En esophagogastroduodenoscopy (EGD) är en munfull på mer än ett sätt.
En EGD kallas ofta för en övre endoskopi och är en invasiv procedur som kan hjälpa utvärdera och hantera flera tillstånd som involverar den övre gastrointestinala (GI)-kanalen. Kanalen består av matstrupen, magsäcken och den övre delen av tunntarmen.
Med hjälp av mun och hals för åtkomst används ett fiberoptiskt endoskop utrustat med en kamera för att visualisera den övre mag-tarmkanalen, ta en biopsi eller behandla gastrointestinala tillstånd.
Den här artikeln förklarar hur en EGD fungerar, varför en läkare kan beställa en och dess begränsningar och potentiella risker. Den visar också hur man förbereder sig för en EGD och vad man kan förvänta sig på dagen för ingreppet.
En EGD kan fungera som en intervention, ett diagnostiskt verktyg eller båda. Proceduren kan vara en del av din medicinska vård om din vårdgivare behöver tillgång till din övre GI-kanals lumen, som är insidan av detta kontinuerliga GI-rör. Både barn och vuxna kan genomgå denna procedur.
En EGD använder ett endoskop som förs fram från munnen ner till mag-tarmkanalen. Endoskopet är tunt och flexibelt, och det har en kamera och mikrokirurgiska verktyg kopplade. Kameran används för att se lumenets insida. Din vårdgivare kan också ta bilder eller spela in en video av regionen för att hjälpa dig att ställa en diagnos och planera framtida behandlingar. De kirurgiska verktygen kan användas för att ta bort och reparera defekter och sjukdomar.
Din EGD kan innehålla en eller flera av följande procedurer:
En EGD visualiserar inte det övre GI-systemet från utsidan. Det ger inte heller tillförlitlig information om lungor, lever, mjälte eller andra närliggande organ.
En EGD är ett av de mest kraftfulla verktyg en vårdgivare har till sitt förfogande. Den tar en bokstavlig bild av den övre gastrointestinala (GI)-kanalen.
Din vårdgivare kan rekommendera att du skjuter upp en övre endoskopi om du har en aktiv lungsjukdom som astma, allvarliga exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller allvarlig hjärtsjukdom som kan störa anestesin.
Likaså en infektion i näsan, halsen eller lungsystemet, särskilt om proceduren görs i diagnostiska syften, skulle vara tillräckligt för att skjuta upp proceduren.
I allmänhet är komplikationer från en EGD milda och blir uppenbara under proceduren eller inom en några dagar. Allvarliga komplikationer är möjliga, men de är ovanliga.
Nötning eller en rivning av den inre slemhinnan i matstrupen, magen eller tunntarmen kan orsaka blödning. Detta kan läka av sig själv om nötningen är liten. Om den är större kan den orsaka blodförlust och kan behöva repareras under din EGD-procedur eller senare.
Ingreppet kan också orsaka en punktering i din övre mag-tarmkanalen, vilket kan leda till allvarlig blödning eller ett livshotande magvätskeläckage som skulle kräva brådskande reparation. Hjärt- eller andningseffekter av anestesin är också möjliga, särskilt för personer som har en allvarlig underliggande hjärt- eller lungsjukdom.
Komplikationer är mer sannolika om du redan har en större övre GI-störning före proceduren, såsom ett blödande sår eller en stor tumör. Dessutom orsakar en terapeutisk EGD mer vävnadsstörning än en diagnostisk EGD och är mer sannolikt att orsaka komplikationer.
En EGD kan göras av diagnostiska eller terapeutiska skäl, beroende på ditt tillstånd. Din vårdgivare kan rekommendera en EGD om du har något av följande symtom:
Du kan också behöva ha en EGD om du redan har haft ett buken X -strålning, ultraljud eller datortomografi (CT-skanning) som tyder på en abnormitet i ditt övre mag-tarmkanalens lumen. Vanligtvis kan avbildningstester visualisera den anatomiska strukturen av det övre GI-systemet och närliggande organ, men de ger inte en bild av utseendet på själva innerbeklädnaden. Detta gör en övre endoskopi till ett användbart komplement när det används med avbildningstester.
EGD beaktas också när en medicinsk historia och fysisk undersökning tyder på möjligheten av en lesion i lumen som inte kunde visualiseras väl med ett mindre invasivt test, som ett avbildningstest. Om du dessutom har fått i dig en främmande kropp eller ett frätande ämne kan en EGD vara lämplig.
Som diagnostiskt verktyg är EGD också användbart när det är det enklaste och säkraste sättet att få en biopsi. Under proceduren kan din vårdgivare samla in ett eller flera vävnadsprover så att de kan undersökas i mikroskop.
Matstrupens anatomi, struktur och funktionTillstånd som kan diagnostiseras eller behandlas med en EGD inkluderar:
Beroende på omständigheterna kan din vårdgivare svara på vad de hittar genom att:
EGD har också använts vid behandling av svår fetma som ett av alternativen till andra typer av viktminskningskirurgi. Denna procedur involverar tekniker som att minska storleken på magen med en endoskopisk metod för att placera suturer snarare än genom att använda ett buksnitt.
Föreställ dig att du genomgår en EGD för att du upplever kroniska magsmärtor. Proceduren låter din vårdgivare se exakt vad som orsakar smärtan och kanske reparera källan till problemet.
Innan din EGD kan din vårdgivare beställa avbildningstester för att hjälpa dig att planera din procedur. Leverantören vill vara förberedd. Men det gör du också, och svaren på några vanliga frågor kan hjälpa:
När du checkar in för din EGD kommer du att bli ombedd att fylla i några formulär , inklusive ett samtyckesformulär, auktorisering för betalning och ett patientskyddsformulär.
En EGD utförs vanligtvis av en gastroenterolog, en vårdgivare specialiserad på att behandla sjukdomar i mag-tarmsystemet. En sjuksköterska eller tekniker hjälper till med proceduren.
Ibland finns det ett preoperativt område där du kan byta om till en klänning innan din procedur. Men ofta gör patienterna detta i procedursviten. Om du har dem, bör tandproteser eller partiella plattor tas bort så att den bedövande medicinen kan nå alla områden i munnen och så att endoskopet inte skadar dem.
Din hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå kommer att övervakas hela tiden proceduren. Du kommer att ha en pulsoximeter placerad på fingret som mäter syremättnad och puls. En blodtrycksmanschett kommer att placeras på din arm.
Du måste ha intravenös (IV) sedering såväl som lokal bedövande medicin administrerad till halsen för att förhindra obehag och munkavle. En sjuksköterska kommer att placera en IV-linje i din hand eller arm; du bör känna en första nypa, men ingen smärta därefter. IV-medicinen kommer sedan att injiceras, vilket gör dig sömnig och avslappnad. Även om läkemedlet i sig inte kommer att få dig att somna, är det inte ovanligt att somna under proceduren.
Din hals sprayas sedan med medicinen, vilket kommer att ha en bedövande effekt för cirka 30 till 45 minuter. Du kommer att få en skyddsanordning att stoppa i munnen för att skydda dina tänder från endoskopet. Du kommer då att placeras så att du ligger på din vänstra sida.
När du är tillräckligt avslappnad kommer du att bli ombedd att svälja en eller två gånger under inledande period av införande av endoskopet. Röret kommer inte att störa din andningsförmåga, och det är bara lätt obehagligt efter den första insättningen.
Du ska inte känna något obehag under EGD, och du ska inte känna något smärta eller märke snitt från tekniker som biopsi eller tumörresektion. Du kan uppleva en känsla av mättnad i buken när vårdgivaren injicerar en måttlig mängd luft för att expandera din mage, vilket möjliggör bättre visualisering. Bilder eller videor kan tas av insidan av din matsmältningskanal för att övervaka abnormiteter och för behandlingsplanering.
En biopsi kan tas för undersökning. Om så är fallet kommer du att få stygn placerade i såret för att stoppa blödningen och påskynda läkningen. Om du har en EGD för behandling av ett gastrointestinalt tillstånd kommer elektrokirurgiska instrument som är fästa på endoskopet att användas som planerat.
När endoskopet har tagits bort kommer ditt medicinska team att meddela dig att din procedur är komplett. Du kanske inte kommer ihåg proceduren på grund av effekten av sederingen.
Du måste återhämta dig och vänta tills du är vaken och alert innan du skrivs ut. Under tiden kan du få vitala tecken som ditt blodtryck och puls övervakade. Se till att meddela ditt medicinska team om du känner obehag eller smärta.
Din vårdgivare kommer antingen att diskutera resultatet av din övre endoskopi med dig omedelbart efter förfarande eller boka ett annat möte för att göra det och utforma en plan, särskilt om du hade en biopsi. Detta kan ta flera dagar eller veckor. Se till att du förstår nästa steg innan du lämnar.
Du bör förvänta dig att känna dig sur i flera timmar efter din EGD. Du kan ha lite ont i halsen efter ingreppet. Detta kan ta ungefär 24 timmar.
Följ din vårdgivares instruktioner för att återuppta att äta och dricka. När du gör det är det en bra idé att äta och dricka långsamt. Kalla vätskor och mjuk mat är bäst; undvik allt som är extremt varmt eller kryddigt. Avancera din kost långsamt och pressa inte dig själv att äta mer än du kan hantera för tidigt. Du bör kunna tolerera vanlig mat inom en vecka.
Återhämtningen från endoskopin bör inte ta mer än några dagar. Ring din vårdgivare om:
Sök akut läkarvård om du utvecklar ovanlig eller svår buksmärta eller blödning efter proceduren. Mörkfärgad avföring eller hosta, spottande eller kräks blod är tecken på att rapportera till din leverantör. Yrsel eller yrsel kan signalera allvarlig blodförlust och kräver akut läkarvård.
Du bör inte behöva långtidsvård på grund av ett EGD-förfarande, i sig . Men du kan behöva behandlingar för att hantera problem som EGD upptäcker. Behandlingar kan innefatta kemoterapi och strålbehandling för cancer, operation för ett bråck eller antiinflammatorisk medicin mot Crohns sjukdom.
I allmänhet bör du inte behöva ytterligare en EGD. Men om dina symtom oväntat förvärras eller om du utvecklar nya symtom, kan din vårdgivare beställa en extraprocedur för att ta reda på vad som händer.
Beroende på ditt tillstånd kan du behöva göra kostförändringar. Till exempel kan din vårdgivare eller en dietist rekommendera att undvika sura livsmedel som förvärrar ett sår. Eller så kan du behöva begränsa måltiderna till små portioner om EGD hittade en övre GI-förträngning.
Tänk på att varje GI-tillstånd hanteras med en personlig diet. Det finns ingen strategi som passar alla.
Hjälper den antiinflammatoriska IBD-dieten?En esophagogastroduodenoscopy (EGD) är ett diagnostiskt test som visualiserar matstrupen, magsäcken och övre delen av tunntarmen. Det kan fungera som en intervention, ett diagnostiskt verktyg eller både och. Dess mest imponerande funktion är utan tvekan en miniatyrkamera med små kirurgiska verktyg fästa vid den. För personer som har hanterat mystifierande symtom som kommer från tarmkanalen, kan en EGD ge en skattkammare av svar på kort tid. Sedation krävs, och att återhämta sig från effekten såväl som ömheten av att ha en slang i halsen är i allmänhet de enda kortsiktiga efterverkningar du kan förvänta dig.
Om du har ett kortvarigt eller kroniskt övre GI-tillstånd som kräver en EGD, tveka inte att be din vårdgivare och/eller ditt medicinska team förklara resultaten så att du förstår exakt vad som händer med din hälsa.
I upp till 24 timmar efter ingreppet kan du ha lätt ont i halsen och en del uppblåsthet, gaser eller lätt kramper. Vissa människor känner sig också illamående av narkosen. Om dessa symtom varar längre än ett dygn, kontakta din läkare.
Läs mer:Vad du kan förvänta dig när du får anestesiDin läkare kommer att ge dig specifika anvisningar baserat på din procedur. I de flesta fall kan du återgå till att äta lätt mat strax efter endoskopin. Om du har ont i halsen eller kvarvarande effekter av lokalbedövning kan du behöva vänta tills smärtan eller domningar går över innan du äter.
Läs mer:Guide till lokalbedövning
Hur behandlar du gulsot hos nyfödda?
Vad är gulsot hos nyfödda? Solljus är den bästa behandlingen mot gulsot. Men på sjukhuset har ditt barn flera behandlingsalternativ beroende på tillståndets svårighetsgrad. Gulsot är ett vanligt
Portionsstorlekar och lågFODMAP-dieten
Andrea Hardy och Marlee Coldwell båda registrerade dietister på Ignite Nutrition i Calgary, Alberta delar med sig av hur du kan få portionsstorlekar att fungera för dig i det mest liberaliserade tillv
Probiotika kan erbjuda terapeutiska fördelar för biopolära patienter
En studie från Baltimores Sheppard Pratt Health System har visat att probiotika kan fungera som en potentiell terapeutisk metod för bipolär sjukdom och andra psykiatriska tillstånd. Kater
