Esophagogastroduodenoscopy (EGD) yra gurkšnis įvairiais būdais.
Dažnai vadinama viršutine endoskopija, EGD yra invazinė procedūra, kuri gali padėti įvertinti ir valdyti keletą būklių, susijusių su viršutiniu virškinimo traktu (GI). Takas susideda iš stemplės, skrandžio ir viršutinės plonosios žarnos dalies.
Prieigai naudojant burną ir gerklę naudojamas šviesolaidinis endoskopas su kamera vizualizuoti viršutinį virškinimo traktą, gauti biopsiją arba gydyti virškinimo trakto ligas.
Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip veikia EGD, kodėl gydytojas gali jį užsisakyti ir apribojimus ir galimą riziką. Taip pat nurodoma, kaip pasiruošti EGD ir ko tikėtis procedūros dieną.
EGD gali būti naudojamas kaip intervencija, diagnostikos įrankis arba abu. Procedūra gali būti jūsų medicininės priežiūros dalis, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui reikia prieigos prie jūsų viršutinio virškinimo trakto spindžio, kuris yra šio ištisinio GI vamzdelio viduje. Šią procedūrą gali atlikti ir vaikai, ir suaugusieji.
EGD naudojamas endoskopas, nukreiptas nuo burnos iki GI trakto. Endoskopas yra plonas ir lankstus, prie jo pritvirtinta kamera ir mikrochirurginiai įrankiai. Kamera naudojama vidiniam liumeno pamušalui apžiūrėti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali fotografuoti arba įrašyti vaizdo įrašą apie regioną, kad padėtų nustatyti diagnozę ir planuoti būsimą gydymą. Chirurginiai įrankiai gali būti naudojami defektams ir ligoms pašalinti ir taisyti.
Jūsų EGD gali apimti vieną ar daugiau iš šių procedūrų:
EGD nevaizduoja viršutinės GI sistemos iš išorės. Taip pat nepateikiama patikimos informacijos apie plaučius, kepenis, blužnį ar kitus netoliese esančius organus.
EGD yra vienas iš galingiausių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo turimų įrankių. Tai pažodžiui vaizduoja viršutinį virškinamojo trakto (GI) traktą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atidėti viršutinės endoskopijos atlikimą, jei turite aktyvią plaučių liga, pvz., astma, sunkūs lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimai arba sunki širdies liga, kuri gali trukdyti anestezijai.
Panašiai ir nosies, gerklės ar plaučių sistemos infekcija, ypač jei procedūra yra daroma diagnostikos tikslais, užtektų atidėti procedūrą.
Paprastai EGD komplikacijos yra lengvos ir išryškėja procedūros metu arba per kelios dienos. Galimos rimtos komplikacijos, tačiau jos yra nedažnos.
Stemplės, skrandžio ar plonosios žarnos vidinės gleivinės įbrėžimas arba plyšimas gali sukelti kraujavimą. Tai gali išgyti savaime, jei įbrėžimas yra mažas. Jei jis didesnis, dėl jo gali netekti kraujo ir jį gali reikėti taisyti atliekant EGD procedūrą arba vėliau.
Dėl intervencijos taip pat gali būti pradurta viršutinė virškinimo trakto dalis, dėl kurios gali atsirasti sunkus kraujavimas arba gyvybei pavojingas skrandžio skysčio nutekėjimas, kurį reikėtų skubiai ištaisyti. Taip pat galimas anestezijos poveikis širdžiai arba kvėpavimo takams, ypač žmonėms, sergantiems sunkia širdies ar plaučių liga.
Komplikacijos yra labiau tikėtinos, jei prieš procedūrą jau turite didelį viršutinio virškinimo trakto sutrikimą, pvz., kraujuojančią opą arba didelį naviką. Be to, terapinis EGD sukelia daugiau audinių pažeidimo nei diagnostinis EGD ir gali sukelti komplikacijų.
EGD gali būti atlikta dėl diagnostinių ar terapinių priežasčių, atsižvelgiant į jūsų būklę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti EGD, jei turite bet kurį iš šių simptomų:
Jei jau turėjote pilvo X, taip pat gali reikėti atlikti EGD - spinduliai, ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT skenavimas), rodantys viršutinio virškinimo trakto spindžio anomalijas. Paprastai vaizdavimo testai gali vizualizuoti viršutinės GI sistemos ir netoliese esančių organų anatominę struktūrą, tačiau jie nepateikia paties vidinio pamušalo išvaizdos. Dėl to viršutinė endoskopija yra naudingas priedas, kai naudojamas atliekant vaizdo testus.
EGD taip pat svarstoma, kai ligos istorija ir fizinė apžiūra rodo galimą pažeidimą spindyje, kurio nepavyko gerai vizualizuoti naudojant mažiau invazinį testą, pavyzdžiui, vaizdo testą. Be to, jei prarijote svetimkūnį ar šarminę medžiagą, gali tikti EGD.
Kaip diagnostikos įrankis, EGD taip pat naudingas, kai tai lengviausias ir saugiausias būdas gauti biopsiją. Procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti vieną ar daugiau audinių mėginių, kad juos būtų galima ištirti mikroskopu.
Stemplės anatomija, struktūra ir funkcijosSąlygos, kurios gali būti diagnozuotos arba gydomos EGD:
Atsižvelgdamas į aplinkybes, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atsakyti į tai, ką rado:
EGD taip pat buvo naudojamas sunkiam nutukimui gydyti kaip viena iš alternatyvų kitų rūšių svorio mažinimo operacijos. Ši procedūra apima tokius metodus kaip skrandžio dydžio sumažinimas naudojant endoskopinį siūlų siūlų metodą, o ne pilvo pjūvį.
Įsivaizduokite, kad jums atliekama EGD, nes jaučiate lėtinį skrandžio skausmą. Procedūra leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui tiksliai pamatyti, kas sukelia skausmą, ir galbūt pašalinti problemos šaltinį.
Prieš EGD jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vaizdo testus, kad padėtų planuoti jūsų procedūrą. Teikėjas nori būti pasirengęs. Bet jūs taip pat, o atsakymai į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus gali padėti:
Kai prisiregistruosite gauti EGD, jūsų bus paprašyta užpildyti kai kurias formas , įskaitant sutikimo formą, mokėjimo įgaliojimą ir paciento privatumo formą.
EGD paprastai atlieka gastroenterologas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris specializuojasi gydant virškinimo trakto sistema. Slaugytoja arba technikas padės atlikti procedūrą.
Kartais yra zona prieš operaciją, kur prieš tai galite persirengti chalatu jūsų procedūra. Tačiau dažnai pacientai tai daro procedūrų rinkinyje. Jei turite jų, protezus ar dalines plokšteles reikia išimti, kad tirpimą mažinantis vaistas pasiektų visas burnos vietas ir kad endoskopas jų nepažeistų.
Jūsų širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir deguonies lygis bus stebimi procedūra. Ant piršto uždėsite pulso oksimetrą, kuris matuoja deguonies prisotinimą ir pulsą. Ant rankos bus uždėtas kraujospūdžio matuoklis.
Jums reikės intraveninės (IV) sedacijos ir vietinių nuskausminančių vaistų prie gerklės, kad išvengtumėte diskomforto ir užkimimo. Slaugytoja įdės IV liniją į jūsų ranką ar ranką; iš pradžių turėtumėte jausti suspaudimą, bet po to nejausite skausmo. Tada bus sušvirkščiamas IV vaistas, dėl kurio būsite mieguisti ir atsipalaidavę. Nors pats vaistas jūsų neužmigdys, neretai procedūros metu užmiegate.
Jūsų gerklė bus apipurkšta vaistu, kuris turės stingdantį poveikį. apie 30-45 minutes. Jums bus suteiktas apsauginis įtaisas, kurį galėsite įdėti į burną, kad apsaugotumėte dantis nuo endoskopo. Tada būsite pastatyti taip, kad gulėtumėte ant kairiojo šono.
Kai būsite pakankamai atsipalaidavęs, jūsų bus paprašyta vieną ar du kartus nuryti. pradinis endoskopo įvedimo laikotarpis. Vamzdis netrukdys jūsų gebėjimui kvėpuoti, o po pirmojo įkišimo yra šiek tiek nepatogu.
EGD metu neturėtumėte jausti jokio diskomforto ir neturėtumėte jausti skausmas arba pastebėti pjūvius taikant tokius metodus kaip biopsija ar naviko rezekcija. Galite pajusti pilnumo jausmą pilve, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įpurškia nedidelį kiekį oro, kad išplėstų skrandį, kad būtų galima geriau matyti. Gali būti daromos nuotraukos arba vaizdo įrašai iš virškinimo trakto, kad būtų galima stebėti anomalijas ir planuoti gydymą.
Ištyrimui gali būti paimta biopsija. Jei taip, jums bus įdėtos siūlės į žaizdą, kad sustabdytumėte kraujavimą ir paspartintumėte gijimą. Jei atliekate EGD virškinimo trakto būklei gydyti, prie endoskopo pritvirtinti elektrochirurginiai instrumentai bus naudojami pagal planą.
Kai endoskopas bus pašalintas, jūsų medicinos komanda praneš, kad jūsų procedūra užbaigti. Galite neprisiminti procedūros dėl sedacijos poveikio.
Prieš išrašydami turėsite atsigauti ir palaukti, kol atsibusite ir būsite budrūs. Tuo tarpu gali būti stebimi tokie svarbūs požymiai kaip kraujospūdis ir pulsas. Būtinai praneškite savo medicinos komandai, jei jaučiate diskomfortą ar skausmą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis viršutinės endoskopijos rezultatus iš karto po atlikti procedūrą arba suplanuoti kitą susitikimą ir parengti planą, ypač jei jums buvo atlikta biopsija. Tai gali užtrukti kelias dienas ar savaites. Prieš išvykdami įsitikinkite, kad suprantate kitą veiksmą.
Turėtumėte tikėtis, kad po EGD keletą valandų jausitės niūrūs. Po procedūros gali šiek tiek skaudėti gerklę. Tai gali trukti apie 24 valandas.
Laikykitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip atnaujinti valgymą ir gėrimą. Kai tai padarysite, verta valgyti ir gerti lėtai. Geriausiai tinka vėsūs skysčiai ir minkštas maistas; venkite nieko labai aštraus ar aštraus. Lėtai tobulinkite savo mitybą ir per anksti neverskite valgyti daugiau, nei sugebate. Įprastą maistą turėtumėte toleruoti per savaitę.
Atkūrimas po endoskopijos neturėtų užtrukti ilgiau nei kelias dienas. Paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:
Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei po procedūros atsiranda neįprastas ar stiprus pilvo skausmas arba kraujavimas. Tamsios išmatos arba kosulys, spjaudymas ar vėmimas krauju yra požymiai, apie kuriuos reikia pranešti savo paslaugų teikėjui. Galvos svaigimas arba galvos svaigimas gali reikšti didelį kraujo netekimą, todėl prireiks skubios medicininės pagalbos.
Jums neturėtų prireikti ilgalaikės priežiūros dėl EGD procedūros per se . Tačiau jums gali prireikti gydymo, kad galėtumėte valdyti problemas, kurias aptinka EGD. Gydymas gali apimti chemoterapiją ir spindulinę terapiją nuo vėžio, išvaržos operaciją arba vaistus nuo uždegimo nuo Krono ligos.
Apskritai kito EGD jums nereikės. Tačiau jei jūsų simptomai netikėtai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti papildomą procedūrą, kad išsiaiškintų, kas vyksta.
Atsižvelgiant į jūsų būklę, gali tekti keisti mitybą. Pavyzdžiui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba dietologas gali rekomenduoti vengti rūgštaus maisto, kuris sustiprina opą. Arba gali reikėti apriboti valgymą mažomis porcijomis, jei EGD nustatė viršutinį GI susiaurėjimą.
Atminkite, kad kiekviena GI būklė valdoma taikant suasmenintą dietą. Nėra vienos visiems tinkamos strategijos.
Ar IBD priešuždegiminė dieta padeda?Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) yra diagnostinis testas, kuris vizualizuoja stemplę, skrandį ir viršutinė plonosios žarnos dalis. Jis gali veikti kaip intervencija, diagnostikos įrankis arba abu. Galima teigti, kad įspūdingiausia jo savybė yra miniatiūrinė kamera, prie kurios pritvirtinti mažyčiai chirurginiai įrankiai. Žmonėms, susidūrusiems su mįslingais žarnyno trakto simptomais, EGD per trumpą laiką gali suteikti lobyną atsakymų. Reikalinga sedacija, o atsigavimas po poveikio, taip pat skausmas, kurį sukelia vamzdelis nuleidus gerklę, paprastai yra vienintelis trumpalaikis poveikis, kurio galite tikėtis.
Jei turite trumpalaikę arba lėtinę viršutinės virškinimo trakto būklę, kuriai reikalingas EGD, nedvejodami paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir (arba) savo medicinos komandos paaiškinti rezultatus, kad tiksliai suprastumėte, kas vyksta su jūsų sveikata.
Iki 24 valandų po procedūros gali būti lengvas gerklės skausmas ir pilvo pūtimas, dujų susidarymas ar nedidelis mėšlungis. Kai kurie žmonės taip pat jaučia pykinimą nuo anestezijos. Jei šie simptomai trunka ilgiau nei dieną, kreipkitės į gydytoją.
Sužinokite daugiau:ko tikėtis, kai gausite anestezijąGydytojas pateiks konkrečius nurodymus, atsižvelgdamas į jūsų procedūrą. Daugeliu atvejų netrukus po endoskopijos galite grįžti prie lengvo maisto. Jei jaučiate gerklės skausmą arba liekamąjį vietinės anestezijos poveikį, prieš valgydami gali tekti palaukti, kol skausmas ar tirpimas praeis.
Sužinokite daugiau:Vietinės anestezijos vadovas