Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это сложный процесс во многих отношениях.
ЭГДС, часто называемая эндоскопией верхних отделов, представляет собой инвазивную процедуру, которая может помочь оценить и лечить несколько состояний, связанных с верхним желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Тракт состоит из пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
Используя для доступа рот и глотку, используется оптоволоконный эндоскоп, оснащенный камерой для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта, получения биопсии или лечения желудочно-кишечных заболеваний.
В этой статье объясняется, как работает ФГДС, почему врач может заказать ее и какова ее эффективность. ограничения и возможные риски. В нем также указано, как подготовиться к ЭГДС и чего ожидать в день процедуры.
ФГДС может служить в качестве вмешательства, диагностического инструмента или того и другого. Процедура может быть частью вашего медицинского обслуживания, если вашему лечащему врачу требуется доступ к просвету вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, который находится внутри этой непрерывной желудочно-кишечной трубки. Данную процедуру могут пройти как дети, так и взрослые.
ЭГДС использует эндоскоп, который продвигают изо рта вниз к желудочно-кишечному тракту. Эндоскоп тонкий и гибкий, к нему прикреплена камера и микрохирургические инструменты. Камера используется для просмотра внутренней оболочки просвета. Ваш поставщик медицинских услуг может также сфотографировать или записать видео области, чтобы помочь поставить диагноз и спланировать будущее лечение. Хирургические инструменты можно использовать для удаления и устранения дефектов и заболеваний.
Ваша ЭГДС может включать одну или несколько из следующих процедур:
ФГДС не визуализирует верхнюю желудочно-кишечную систему снаружи. Он также не дает надежной информации о легких, печени, селезенке или других близлежащих органах.
ФГДС является одним из самых мощных инструментов, которыми располагает медицинский работник. Он дает буквальное представление о верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам отложить эндоскопию верхних отделов, если у вас активно легочные заболевания, такие как астма, тяжелые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или тяжелые болезни сердца, которые могут помешать анестезии.
Аналогично инфекция носа, горла или легочной системы, особенно если процедура проводится в диагностических целях, достаточно отложить процедуру.
Как правило, осложнения ФГДС легкие и проявляются во время процедуры или в течение несколько дней. Серьезные осложнения возможны, но встречаются редко.
Ссадина или разрыв внутренней оболочки пищевода, желудка или тонкой кишки может вызвать кровотечение. Это может зажить самостоятельно, если ссадина небольшая. Если он больше, это может привести к кровопотере и, возможно, потребуется его восстановление во время процедуры ЭГДС или позже.
Вмешательство также может привести к проколу верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что может привести к серьезное кровотечение или опасная для жизни утечка желудочного сока, требующая срочного вмешательства. Также возможны кардиальные или респираторные эффекты анестезии, особенно у людей с тяжелыми заболеваниями сердца или легких.
Осложнения более вероятны, если у вас уже было серьезное заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта до процедуры, например, кровоточащая язва или большая опухоль. Кроме того, терапевтическая ЭГДС вызывает большее повреждение тканей, чем диагностическая ЭГДС, и с большей вероятностью может вызвать осложнения.
ЭГДС может быть выполнена в диагностических или терапевтических целях, в зависимости от вашего состояния. Ваш лечащий врач может порекомендовать ЭГДС, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Вам также может потребоваться ФГДС, если у вас уже была рентгенография брюшной полости. рентген, УЗИ или компьютерная томография (КТ), предполагающие аномалию просвета верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, визуализирующие тесты позволяют визуализировать анатомическую структуру верхних отделов желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов, но не позволяют получить представление о внешнем виде самой внутренней оболочки. Это делает верхнюю эндоскопию полезным дополнением к визуализирующим исследованиям.
ЭГДС также рассматривается, когда история болезни и физикальное обследование указывают на возможность поражения в просвете, которые не могли быть хорошо визуализированы с помощью менее инвазивного теста, такого как тест на визуализацию. Кроме того, если вы проглотили инородное тело или едкое вещество, может потребоваться ФГДС.
ФГДС также полезна в качестве диагностического инструмента, когда это самый простой и безопасный способ получить биопсию. Во время процедуры ваш лечащий врач может взять один или несколько образцов ткани для исследования под микроскопом.
Анатомия, строение и функция пищеводаСостояния, которые можно диагностировать или лечить с помощью ФГДС, включают:
В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может отреагировать на обнаруженную информацию следующим образом:
ЭГДС также используется при лечении тяжелого ожирения как одна из альтернатив другие виды операций по снижению веса. Эта процедура включает в себя такие методы, как уменьшение размера желудка с помощью эндоскопического подхода для наложения швов, а не разреза брюшной полости.
Представьте, что вам делают ФГДС, потому что вы испытываете хроническую боль в желудке. Эта процедура позволяет вашему лечащему врачу точно определить, что вызывает боль, и, возможно, устранить источник проблемы.
Перед ЭГДС ваш поставщик медицинских услуг может заказать визуализирующие обследования, чтобы помочь спланировать процедуру. Поставщик хочет быть готовым. Но вы тоже, и ответы на некоторые распространенные вопросы могут помочь:
При регистрации на ФГДС вам будет предложено заполнить некоторые формы. , включая форму согласия, разрешение на оплату и форму конфиденциальности пациента.
ЭГДС обычно проводит гастроэнтеролог, медицинский работник, специализирующийся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. желудочно-кишечной системы. Медсестра или техник помогут с процедурой.
Иногда есть предоперационная зона, где вы можете переодеться в халат перед ваша процедура. Но часто пациенты делают это в процедурном кабинете. Если они у вас есть, зубные протезы или частичные пластины следует снять, чтобы обезболивающее лекарство достигло всех областей рта и чтобы эндоскоп не повредил их.
Ваш пульс, кровяное давление, частота дыхания и уровень кислорода будут контролироваться в течение всего времени. процедура. Вам на палец наденут пульсоксиметр, который измеряет насыщение кислородом и пульс. Вам на руку наденут манжету для измерения артериального давления.
Вам потребуется внутривенная (в/в) седация, а также местное обезболивающее. к горлу, чтобы предотвратить дискомфорт и рвотные позывы. Медсестра введет капельницу в вашу кисть или предплечье; Вы должны почувствовать первоначальный щипок, но после этого не должно быть боли. Затем вам введут внутривенное лекарство, которое сделает вас сонным и расслабленным. Хотя сам по себе препарат не усыпит, нередко можно заснуть во время процедуры.
Ваше горло будет опрыскано лекарством, которое окажет обезболивающее действие на примерно от 30 до 45 минут. Вам будет выдано защитное устройство, которое нужно положить в рот, чтобы защитить зубы от эндоскопа. Затем вы ляжете на левый бок.
Когда вы достаточно расслабитесь, вам будет предложено сглотнуть один или два раза в течение начальный период введения эндоскопа. Трубка не будет мешать вам дышать, и после первоначального введения она вызывает лишь легкий дискомфорт.
Вы не должны ощущать никакого дискомфорта во время ФГДС, и вы не должны ощущать боль или заметить разрезы от таких методов, как биопсия или резекция опухоли. Вы можете почувствовать чувство переполнения в животе, когда медицинский работник вводит умеренное количество воздуха, чтобы расширить желудок и обеспечить лучшую визуализацию. Можно сделать фотографии или видеосъемку внутренней части вашего пищеварительного тракта, чтобы отслеживать отклонения и планировать лечение.
Может быть взята биопсия для исследования. В этом случае вам наложат швы на рану, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление. Если вам проводят ЭГДС для лечения желудочно-кишечного тракта, электрохирургические инструменты, прикрепленные к эндоскопу, будут использоваться по плану.
После удаления эндоскопа ваша медицинская бригада сообщит вам, что ваша процедура полный. Вы можете не вспомнить процедуру из-за эффекта седации.
Вам нужно будет восстановиться и подождать, пока вы не проснетесь, прежде чем разрядиться. Тем временем у вас могут контролироваться жизненно важные показатели, такие как артериальное давление и пульс. Обязательно сообщите своему медицинскому персоналу, если почувствуете дискомфорт или боль.
Ваш лечащий врач либо обсудит с вами результаты верхней эндоскопии сразу после процедуру или запланируйте другое посещение, чтобы сделать это и разработать план, особенно если у вас была биопсия. Это может занять несколько дней или недель. Прежде чем уйти, убедитесь, что вы понимаете следующий шаг.
Вы должны чувствовать себя вялым в течение нескольких часов после ФГДС. После процедуры у вас может быть небольшая боль в горле. Это может длиться около 24 часов.
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по возобновлению приема пищи и питья. Когда вы это сделаете, рекомендуется есть и пить медленно. Лучше всего подходят прохладные жидкости и мягкая пища; избегайте чего-либо очень горячего или острого. Медленно продвигайте свою диету и не заставляйте себя есть больше, чем вы можете съесть слишком рано. Вы должны быть в состоянии переносить обычную пищу в течение недели.
Восстановление после эндоскопии должно занять не более нескольких дней. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после процедуры у вас появятся необычные или сильные боли в животе или кровотечение. Темный цвет стула, кашель, срыгивание или рвота кровью — это признаки того, что вам следует сообщить об этом своему врачу. Слабость или головокружение могут свидетельствовать о тяжелой кровопотере и требуют срочной медицинской помощи.
Вам не нужен длительный уход из-за процедуры ФГДС как таковой . Но вам может потребоваться лечение для решения проблем, которые обнаруживает ЭГДС. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию при раке, операцию по удалению грыжи или прием противовоспалительных препаратов при болезни Крона.
В целом вам не нужен еще один ФГДС. Но если ваши симптомы неожиданно ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, ваш лечащий врач может назначить повторную процедуру, чтобы выяснить, что происходит.
В зависимости от вашего состояния вам, возможно, придется внести изменения в рацион. Например, ваш лечащий врач или диетолог могут порекомендовать избегать кислых продуктов, которые усугубляют язву. Или вам может потребоваться ограничить прием пищи небольшими порциями, если ЭГДС обнаружила сужение верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Имейте в виду, что каждое желудочно-кишечное заболевание регулируется индивидуальной диетой. Универсальной стратегии не существует.
Помогает ли противовоспалительная диета при ВЗК?Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это диагностическое исследование, при котором визуализируется пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки. Он может функционировать как вмешательство, диагностический инструмент или и то, и другое. Возможно, его самая впечатляющая особенность — это миниатюрная камера с крошечными хирургическими инструментами, прикрепленными к ней. Людям, которые столкнулись с загадочными симптомами, исходящими из желудочно-кишечного тракта, ЭГДС может предоставить кладезь ответов за короткий промежуток времени. Требуется седативный эффект, и восстановление после эффекта, а также болезненность от введения трубки в горло, как правило, являются единственными краткосрочными последствиями, которые вы можете ожидать.
Если у вас кратковременное или хроническое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, требующее ФГДС, не стесняйтесь попросить своего поставщика медицинских услуг и/или вашу медицинскую бригаду объяснить результаты, чтобы вы точно понимали, что происходит с вашим здоровьем.
В течение 24 часов после процедуры у вас может быть легкая боль в горле, вздутие живота, газы или легкие спазмы. Некоторых людей также тошнит от анестезии. Если эти симптомы длятся дольше суток, обратитесь к врачу.
Узнайте больше:чего ожидать при анестезииВаш врач даст вам конкретные указания, основанные на вашей процедуре. В большинстве случаев вы можете вернуться к легкой пище вскоре после эндоскопии. Если у вас есть боль в горле или остаточные явления местной анестезии, возможно, вам придется подождать, пока боль или онемение не пройдет, прежде чем есть.
Подробнее:Руководство по местной анестезии
7 шагов, которые помогут предотвратить выход вашего здоровья из-под контроля
Заболевание печени — это то же самое, что и цирроз?
Симптомы рака поджелудочной железы
Журнал San Antonio назвал четырех гастроэнтерологов SAGA лучшими врачами 2020 года
Каковы симптомы демпинг-синдрома? Раннее и позднее
Долгосрочный низкий уровень FODMAP | Объяснения диетолога
Ферментированные продукты и пробиотики для здоровья кишечника
Ферментация использовалась в качестве метода сохранения на протяжении тысячелетий, но ее преимущества не ограничиваются обеспечением безопасности пищевых продуктов. Ферментированные овощи и пробиотиче
Что такое чрескожный чреспеченочный желчный дренаж?
Что такое чрескожный чреспеченочный желчный дренаж? При чрескожном чреспеченочном дренировании желчевыводящих путей через кожу в печень вводят небольшую гибкую пластиковую трубку для дренирования з
Расстройства пищеварения:что есть (или не есть), когда болит живот
Что есть Когда у вас болит живот, спазмы или вы чувствуете, что вас вот-вот вырвет, последнее, что вы хотите сделать, это съесть что-то, что усугубит ситуацию. Может быть еще сложнее понять, что дел