Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on suupala monella tapaa.
EGD, jota kutsutaan usein ylemmän endoskopiana, on invasiivinen toimenpide, joka voi auttaa arvioida ja hallita useita tiloja, jotka liittyvät ylempään maha-suolikanavaan (GI). Rata koostuu ruokatorvesta, mahalaukusta ja ohutsuolen yläosasta.
Suun ja kurkun kautta käytetään kameralla varustettua kuituoptista endoskooppia. ylemmän ruoansulatuskanavan visualisointiin, biopsian ottamiseksi tai ruoansulatuskanavan sairauksien hoitamiseen.
Tässä artikkelissa kerrotaan, miten EGD toimii, miksi lääkäri voi tilata sellaisen ja sen rajoituksia ja mahdollisia riskejä. Siinä kerrotaan myös, miten EGD:hen valmistaudutaan ja mitä on odotettavissa toimenpidepäivänä.
EGD voi toimia toimenpiteenä, diagnostiikkatyökaluna tai molempina. Toimenpide voi olla osa sairaanhoitoasi, jos terveydenhuollon tarjoajasi tarvitsee pääsyn ylemmän ruoansulatuskanavan luumeniin, joka on tämän jatkuvan GI-putken sisällä. Sekä lapset että aikuiset voivat tehdä tämän toimenpiteen.
EGD käyttää endoskooppia, joka viedään suusta maha-suolikanavaan. Endoskooppi on ohut ja joustava, ja siihen on kiinnitetty kamera ja mikrokirurgiset työkalut. Kameraa käytetään luumenin sisävuorauksen katseluun. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös ottaa kuvia tai tallentaa videon alueesta auttaakseen diagnoosin laatimisessa ja tulevien hoitojen suunnittelussa. Kirurgisia työkaluja voidaan käyttää vikojen ja sairauksien poistamiseen ja korjaamiseen.
EGD:si voi sisältää yhden tai useamman seuraavista toimenpiteistä:
EGD ei visualisoi ylempää GI-järjestelmää ulkopuolelta. Se ei myöskään anna luotettavaa tietoa keuhkoista, maksasta, pernasta tai muista lähellä olevista elimistä.
EGD on yksi tehokkaimmista työkaluista, joita terveydenhuollon tarjoaja on käytettävissään. Se ottaa kirjaimellisen kuvan ylemmästä maha-suolikanavasta (GI).
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella, että lykkäät yläendoskopiaa, jos sinulla on aktiivinen keuhkosairaudet, kuten astma, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) vakavat pahenemisvaiheet tai vaikea sydänsairaus, joka voi häiritä anestesiaa.
Samalla tavalla nenässä, kurkussa tai keuhkojärjestelmässä oleva tulehdus, varsinkin jos toimenpide tehdään diagnostisia tarkoituksia varten, se riittäisi lykkäämään toimenpidettä.
Yleensä EGD:n aiheuttamat komplikaatiot ovat lieviä ja ilmenevät toimenpiteen aikana tai muutama päivä. Vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta ne ovat harvinaisia.
ruokatorven, mahan tai ohutsuolen sisäkalvon hankaus tai repeämä voi aiheuttaa verenvuotoa. Tämä voi parantua itsestään, jos hankaus on pieni. Jos se on suurempi, se voi aiheuttaa verenhukkaa, ja se on ehkä korjattava EGD-toimenpiteen aikana tai myöhemmin.
Toimenpide voi myös aiheuttaa pistoksen ylempään ruoansulatuskanavaan, mikä voi johtaa vakava verenvuoto tai hengenvaarallinen mahanestevuoto, joka vaatisi kiireellistä korjausta. Anestesian sydän- tai hengitysvaikutukset ovat myös mahdollisia, erityisesti ihmisillä, joilla on vakava taustalla oleva sydän- tai keuhkosairaus.
Komplikaatiot ovat todennäköisempiä, jos sinulla on jo ennen toimenpidettä suuri ylemmän ruoansulatuskanavan häiriö, kuten verenvuotohaava tai suuri kasvain. Lisäksi terapeuttinen EGD aiheuttaa enemmän kudosvaurioita kuin diagnostinen EGD ja aiheuttaa todennäköisemmin komplikaatioita.
EGD voidaan tehdä diagnostisista tai terapeuttisista syistä tilastasi riippuen. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella EGD:tä, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
Sinun on ehkä myös tehtävä EGD, jos sinulla on jo ollut vatsan X -säde, ultraääni tai tietokonetomografia (CT-skannaus), joka viittaa ylemmän ruoansulatuskanavan luumenin poikkeavuuksiin. Tyypillisesti kuvantamistestit voivat visualisoida ylemmän GI-järjestelmän ja lähellä olevien elinten anatomisen rakenteen, mutta ne eivät tarjoa näkymää itse sisävuoren ulkonäöstä. Tämä tekee ylemmästä endoskopiasta hyödyllisen apuvälineen, kun sitä käytetään kuvantamistestien kanssa.
EGD otetaan huomioon myös silloin, kun sairaushistoria ja fyysinen tutkimus viittaavat leesion mahdollisuuteen luumenissa, jota ei voitu visualisoida hyvin vähemmän invasiivisella testillä, kuten kuvantamistestillä. Lisäksi, jos olet niellyt vieraan kappaleen tai syövyttävää ainetta, EGD voi olla sopiva.
Diagnostiikkatyökaluna EGD on hyödyllinen myös silloin, kun se on helpoin ja turvallisin tapa ottaa biopsia. Toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi kerätä yhden tai useamman kudosnäytteen, jotta ne voidaan tutkia mikroskoopilla.
Ruokatorven anatomia, rakenne ja toimintaTiloja, jotka voidaan diagnosoida tai hoitaa EGD:llä:
Olosuhteista riippuen terveydenhuollon tarjoajasi voi vastata löytämiinsä toimiin seuraavasti:
EGD:tä on käytetty myös vaikean liikalihavuuden hoidossa yhtenä vaihtoehtona muuntyyppiset laihdutusleikkaukset. Tämä toimenpide sisältää tekniikoita, kuten mahalaukun koon pienentämisen käyttämällä endoskooppista lähestymistapaa ompeleiden sijoittamiseen vatsan viillon sijaan.
Kuvittele, että sinulle tehdään EGD, koska sinulla on krooninen vatsakipu. Toimenpiteen avulla terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä tarkalleen, mikä kivun aiheuttaa, ja ehkä korjata ongelman syyn.
Ennen EGD:täsi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata kuvantamistestejä toimenpiteen suunnittelun helpottamiseksi. Palveluntarjoaja haluaa olla valmis. Mutta niin sinäkin, ja vastaukset joihinkin yleisiin kysymyksiin voivat auttaa:
Kun kirjaudut sisään EGD:tä varten, sinua pyydetään täyttämään joitain lomakkeita , mukaan lukien suostumuslomake, maksuvaltuutus ja potilaan tietosuojalomake.
EGD:n suorittaa yleensä gastroenterologi, joka on erikoistunut lasten sairauksien hoitoon. ruoansulatuskanavan järjestelmä. Sairaanhoitaja tai teknikko auttaa toimenpiteessä.
Joskus on leikkausta edeltävä alue, jossa voit pukeutua mekkoon ennen menettelysi. Mutta usein potilaat tekevät tämän menettelysarjassa. Jos sinulla on niitä, hammasproteesit tai osittaiset levyt tulee poistaa, jotta puututtava lääke pääsee kaikille suun alueille ja jotta endoskooppi ei vahingoita niitä.
Sykettäsi, verenpainettasi, hengitystiheyttäsi ja happitasoasi seurataan koko ajan toimintatapa. Sormeen asetetaan pulssioksimetri, joka mittaa happisaturaation ja pulssin. Käsivarteen asetetaan verenpainemansetti.
Sinulle tulee antaa suonensisäistä (IV) sedaatiota sekä paikallista puututtavaa lääkettä kurkkuun estääksesi epämukavuuden ja hengityksen. Sairaanhoitaja asettaa IV-linjan käteesi tai käsivarteen; sinun pitäisi tuntea ensin puristus, mutta ei kipua sen jälkeen. Sitten ruiskutetaan IV-lääkitys, joka tekee sinusta uneliaisen ja rentoutuneen. Vaikka lääke itsessään ei nukahda sinua, ei ole harvinaista nukahtaa toimenpiteen aikana.
Silloin kurkkuusi ruiskutetaan lääkkeellä, jolla on turruttava vaikutus noin 30-45 minuuttia. Sinulle annetaan suuhusi asetettava suojalaite, joka suojaa hampaitasi endoskoopilta. Sitten sinut asetetaan niin, että makaat vasemmalla kyljelläsi.
Kun olet riittävästi rentoutunut, sinua pyydetään nielemään kerran tai kahdesti endoskoopin asettamisen alkuvaihe. Putki ei häiritse kykyäsi hengittää, ja se on vain lievästi epämiellyttävä ensimmäisen sisäänviennin jälkeen.
Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta EGD:n aikana etkä myöskään kipua tai huomaa viiltoja tekniikoista, kuten biopsiasta tai kasvaimen resektiosta. Saatat kokea täyteyden tunnetta vatsassasi, kun terveydenhuollon tarjoaja ruiskuttaa kohtuullisen määrän ilmaa laajentaakseen vatsaasi, mikä mahdollistaa paremman visualisoinnin. Ruoansulatuskanavasi sisäpuolelta voidaan ottaa kuvia tai videoita poikkeavuuksien seuraamiseksi ja hoidon suunnittelua varten.
Koepala voidaan ottaa tutkimusta varten. Jos näin on, haavaan laitetaan ompeleita verenvuodon pysäyttämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi. Jos sinulla on maha-suolikanavan sairauden hoitoon tarkoitettu EGD, endoskooppiin kiinnitettyjä sähkökirurgisia instrumentteja käytetään suunnitellusti.
Endoskoopin poistamisen jälkeen lääkintäryhmäsi ilmoittaa, että toimenpide on saattaa loppuun. Et ehkä muista toimenpidettä rauhoittavan vaikutuksen vuoksi.
Sinun on toivuttava ja odotettava, kunnes olet hereillä ja hereillä, ennen kuin kotiutetaan. Sillä välin saatat seurata elintärkeitä merkkejä, kuten verenpainetta ja pulssia. Muista ilmoittaa lääkäritiimillesi, jos tunnet epämukavuutta tai kipua.
Terveydenhuollon tarjoajasi joko keskustelee kanssasi ylemmän endoskopian tuloksista välittömästi menettelyä tai varaa toinen tapaaminen ja suunnittele suunnitelma, varsinkin jos sinulla on biopsia. Tämä voi kestää useita päiviä tai viikkoja. Varmista, että ymmärrät seuraavan vaiheen ennen kuin lähdet.
Sinun pitäisi tuntea olosi väsyneeksi useita tunteja EGD:n jälkeen. Sinulla saattaa olla lievää kurkkukipua toimenpiteen jälkeen. Tämä voi kestää noin 24 tuntia.
Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita jatkaaksesi syömistä ja juomista. Kun teet niin, on hyvä idea syödä ja juoda hitaasti. Viileät nesteet ja pehmeät ruoat ovat parhaita; Vältä kaikkea erittäin kuumaa tai mausteista. Edistä ruokavaliotasi hitaasti äläkä pakota itseäsi syömään enemmän kuin pystyt liian aikaisin. Sinun pitäisi pystyä sietämään tavallista ruokaa viikossa.
Endoskoopiasta toipuminen kestää enintään muutaman päivän. Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos:
Hakeudu ensiapuun, jos saat epätavallista tai vaikeaa vatsakipua tai verenvuotoa toimenpiteen jälkeen. Tummat ulosteet tai veren yskiminen, sylkeminen tai oksentelu ovat merkkejä, joista on ilmoitettava palveluntarjoajalle. Huimaus tai huimaus voi olla merkki vakavasta verenhukasta ja vaatia kiireellistä lääkärinhoitoa.
Sinun ei pitäisi tarvita pitkäaikaishoitoa EGD-toimenpiteen vuoksi sinänsä . Mutta saatat tarvita hoitoja EGD:n havaitsemien ongelmien hallitsemiseksi. Hoidot voivat sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa syövän hoitoon, tyrän leikkausta tai tulehduskipulääkkeitä Crohnin taudin hoitoon.
Yleensä sinun ei pitäisi tarvita toista EGD:tä. Mutta jos oireesi pahenevat odottamatta tai saat uusia oireita, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lisätoimenpiteen selvittääkseen, mitä tapahtuu.
Kuntostasi riippuen saatat joutua tekemään muutoksia ruokavalioon. Esimerkiksi terveydenhuollon tarjoaja tai ravitsemusterapeutti voi suositella happamien elintarvikkeiden välttämistä, jotka pahentavat haavaumaa. Tai saatat joutua rajoittamaan ateriat pieniin annoksiin, jos EGD havaitsi ylemmän ruoansulatuskanavan supistumisen.
Muista, että jokaista GI-tilaa hallitaan henkilökohtaisella ruokavaliolla. Ei ole olemassa yhtä strategiaa, joka sopii kaikille.
Auttaako IBD-tulehdusta ehkäisevä ruokavalio?Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on diagnostinen testi, joka visualisoi ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen yläosa. Se voi toimia interventiona, diagnostisena työkaluna tai molempina. Luultavasti sen vaikuttavin ominaisuus on pienoiskamera, johon on kiinnitetty pieniä kirurgisia työkaluja. Ihmisille, jotka ovat käsitelleet suolistosta tulevia mystifioivia oireita, EGD voi tarjota aarreaitta vastauksia lyhyessä ajassa. Rauhoitusta tarvitaan, ja vaikutuksesta toipuminen sekä letkun kurkkukipu on yleensä ainoat lyhytaikaiset jälkivaikutukset, joita voit odottaa.
Jos sinulla on lyhytaikainen tai krooninen ylemmän GI-sairaus, joka vaatii EGD:n, Älä epäröi pyytää terveydenhuollon tarjoajaasi ja/tai lääketieteellistä tiimiäsi selittämään tulokset, jotta ymmärrät tarkalleen, mitä terveydellesi tapahtuu.
Jopa 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla lievää kurkkukipua ja turvotusta, kaasua tai lievää kouristelua. Jotkut ihmiset tuntevat myös pahoinvointia anestesiasta. Jos nämä oireet kestävät yli vuorokauden, ota yhteyttä lääkäriin.
Lisätietoja:Mitä odottaa, kun saat anestesianLääkärisi antaa sinulle erityisiä ohjeita menettelysi perusteella. Useimmissa tapauksissa voit palata kevyen ruoan syömiseen pian endoskopian jälkeen. Jos sinulla on kurkkukipua tai paikallispuudutuksen jäännösvaikutuksia, sinun on ehkä odotettava, kunnes kipu tai tunnottomuus häviää, ennen kuin aloitat syömisen.
Lisätietoja:Paikallispuudutuksen opas
Vähemmistöpotilaat ensiapupotilaat eivät todennäköisesti saa kipulääkkeitä vatsakipuun
8 ihmistä on saanut tartunnan harvinaisessa rottaviruksen puhkeamisessa Yhdysvalloissa
Perinnöllinen hemokromatoosi (raudan ylikuormitus)
Kuinka jotkut virukset aiheuttavat syöpää
Andrean TEDx Talk on käynnissä!
Mitä ovat lasten vasemman ylävatsakivun syyt?
Tartunnan jälkeinen IBS
Monet meistä ovat kokeneet vatsavian jossain vaiheessa. Tyypilliset kuumeen, oksentelun ja ripulin oireet häviävät muutamassa päivässä. Valitettavasti joillekin ihmisille terveyteen paluu ei aina tapa
6 todellista ruokavinkkiä ummetuksen voittamiseksi
Vaihdetaanko ripulia ummetukseen? Tämä EI ollut se, mitä rekisteröidyin aloittaessani SCD:n. 10 kuukautta SCD:n jälkeen olin yhtäkkiä kääntynyt löysästä kaasumaisesta ulosteesta suolen puristavaan,
10 kivessyövän oireita ja merkkejä
Kivessyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuisia (syöpä)soluja muodostuu toisen tai molempien kivesten kudoksiin. Mikä on kivessyöpä? Kivessyöpä on mahdollisesti tappava sairaus. Vaikka se muodostaa vain