedura in cui viene praticata una piccola incisione nella pelle e un cannocchiale viene inserito in un giunto. L'artroscopia può essere utilizzata per diagnosticare e trattare condizioni articolari, che vanno dalla diagnosi di diversi tipi di artrite alla riparazione delle lesioni della cuffia dei rotatori. La procedura non può essere utilizzata su tutte le articolazioni e non abbiamo ancora un modo per eseguire tutti gli interventi chirurgici, come la chirurgia sostitutiva dell'articolazione, utilizzando questo metodo.
In una broncoscopia, un tubo viene inserito attraverso la bocca e fatto passare attraverso la trachea nei bronchi (le grandi vie aeree dei polmoni). La broncoscopia può essere utilizzata per visualizzare i tumori e fare biopsie. Aggiungendo gli ultrasuoni, può essere utilizzato anche per la biopsia di tumori polmonari vicini ma non all'interno delle vie aeree (ecografia endobronchiale). Può essere utilizzato anche per il trattamento, per fermare l'emorragia da un tumore o per dilatare le vie aeree se un tumore sta causando un restringimento.
Potresti avere familiarità con la colonscopia dallo screening del cancro del colon. In una colonscopia, un tubo viene inserito attraverso il retto e infilato attraverso il colon. Può essere utilizzato in questo modo per diagnosticare i tumori del colon o per rimuovere i polipi che possono avere la capacità di trasformarsi in cancro. Pertanto, le colonscopie hanno ridotto il rischio di morte per cancro al colon sia mediante la diagnosi precoce, rilevando i tumori quando sono piccoli e non si sono diffusi, sia attraverso la prevenzione primaria, rimuovendo i polipi che potrebbero diventare cancerosi.
Una colposcopia viene inserita attraverso l'apertura vaginale per visualizzare meglio la cervice. Il più delle volte è fatto a causa di un Pap test anormale per cercare prove di displasia cervicale o cancro cervicale.
Una cistoscopia consente a un medico di visualizzare l'interno della vescica per diagnosticare condizioni che vanno da cistite interstiziale al cancro della vescica. In questa procedura, un tubo stretto viene inserito attraverso l'uretra (il tubo che va dalla vescica all'esterno del corpo) e nella vescica. Lo strumento ha uno strumento speciale all'estremità che consente ai medici di eseguire una biopsia di eventuali aree sospette.
In un ERCP, un tubo viene inserito attraverso la bocca e lo stomaco e nel dotti biliari e pancreatici che portano nell'intestino tenue dal fegato e dal pancreas. Questo metodo può essere utilizzato per recuperare i calcoli biliari che si sono depositati in questi dotti, nonché per visualizzare i dotti (come con i rari tumori del dotto biliare) e visualizzare il dotto pancreatico per valutare l'anatomia per pancreatite cronica o altre lesioni pancreatiche .
In un EGD, un medico inserisce un tubo stretto attraverso la bocca e giù in sequenza attraverso l'esofago, lo stomaco e nel duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). L'EGD è stato molto efficace nella diagnosi di condizioni che un tempo erano difficili da diagnosticare, inclusi problemi all'esofago come l'esofago di Barrett (quando il rivestimento dell'esofago si trasforma in rivestimento dello stomaco a causa di un'infiammazione cronica a causa del reflusso acido), ulcere nel stomaco e duodeno, infiammazioni, tumori, malattia da reflusso gastroesofageo e persino celiachia.
In una laparoscopia, vengono praticate piccole incisioni nell'ombelico e sopra l'addome permettendo un cannocchiale da introdurre nella cavità peritoneale (l'area che ospita gli organi addominali). Può essere fatto sia per la diagnosi che come metodo per trattare tutto, dall'infertilità alla rimozione di un'appendice.
Una laringoscopia è una procedura in cui un tubo viene inserito attraverso la bocca per visualizzare la laringe (la casella vocale). Questo metodo può rilevare anomalie nella casella vocale che vanno dai polipi al cancro della laringe.
Una mediastinoscopia è una procedura in cui un cannocchiale viene inserito attraverso la parete toracica nel spazio tra i polmoni (il mediastino). Può essere utilizzato per diagnosticare condizioni come linfomi e sarcoidosi (una malattia caratterizzata da minuscole raccolte di cellule infiammatorie, [granulomi], che portano all'ingrossamento dei linfonodi), ma è più spesso eseguita come parte della stadiazione del cancro del polmone, per cercare i linfonodi nel mediastino a cui il cancro potrebbe essersi diffuso.
Una proctoscopia è un oscilloscopio che può essere inserito attraverso l'ano per valutare il retto ( gli ultimi 6-8 pollici del colon o dell'intestino crasso). Viene eseguito più spesso per valutare il sanguinamento rettale.
Una toracoscopia è una procedura in cui vengono praticate piccole incisioni nella parete toracica per guadagnare accesso ai polmoni. Oltre ad essere utilizzata per eseguire biopsie polmonari, questa procedura è ora spesso utilizzata per rimuovere i tumori polmonari. Questa procedura è denominata VATS o chirurgia toracoscopica video-assistita. Una procedura VATS può essere eseguita in molto meno tempo con un numero significativamente inferiore di effetti collaterali a breve e lungo termine della chirurgia. Non tutti i chirurghi, tuttavia, sono formati in questa procedura e non tutti i tumori polmonari possono essere raggiunti con questa tecnica.
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