Uma endoscopia é um procedimento médico usado para visualizar os órgãos internos de maneira não cirúrgica. Estes são frequentemente chamados de procedimentos "minimamente invasivos", pois são formas menos invasivas de visualizar órgãos do que por meio de cirurgia. Antes de termos procedimentos endoscópicos, a cirurgia era geralmente necessária para obter os mesmos resultados que obtemos agora com a endoscopia. Esses procedimentos também podem ser feitos sem a anestesia geral geralmente necessária para a cirurgia e, portanto, apresentam menos riscos.
Na endoscopia, um endoscópio geralmente é inserido pela boca, subindo pelo reto , ou através de uma pequena incisão feita na pele ao avaliar o interior das articulações, o tórax ou o abdômen. Um endoscópio é um tubo flexível com uma câmera iluminada acoplada. A câmera retorna uma imagem para que as estruturas internas do corpo possam ser visualizadas em um monitor.
Uma endoscopia geralmente é feita quando a visualização de órgãos internos é necessária para fazer um diagnóstico, uma endoscopia permite que o diagnóstico seja feito com menos risco do que a cirurgia. A endoscopia também pode ser usada para obter acesso a órgãos internos para tratamento.
Possíveis complicações da endoscopia incluem sangramento, um rasgo na parede da cavidade sendo penetrado e reações a medicamentos de sedação.
A endoscopia é mais frequentemente realizada sob sedação de medicamentos IV. Os pacientes geralmente dormem durante o procedimento, mas o sono é bastante leve, e a maioria das pessoas acorda logo após o procedimento. Esse tipo de sedação às vezes é chamado de "sono crepuscular". Com alguns procedimentos, a anestesia geral também pode ser administrada.
A preparação para uma endoscopia geralmente requer jejum (não comer) por seis a oito horas antes do procedimento. Para endoscopia do cólon (colonoscopia), também será usado um laxante para limpar os intestinos.
Existem muitos tipos de procedimentos de endoscopia, incluindo:
A artroscopia é um procedimento no qual uma pequena incisão é feita na pele e um escopo é inserido em uma articulação. A artroscopia pode ser usada para diagnosticar e tratar condições articulares, desde o diagnóstico de diferentes tipos de artrite até a reparação de lesões do manguito rotador. O procedimento não pode ser usado em todas as articulações e ainda não temos como realizar todas as cirurgias, como a cirurgia de substituição articular, usando esse método.
Em uma broncoscopia, um tubo é inserido pela boca e passado pela traqueia nos brônquios (as grandes vias aéreas dos pulmões). A broncoscopia pode ser usada para visualizar tumores e fazer biópsias. Ao adicionar ultra-som, ele também pode ser usado para biópsia de tumores pulmonares que estão próximos, mas não dentro das vias aéreas (ultrassom endobrônquico). Também pode ser usado para tratamento, para parar o sangramento de um tumor ou para dilatar as vias aéreas se um tumor estiver causando estreitamento.
Você pode estar familiarizado com a colonoscopia no rastreamento do câncer de cólon. Em uma colonoscopia, um tubo é inserido através do reto e enfiado através do cólon. Ele pode ser usado dessa maneira para diagnosticar câncer de cólon ou para remover pólipos que podem ter a capacidade de se transformar em câncer. Como tal, as colonoscopias reduziram o risco de morte por câncer de cólon tanto pela detecção precoce, encontrando cânceres quando são pequenos e não se espalharam, quanto por meio da prevenção primária, removendo pólipos que podem se tornar cancerosos.
Uma colposcopia é inserida através da abertura vaginal para melhor visualização do colo do útero. É mais frequentemente feito devido a um exame de Papanicolau anormal para procurar evidências de displasia cervical ou câncer cervical.
Uma cistoscopia permite que o médico visualize o interior da bexiga para diagnosticar condições que variam de cistite intersticial ao câncer de bexiga. Neste procedimento, um tubo estreito é inserido através da uretra (o tubo que vai da bexiga para o exterior do corpo) e na bexiga. O instrumento tem uma ferramenta especial no final que permite aos médicos fazer uma biópsia de qualquer área suspeita.
Em uma CPRE, um tubo é inserido pela boca e estômago até o ductos biliares e pancreáticos que levam ao intestino delgado do fígado e do pâncreas. Este método pode ser usado para recuperar cálculos biliares que se alojaram nesses ductos, bem como para visualizar os ductos (como nos raros cânceres do ducto biliar), bem como visualizar o ducto pancreático para avaliar a anatomia de pancreatite crônica ou outras lesões pancreáticas .
Em um EGD, o médico insere um tubo estreito pela boca e desce sequencialmente através do esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado). EGD tem sido muito eficaz no diagnóstico de condições que antes eram difíceis de diagnosticar, incluindo problemas com o esôfago, como o esôfago de Barrett (quando o revestimento do esôfago muda para revestimento do estômago devido à inflamação crônica como resultado do refluxo ácido), úlceras no estômago e duodeno, inflamação, câncer, doença do refluxo gastroesofágico e até doença celíaca.
Em uma laparoscopia, pequenas incisões são feitas no umbigo e sobre o abdômen permitindo um escopo para ser introduzido na cavidade peritoneal (a área que abriga os órgãos abdominais). Pode ser feito tanto para diagnóstico quanto como método de tratamento de tudo, desde a infertilidade até a remoção de um apêndice.
A laringoscopia é um procedimento no qual um tubo é inserido pela boca para visualizar a laringe (a caixa de voz). Este método pode detectar anormalidades na caixa de voz que variam de pólipos a câncer de laringe.
A mediastinoscopia é um procedimento no qual um escopo é inserido através da parede torácica no espaço entre os pulmões (o mediastino). Pode ser usado para diagnosticar doenças como linfomas e sarcoidose (uma doença caracterizada por pequenas coleções de células inflamatórias, [granulomas], levando ao aumento dos gânglios linfáticos), mas é mais frequentemente feito como parte do estadiamento do câncer de pulmão, para procure por linfonodos no mediastino para os quais o câncer pode ter se espalhado.
Uma proctoscopia é um escopo que pode ser inserido através do ânus para avaliar o reto ( os últimos 6 a 8 polegadas do cólon ou intestino grosso). É feito com mais frequência para avaliar o sangramento retal.
A toracoscopia é um procedimento no qual pequenas incisões são feitas na parede torácica para obter acesso aos pulmões. Além de ser usado para fazer biópsias pulmonares, esse procedimento agora é frequentemente usado para remover cânceres de pulmão. Este procedimento é referido como VATS ou cirurgia toracoscópica videoassistida. Um procedimento de VATS pode ser feito em muito menos tempo com significativamente menos efeitos colaterais de curto e longo prazo da cirurgia. Nem todos os cirurgiões, no entanto, são treinados nesse procedimento, e nem todos os cânceres de pulmão podem ser alcançados por essa técnica.
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