Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je zalogaj na više načina.
EGD je invazivna procedura koja može pomoći procijeniti i upravljati nekoliko stanja koja uključuju gornji gastrointestinalni (GI) trakt. Trakt se sastoji od jednjaka, želuca i gornjeg dijela tankog crijeva.
Upotrebom usta i grla za pristup koristi se fiberoptički endoskop opremljen kamerom za vizualizaciju gornjeg GI trakta, dobivanje biopsije ili liječenje gastrointestinalnih stanja.
Ovaj članak objašnjava kako funkcionira EGD, zašto bi ga liječnik mogao naručiti i ograničenja i potencijalni rizici. Također ističe kako se pripremiti za EGD i što očekivati na dan zahvata.
EGD može poslužiti kao intervencija, dijagnostički alat ili oboje. Postupak može biti dio vaše medicinske skrbi ako vaš liječnik treba pristup lumenu vašeg gornjeg GI trakta, koji je unutar ove kontinuirane GI cijevi. I djeca i odrasli mogu se podvrgnuti ovom postupku.
EGD koristi endoskop koji se napreduje od usta do GI trakta. Endoskop je tanak i fleksibilan, a na njemu su pričvršćena kamera i mikrokirurški alati. Kamera se koristi za pregled unutarnje obloge lumena. Vaš zdravstveni djelatnik također može snimiti fotografije ili video zapis regije kako bi vam pomogao u postavljanju dijagnoze i planiranju budućih tretmana. Kirurški alati se mogu koristiti za uklanjanje i popravak nedostataka i bolesti.
Vaš EGD može uključivati jedan ili više od sljedećih postupaka:
EGD ne vizualizira gornji GI sustav izvana. Niti pruža pouzdane informacije o plućima, jetri, slezeni ili drugim obližnjim organima.
EGD je jedan od najmoćnijih alata koje pružatelj zdravstvene skrbi ima na raspolaganju. Uzima doslovnu sliku gornjeg gastrointestinalnog (GI) trakta.
Vaš liječnik može preporučiti da odgodite gornju endoskopiju ako imate aktivnu plućne bolesti kao što je astma, teške egzacerbacije kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili teške bolesti srca koje bi mogle ometati anesteziju.
Isto tako, infekcija u nosu, grlu ili plućnom sustavu, osobito ako je zahvat se radi u dijagnostičke svrhe, bilo bi dovoljno da se postupak odgodi.
Općenito, komplikacije od EGD-a su blage i postaju očite tijekom zahvata ili unutar nekoliko dana. Moguće su ozbiljne komplikacije, ali su rijetke.
Abrazija ili rascjep unutarnje sluznice vašeg jednjaka, želuca ili tankog crijeva može uzrokovati krvarenje. To može zacijeliti samo od sebe ako je abrazija mala. Ako je veći, može uzrokovati gubitak krvi i možda će ga trebati popraviti tijekom EGD postupka ili kasnije.
Intervencija također može uzrokovati probijanje u gornjem dijelu GI trakta, što može dovesti do ozbiljno krvarenje ili po život opasno istjecanje želučane tekućine koje bi zahtijevalo hitan popravak. Mogući su i srčani ili respiratorni učinci anestezije, posebno za osobe koje imaju tešku temeljnu bolest srca ili pluća.
Komplikacije su vjerojatnije ako već imate veliki poremećaj gornjeg GI prije zahvata, kao što je krvareći ulkus ili veliki tumor. Osim toga, terapeutski EGD uzrokuje više poremećaja tkiva nego dijagnostički EGD i vjerojatnije je da će uzrokovati komplikacije.
EGD se može učiniti iz dijagnostičkih ili terapijskih razloga, ovisno o vašem stanju. Vaš liječnik može preporučiti EGD ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
Možda ćete također morati imati EGD ako ste već imali abdominalni X -zraka, ultrazvuk ili kompjuterizirana tomografija (CT) koja ukazuje na abnormalnost lumena vašeg gornjeg GI trakta. Tipično, slikovni testovi mogu vizualizirati anatomsku strukturu gornjeg GI sustava i obližnjih organa, ali ne daju uvid u izgled same unutarnje sluznice. To čini gornju endoskopiju korisnim dodatkom kada se koristi uz slikovne testove.
EGD se također uzima u obzir kada anamneza i fizički pregled ukazuju na mogućnost lezije u lumenu koji se ne može dobro vizualizirati manje invazivnim testom, poput slikovnog testa. Osim toga, ako ste progutali strano tijelo ili kaustičnu tvar, EGD bi mogao biti prikladan.
Kao dijagnostički alat, EGD je također koristan kada je najlakši i najsigurniji način dobiti biopsiju. Tijekom postupka, vaš liječnik može prikupiti jedan ili više uzoraka tkiva kako bi se mogli pregledati pod mikroskopom.
Anatomija, struktura i funkcija jednjakaStanja koja se mogu dijagnosticirati ili liječiti EGD-om uključuju:
Ovisno o okolnostima, vaš liječnik može odgovoriti na ono što otkrije:
EGD se također koristio u liječenju teške pretilosti kao jedna od alternativa druge vrste operacija mršavljenja. Ovaj postupak uključuje tehnike kao što je smanjenje veličine želuca pomoću endoskopskog pristupa za postavljanje šavova, a ne korištenjem abdominalnog reza.
Zamislite da se podvrgnete EGD-u jer imate kronične bolove u želucu. Postupak omogućuje vašem liječniku da vidi što točno uzrokuje bol i, možda, popravi izvor problema.
Prije vašeg EGD-a, vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi vam pomogao u planiranju postupka. Davatelj usluga želi biti spreman. Ali i vi, a odgovori na neka uobičajena pitanja mogu pomoći:
Kada se prijavite za EGD, od vas će se tražiti da ispunite neke obrasce , uključujući obrazac za pristanak, autorizaciju plaćanja i obrazac za privatnost pacijenta.
EGD obično izvodi gastroenterolog, zdravstveni djelatnik specijaliziran za liječenje bolesti gastrointestinalnog sustava. Medicinska sestra ili tehničar pomoći će u postupku.
Ponekad postoji predoperacijski prostor u kojem se možete presvući u haljinu prije vaš postupak. Ali često, pacijenti to rade u sklopu zahvata. Ako ih imate, potrebno je ukloniti proteze ili djelomične pločice kako bi lijek za utrnuće mogao doprijeti do svih područja usta i kako ih endoskop ne bi oštetio.
Vaš otkucaj srca, krvni tlak, brzina disanja i razina kisika pratit će se tijekom cijelog vremena procedura. Na prstu ćete imati pulsni oksimetar koji mjeri zasićenost kisikom i puls. Manžeta za krvni tlak bit će vam stavljena na ruku.
Morat ćete dobiti intravensku (IV) sedaciju, kao i primijeniti lijekove za lokalnu utrnulost u grlo kako biste spriječili nelagodu i usta. Medicinska sestra će staviti IV liniju u vašu ruku ili ruku; trebali biste osjetiti početno štipanje, ali nakon toga nema bolova. Zatim će se ubrizgati IV lijek, što će vas učiniti pospanim i opuštenim. Iako vas sam lijek neće uspavati, nije neuobičajeno da zaspite tijekom postupka.
Vaše grlo će tada biti poprskano lijekom, što će imati učinak umrtvljenja za oko 30 do 45 minuta. Dobit ćete zaštitni uređaj koji ćete staviti u usta kako biste zaštitili zube od endoskopa. Zatim ćete biti postavljeni tako da ležite na lijevoj strani.
Kada ste dovoljno opušteni, od vas će se tražiti da progutate jednom ili dvaput tijekom početni period uvođenja endoskopa. Cijev neće ometati vašu sposobnost disanja i tek je blago neugodna nakon početnog umetanja.
Ne biste trebali osjećati nikakvu nelagodu tijekom EGD-a i ne biste trebali osjećati nikakvu bol ili primijetite rezove od tehnika kao što su biopsija ili resekcija tumora. Možda ćete osjetiti osjećaj punine u trbuhu dok vam zdravstveni djelatnik ubrizgava umjerenu količinu zraka kako bi proširio vaš želudac, što omogućuje bolju vizualizaciju. Slike ili videozapisi mogu se snimiti unutar vašeg probavnog trakta radi praćenja abnormalnosti i planiranja liječenja.
Može se uzeti biopsija radi pregleda. Ako je tako, u ranu ćete staviti šavove kako biste zaustavili krvarenje i ubrzali zacjeljivanje. Ako imate EGD za liječenje gastrointestinalnog stanja, elektrokirurški instrumenti pričvršćeni na endoskop koristit će se prema planu.
Nakon uklanjanja endoskopa, vaš medicinski tim će vas obavijestiti da je vaš postupak potpuni. Možda se nećete sjetiti postupka zbog učinka sedacije.
Morat ćete se oporaviti i pričekati dok se ne probudite i upozorite prije nego što budete otpušteni. U međuvremenu, mogli biste pratiti vitalne znakove poput krvnog tlaka i pulsa. Svakako obavijestite svoj liječnički tim ako osjećate nelagodu ili bol.
Vaš će zdravstveni djelatnik razgovarati s vama o rezultatima gornje endoskopije odmah nakon postupak ili zakažite drugi termin da to učinite i osmislite plan, osobito ako ste imali biopsiju. To može potrajati nekoliko dana ili tjedana. Budite sigurni da razumijete sljedeći korak prije nego što odete.
Trebali biste očekivati da ćete se osjećati umorno nekoliko sati nakon EGD-a. Nakon zahvata možete imati blago upalu grla. To bi moglo trajati oko 24 sata.
Slijedite upute svog liječnika kako biste nastavili jesti i piti. Kada to učinite, dobra je ideja jesti i piti polako. Najbolje su hladne tekućine i mekana hrana; izbjegavajte sve jako ljuto ili ljuto. Napredujte svoju prehranu polako i nemojte se prisiljavati da jedete više nego što možete podnijeti prerano. Redovnu hranu trebali biste moći podnijeti u roku od tjedan dana.
Oporavak od endoskopije ne bi trebao trajati više od nekoliko dana. Nazovite svog pružatelja zdravstvenih usluga ako:
Zatražite hitnu liječničku pomoć ako nakon postupka razvijete neuobičajenu ili jaku bol u trbuhu ili krvarenje. Tamna stolica ili kašalj, pljuvanje ili povraćanje krvi znakovi su da se prijavite svom liječniku. Omaglica ili vrtoglavica mogu signalizirati ozbiljan gubitak krvi i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Ne biste trebali dugotrajnu njegu zbog EGD postupka, sam po sebi . Ali možda će vam trebati tretmani za rješavanje problema koje EGD otkrije. Liječenje može uključivati kemoterapiju i terapiju zračenjem za rak, operaciju kile ili protuupalne lijekove za Crohnovu bolest.
Općenito, ne biste trebali trebati još jedan EGD. Ali ako se vaši simptomi neočekivano pogoršaju ili razvijete nove simptome, vaš liječnik može naručiti postupak bisa kako bi saznao što se događa.
Ovisno o vašem stanju, možda ćete morati napraviti promjene u prehrani. Na primjer, vaš liječnik ili dijetetičar može preporučiti izbjegavanje kisele hrane koja pogoršava čir. Ili ćete možda morati ograničiti obroke na male porcije ako je EGD utvrdio suženje gornjeg GI.
Imajte na umu da se svako GI stanje kontrolira personaliziranom prehranom. Ne postoji strategija koja odgovara svima.
Pomaže li protuupalna dijeta za IBD?Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je dijagnostički test koji vizualizira jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva. Može funkcionirati kao intervencija, dijagnostički alat ili oboje. Vjerojatno, njegova najimpresivnija značajka je minijaturna kamera s malim kirurškim alatima pričvršćenim na nju. Za ljude koji su se nosili s mistificirajućim simptomima koji dolaze iz crijevnog trakta, EGD može pružiti riznicu odgovora u kratkom vremenu. Potrebna je sedacija, a oporavak od učinka, kao i bol od uvođenja cijevi u grlo općenito su jedine kratkoročne posljedice koje možete očekivati.
Ako imate kratkotrajno ili kronično stanje gornjeg GI za koje je potreban EGD, ne ustručavajte se pitati svog liječnika i/ili svoj medicinski tim da vam objasne rezultate kako biste točno razumjeli što se događa s vašim zdravljem.
Do 24 sata nakon zahvata možete imati blagu upalu grla i nadutost, plinove ili blage grčeve. Neki ljudi također osjećaju mučninu zbog anestezije. Ako ovi simptomi traju dulje od jednog dana, obratite se svom liječniku.
Saznajte više:Što očekivati kada dobijete anestezijuVaš liječnik će vam dati posebne upute na temelju vašeg postupka. U većini slučajeva možete se vratiti na laganu hranu ubrzo nakon endoskopije. Ako imate bol u grlu ili preostale učinke lokalne anestezije, možda ćete morati pričekati dok bol ili utrnulost ne prođu prije nego što jedete.
Saznajte više:Vodič za lokalnu anesteziju