Un'esofagogastroduodenoscopia (EGD) è un boccone in più di un modo.
Spesso indicato come endoscopia superiore, un EGD è una procedura invasiva che può aiutare valutare e gestire diverse condizioni che coinvolgono il tratto gastrointestinale superiore (GI). Il tratto è costituito dall'esofago, dallo stomaco e dalla parte superiore dell'intestino tenue.
Utilizzando la bocca e la gola per l'accesso, viene utilizzato un endoscopio a fibra ottica dotato di telecamera per visualizzare il tratto gastrointestinale superiore, ottenere una biopsia o trattare condizioni gastrointestinali.
Questo articolo spiega come funziona un EGD, perché un medico potrebbe ordinarne uno e limiti e potenziali rischi. Indica inoltre come prepararsi per un EGD e cosa aspettarsi il giorno della procedura.
Un EGD può fungere da intervento, strumento diagnostico o entrambi. La procedura può far parte delle tue cure mediche se il tuo medico ha bisogno di accedere al lume del tratto gastrointestinale superiore, che è l'interno di questo tubo gastrointestinale continuo. Sia i bambini che gli adulti possono sottoporsi a questa procedura.
Un EGD utilizza un endoscopio che viene fatto avanzare dalla bocca al tratto gastrointestinale. L'endoscopio è sottile e flessibile e ha una fotocamera e strumenti microchirurgici collegati. La telecamera viene utilizzata per visualizzare il rivestimento interno del lume. Il tuo medico potrebbe anche scattare foto o registrare un video della regione per aiutare a formulare una diagnosi e pianificare trattamenti futuri. Gli strumenti chirurgici possono essere utilizzati per rimuovere e riparare difetti e malattie.
Il tuo EGD può includere una o più delle seguenti procedure:
Un EGD non visualizza il sistema GI superiore dall'esterno. Né fornisce informazioni affidabili su polmoni, fegato, milza o altri organi vicini.
Un EGD è uno degli strumenti più potenti a disposizione di un operatore sanitario. Prende un'immagine letterale del tratto gastrointestinale superiore (GI).
Il tuo medico potrebbe consigliarti di posticipare l'esecuzione di un'endoscopia superiore se hai un malattie polmonari come l'asma, gravi esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o gravi malattie cardiache che potrebbero interferire con l'anestesia.
Allo stesso modo, un'infezione al naso, alla gola o al sistema polmonare, soprattutto se la procedura viene fatto a scopo diagnostico, basterebbe per rimandare la procedura.
In genere, le complicanze di un EGD sono lievi e diventano evidenti durante la procedura o all'interno di un pochi giorni. Sono possibili gravi complicazioni, ma sono rare.
Abrasione o lacerazione del rivestimento interno dell'esofago, dello stomaco o dell'intestino tenue può causare sanguinamento. Questo può guarire da solo se l'abrasione è piccola. Se è più grande, può causare perdite di sangue e potrebbe essere necessario ripararlo durante la procedura EGD o in seguito.
L'intervento può anche causare una puntura nel tratto gastrointestinale superiore, che potrebbe portare a sanguinamento grave o una perdita di liquido gastrico pericolosa per la vita che richiederebbe una riparazione urgente. Sono possibili anche effetti cardiaci o respiratori dell'anestesia, specialmente per le persone che hanno gravi malattie cardiache o polmonari di base.
Le complicazioni sono più probabili se si dispone già di un disturbo gastrointestinale maggiore prima della procedura, come un'ulcera sanguinante o un tumore di grandi dimensioni. Inoltre, un EGD terapeutico provoca più danni ai tessuti rispetto a un EGD diagnostico ed è più probabile che causi complicazioni.
Un EGD può essere eseguito per motivi diagnostici o terapeutici, a seconda della tua condizione. Il tuo medico può raccomandare un EGD se hai uno dei seguenti sintomi:
Potrebbe anche essere necessario avere un EGD se hai già avuto una X addominale -raggi, ultrasuoni o tomografia computerizzata (TC) che suggeriscono un'anomalia del lume del tratto gastrointestinale superiore. Tipicamente, i test di imaging possono visualizzare la struttura anatomica del sistema gastrointestinale superiore e degli organi vicini, ma non forniscono una visione dell'aspetto del rivestimento interno stesso. Ciò rende un'endoscopia superiore un utile complemento quando utilizzata con test di imaging.
L'EGD viene considerato anche quando un'anamnesi e un esame fisico suggeriscono la possibilità di una lesione nel lume che non potrebbe essere ben visualizzato con un test meno invasivo, come un test di imaging. Inoltre, se hai ingerito un corpo estraneo o una sostanza caustica, un EGD potrebbe essere appropriato.
Come strumento diagnostico, EGD è utile anche quando è il modo più semplice e sicuro per ottenere una biopsia. Durante la procedura, il tuo medico può raccogliere uno o più campioni di tessuto in modo che possano essere esaminati al microscopio.
Anatomia, struttura e funzione dell'esofagoLe condizioni che possono essere diagnosticate o trattate con un EGD includono:
A seconda delle circostanze, il tuo medico può rispondere a ciò che trova:
L'EGD è stato utilizzato anche nel trattamento dell'obesità grave come una delle alternative alla altri tipi di chirurgia per la perdita di peso. Questa procedura prevede tecniche come la riduzione delle dimensioni dello stomaco utilizzando un approccio endoscopico per posizionare suture piuttosto che utilizzando un'incisione addominale.
Immagina di subire un EGD perché stai vivendo un mal di stomaco cronico. La procedura consente al tuo medico di vedere esattamente cosa sta causando il dolore e, forse, riparare l'origine del problema.
Prima del tuo EGD, il tuo medico può ordinare test di imaging per aiutare a pianificare la tua procedura. Il fornitore vuole essere preparato. Ma anche tu, e le risposte ad alcune domande comuni possono aiutare:
Quando effettui il check-in per il tuo EGD, ti verrà chiesto di compilare alcuni moduli , inclusi un modulo per il consenso, l'autorizzazione al pagamento e un modulo per la privacy del paziente.
Un EGD viene solitamente eseguito da un gastroenterologo, un operatore sanitario specializzato nel trattamento di malattie del il sistema gastrointestinale. Un infermiere o un tecnico assisterà con la procedura.
A volte, c'è un'area pre-operatoria dove puoi cambiarti un camice prima la tua procedura Ma spesso, i pazienti lo fanno nella suite di procedure. Se li hai, le protesi dentarie o le placche parziali devono essere rimosse in modo che il medicinale anestetizzante possa raggiungere tutte le aree della bocca e in modo che l'endoscopio non le danneggi.
La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e il livello di ossigeno verranno monitorati per tutto il tempo la procedura. Avrai un pulsossimetro posizionato sul dito che misura la saturazione di ossigeno e il polso. Un bracciale per la pressione sanguigna verrà posizionato sul braccio.
Avrai bisogno di sedazione endovenosa (IV) e di farmaci paralizzanti locali somministrati alla gola per evitare disagio e conati di vomito. Un'infermiera metterà una linea IV nella tua mano o braccio; dovresti sentire un pizzico iniziale, ma in seguito nessun dolore. Verrà quindi iniettato il farmaco IV, che ti renderà assonnato e rilassato. Anche se il farmaco stesso non ti fa addormentare, non è raro addormentarsi durante la procedura.
La tua gola verrà quindi spruzzata con il medicinale, che avrà un effetto paralizzante per circa 30-45 minuti. Ti verrà fornito un dispositivo di protezione da mettere in bocca per proteggere i denti dall'endoscopio. Sarai quindi posizionato in modo da sdraiarti sul lato sinistro.
Quando sei adeguatamente rilassato, ti verrà chiesto di deglutire una o due volte durante il periodo iniziale di inserimento dell'endoscopio. Il tubo non interferirà con la tua capacità di respirare ed è solo leggermente scomodo dopo l'inserimento iniziale.
Non dovresti provare alcun disagio durante l'EGD e non dovresti sentirlo dolore o notare incisioni da tecniche come la biopsia o la resezione del tumore. Potresti provare una sensazione di pienezza nell'addome mentre l'operatore sanitario inietta una moderata quantità di aria per espandere lo stomaco, consentendo una migliore visualizzazione. È possibile scattare foto o video dell'interno del tubo digerente per monitorare le anomalie e per pianificare il trattamento.
È possibile eseguire una biopsia per l'esame. In tal caso, avrai dei punti di sutura nella ferita per fermare l'emorragia e accelerare la guarigione. Se hai un EGD per il trattamento di una condizione gastrointestinale, gli strumenti elettrochirurgici collegati all'endoscopio verranno utilizzati come previsto.
Dopo aver rimosso l'endoscopio, il tuo team medico ti farà sapere che la tua procedura è completare. Potresti non ricordare la procedura a causa dell'effetto della sedazione.
Dovrai recuperare e attendere di essere sveglio e vigile prima di essere dimesso. Nel frattempo, potresti avere parametri vitali come la pressione sanguigna e il battito cardiaco monitorati. Assicurati di informare il tuo team medico se provi disagio o dolore.
Il tuo medico discuterà con te i risultati della tua endoscopia superiore subito dopo il procedura o programmare un altro appuntamento per farlo e escogitare un piano, soprattutto se hai avuto una biopsia. Questo può richiedere diversi giorni o settimane. Assicurati di aver compreso il passaggio successivo prima di partire.
Dovresti aspettarti di sentirti intontito per diverse ore dopo il tuo EGD. Potresti avere un leggero mal di gola dopo la procedura. Questo potrebbe durare circa 24 ore.
Segui le istruzioni del tuo medico per riprendere a mangiare e bere. Quando lo fai, è una buona idea mangiare e bere lentamente. I liquidi freddi e gli alimenti morbidi sono i migliori; evitare qualsiasi cosa estremamente piccante o piccante. Avanza lentamente la tua dieta e non spingerti a mangiare più di quanto puoi gestire troppo presto. Dovresti essere in grado di tollerare il cibo normale entro una settimana.
Il recupero dall'endoscopia non dovrebbe richiedere più di qualche giorno. Chiama il tuo medico se:
Rivolgiti a un medico di emergenza se sviluppi dolore addominale o sanguinamento insolito o grave dopo la procedura. Feci di colore scuro o tosse, sputare o vomitare sangue sono segni da segnalare al medico. Vertigini o vertigini possono segnalare una grave perdita di sangue e richiedere cure mediche urgenti.
Non dovresti aver bisogno di cure a lungo termine a causa di una procedura EGD, di per sé . Ma potresti aver bisogno di trattamenti per gestire i problemi rilevati dall'EGD. I trattamenti potrebbero includere chemioterapia e radioterapia per il cancro, un intervento chirurgico per un'ernia o farmaci antinfiammatori per il morbo di Crohn.
In generale, non dovresti aver bisogno di un altro EGD. Ma se i tuoi sintomi peggiorano inaspettatamente o sviluppi nuovi sintomi, il tuo medico potrebbe ordinare una procedura di bis per scoprire cosa sta succedendo.
A seconda delle tue condizioni, potresti dover apportare modifiche alla dieta. Ad esempio, il tuo medico o un dietista possono raccomandare di evitare cibi acidi che esacerbano un'ulcera. Oppure potresti dover limitare i pasti a piccole porzioni se l'EGD ha riscontrato una costrizione gastrointestinale superiore.
Tieni presente che ogni condizione gastrointestinale viene gestita con una dieta personalizzata. Non esiste una strategia valida per tutti.
La dieta antinfiammatoria IBD aiuta?L'esofagogastroduodenoscopia (EGD) è un test diagnostico che visualizza l'esofago, lo stomaco e porzione superiore dell'intestino tenue. Può funzionare come un intervento, uno strumento diagnostico o entrambi. Probabilmente, la sua caratteristica più impressionante è una fotocamera in miniatura con piccoli strumenti chirurgici attaccati. Per le persone che hanno affrontato sintomi mistificanti provenienti dal tratto intestinale, un EGD può fornire una miniera di risposte in un breve lasso di tempo. È necessaria la sedazione e il recupero dall'effetto così come il dolore di avere un tubo in gola sono generalmente gli unici effetti collaterali a breve termine che puoi aspettarti.
Se hai una condizione GI superiore a breve termine o cronica che richiede un EGD, non esitare a chiedere al tuo medico e/o al tuo team medico di spiegare i risultati in modo da capire esattamente cosa sta succedendo alla tua salute.
Fino a 24 ore dopo la procedura, potresti avere un lieve mal di gola e alcuni gonfiori, gas o lievi crampi. Alcune persone si sentono anche nauseate dall'anestesia. Se questi sintomi durano più di un giorno, contattare il medico.
Ulteriori informazioni:cosa aspettarsi quando si ottiene l'anestesiaIl tuo medico ti darà indicazioni specifiche in base alla tua procedura. Nella maggior parte dei casi, puoi tornare a mangiare cibi leggeri poco dopo l'endoscopia. Se hai mal di gola o effetti residui dell'anestesia locale, potrebbe essere necessario attendere che il dolore o l'intorpidimento scompaiano prima di mangiare.
Ulteriori informazioni:Guida all'anestesia locale
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