Una esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un bocado en más de un sentido.
A menudo denominada endoscopia superior, una EGD es un procedimiento invasivo que puede ayudar evaluar y manejar varias condiciones que involucran el tracto gastrointestinal (GI) superior. El tracto consta del esófago, el estómago y la porción superior del intestino delgado.
Usando la boca y la garganta para el acceso, se usa un endoscopio de fibra óptica equipado con una cámara para visualizar el tracto GI superior, obtener una biopsia o tratar afecciones gastrointestinales.
Este artículo explica cómo funciona un EGD, por qué un médico podría solicitar uno y sus limitaciones y riesgos potenciales. También indica cómo prepararse para una EGD y qué esperar el día del procedimiento.
Un EGD puede servir como intervención, herramienta de diagnóstico o ambas cosas. El procedimiento puede ser parte de su atención médica si su proveedor de atención médica necesita acceder a la luz de su tracto GI superior, que es el interior de este tubo GI continuo. Tanto niños como adultos pueden someterse a este procedimiento.
Un EGD usa un endoscopio que avanza desde la boca hasta el tracto GI. El endoscopio es delgado y flexible y tiene una cámara e instrumentos microquirúrgicos adjuntos. La cámara se utiliza para ver el revestimiento interior de la luz. Su proveedor de atención médica también podría tomar fotografías o grabar un video de la región para ayudar a formar un diagnóstico y planificar tratamientos futuros. Las herramientas quirúrgicas se pueden utilizar para eliminar y reparar defectos y enfermedades.
Su EGD puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
Un EGD no visualiza el sistema GI superior desde el exterior. Tampoco brinda información confiable sobre los pulmones, el hígado, el bazo u otros órganos cercanos.
Un EGD es una de las herramientas más poderosas que un proveedor de atención médica tiene a su disposición. Toma una imagen literal del tracto gastrointestinal (GI) superior.
Su proveedor de atención médica podría recomendarle posponer la endoscopia superior si tiene una enfermedad pulmonar como asma, exacerbaciones graves de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfermedad cardíaca grave que podría interferir con la anestesia.
Del mismo modo, una infección en la nariz, garganta o sistema pulmonar, especialmente si el procedimiento se está haciendo con fines de diagnóstico, sería suficiente para posponer el procedimiento.
Por lo general, las complicaciones de una EGD son leves y se hacen evidentes durante el procedimiento o dentro de un Pocos diás. Las complicaciones graves son posibles, pero son poco frecuentes.
Abrasión o desgarro del revestimiento interno de su esófago, estómago o intestino delgado puede causar sangrado. Esto puede sanar por sí solo si la abrasión es pequeña. Si es más grande, puede causar pérdida de sangre y es posible que deba repararse durante el procedimiento de EGD o más adelante.
La intervención también puede causar una punción en el tracto gastrointestinal superior, lo que podría provocar sangrado grave o una fuga de líquido gástrico potencialmente mortal que requeriría reparación urgente. Los efectos cardíacos o respiratorios de la anestesia también son posibles, especialmente para las personas que tienen una enfermedad cardíaca o pulmonar subyacente grave.
Las complicaciones son más probables si ya tiene un trastorno GI superior importante antes del procedimiento, como una úlcera sangrante o un tumor grande. Además, una EGD terapéutica causa más alteración del tejido que una EGD de diagnóstico y es más probable que cause complicaciones.
Se puede realizar una EGD con fines diagnósticos o terapéuticos, según su afección. Su proveedor de atención médica puede recomendarle una EGD si tiene alguno de los siguientes síntomas:
Es posible que también deba hacerse una EGD si ya ha tenido una X abdominal -radiografía, ecografía o tomografía computarizada (TC) que sugieran una anomalía en la luz del tracto gastrointestinal superior. Por lo general, las pruebas de imágenes pueden visualizar la estructura anatómica del sistema GI superior y los órganos cercanos, pero no brindan una vista de la apariencia del revestimiento interno en sí. Esto hace que la endoscopia digestiva alta sea un complemento útil cuando se utiliza con pruebas de diagnóstico por la imagen.
EGD también se considera cuando un historial médico y un examen físico sugieren la posibilidad de una lesión en la luz que no se pudo visualizar bien con una prueba menos invasiva, como una prueba de imagen. Además, si ha ingerido un cuerpo extraño o una sustancia cáustica, puede ser apropiado un EGD.
Como herramienta de diagnóstico, EGD también es útil cuando es la forma más fácil y segura de obtener una biopsia. Durante el procedimiento, su proveedor de atención médica puede recolectar una o más muestras de tejido para examinarlas con un microscopio.
Anatomía, estructura y función del esófagoLas condiciones que se pueden diagnosticar o tratar con un EGD incluyen:
Según las circunstancias, su proveedor de atención médica puede responder a lo que encuentre de la siguiente manera:
EGD también se ha utilizado en el tratamiento de la obesidad severa como una de las alternativas a otros tipos de cirugía para bajar de peso. Este procedimiento involucra técnicas como la reducción del tamaño del estómago usando un abordaje endoscópico para colocar suturas en lugar de usar una incisión abdominal.
Imagínese someterse a una EGD porque tiene dolor de estómago crónico. El procedimiento le permite a su proveedor de atención médica ver exactamente qué está causando el dolor y, tal vez, reparar el origen del problema.
Antes de su EGD, su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas de imágenes para ayudar a planificar su procedimiento. El proveedor quiere estar preparado. Pero usted también, y las respuestas a algunas preguntas comunes pueden ayudar:
Cuando se registra para su EGD, se le pedirá que complete algunos formularios , incluido un formulario de consentimiento, una autorización de pago y un formulario de privacidad del paciente.
La EGD generalmente la realiza un gastroenterólogo, un proveedor de atención médica especializado en el tratamiento de enfermedades de el sistema gastrointestinal Una enfermera o un técnico ayudarán con el procedimiento.
A veces, hay un área preoperatoria donde puede ponerse una bata antes tu procedimiento Pero a menudo, los pacientes hacen esto en la sala de procedimientos. Si las tiene, se deben quitar las dentaduras postizas o las placas parciales para que el medicamento anestésico pueda llegar a todas las áreas de la boca y para que el endoscopio no las dañe.
Su frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno serán monitoreados durante todo el el procedimiento. Se le colocará un oxímetro de pulso en el dedo que mide la saturación de oxígeno y el pulso. Se le colocará un manguito de presión arterial en el brazo.
Necesitará que le administren sedación intravenosa (IV) y un anestésico local. a la garganta para evitar molestias y arcadas. Una enfermera colocará una línea IV en su mano o brazo; debe sentir un pellizco inicial, pero no dolor a partir de entonces. Luego se inyectará el medicamento intravenoso, lo que hará que se sienta somnoliento y relajado. Si bien el medicamento en sí no lo pondrá a dormir, no es raro que se quede dormido durante el procedimiento.
Su garganta se rociará con el medicamento, que tendrá un efecto anestésico para unos 30 a 45 minutos. Se le dará un dispositivo protector para colocar en su boca para proteger sus dientes del endoscopio. Luego se le ubicará de manera que se acueste sobre su lado izquierdo.
Cuando esté lo suficientemente relajado, se le pedirá que trague una o dos veces durante el período inicial de inserción del endoscopio. El tubo no interferirá con su capacidad para respirar y solo es levemente incómodo después de la inserción inicial.
No debería sentir ninguna molestia durante la EGD, y no debería sentir ninguna dolor o notar incisiones de técnicas como la biopsia o la resección del tumor. Es posible que experimente una sensación de plenitud en el abdomen cuando el proveedor de atención médica le inyecte una cantidad moderada de aire para expandir el estómago, lo que permite una mejor visualización. Es posible que se tomen fotografías o videos del interior de su tracto digestivo para monitorear anomalías y planificar el tratamiento.
Se puede tomar una biopsia para examinarla. Si es así, le colocarán puntos en la herida para detener el sangrado y acelerar la curación. Si se someterá a una EGD para el tratamiento de una afección gastrointestinal, se utilizarán instrumentos electroquirúrgicos conectados al endoscopio según lo planeado.
Después de retirar el endoscopio, su equipo médico le informará que su procedimiento está completo. Es posible que no recuerde el procedimiento debido al efecto de la sedación.
Tendrá que recuperarse y esperar hasta estar despierto y alerta antes de ser dado de alta. Mientras tanto, es posible que le controlen los signos vitales, como la presión arterial y el pulso. Asegúrese de informar a su equipo médico si siente molestias o dolor.
Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre los resultados de su endoscopia superior inmediatamente después de la procedimiento o programe otra cita para hacerlo y diseñe un plan, especialmente si le hicieron una biopsia. Esto puede tomar varios días o semanas. Asegúrese de entender el próximo paso antes de irse.
Debe esperar sentirse aturdido durante varias horas después de su EGD. Es posible que tenga un poco de dolor de garganta después del procedimiento. Esto podría durar alrededor de 24 horas.
Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para volver a comer y beber. Cuando lo haga, es una buena idea comer y beber lentamente. Los líquidos fríos y los alimentos blandos son los mejores; evite cualquier cosa extremadamente caliente o picante. Avance en su dieta lentamente y no se esfuerce por comer más de lo que puede manejar demasiado pronto. Debería poder tolerar los alimentos normales en una semana.
La recuperación de la endoscopia no debería llevar más de unos pocos días. Llame a su proveedor de atención médica si:
Busque atención médica de emergencia si presenta dolor abdominal intenso o inusual o sangrado después del procedimiento. Las heces de color oscuro o toser, escupir o vomitar sangre son signos que debe informar a su proveedor. El aturdimiento o los mareos pueden indicar una pérdida de sangre grave y requieren atención médica urgente.
No debería necesitar atención a largo plazo debido a un procedimiento de EGD per se . Pero es posible que necesite tratamientos para controlar los problemas que detecta el EGD. Los tratamientos pueden incluir quimioterapia y radioterapia para el cáncer, cirugía para una hernia o medicamentos antiinflamatorios para la enfermedad de Crohn.
En general, no debería necesitar otro EGD. Pero si sus síntomas empeoran inesperadamente o si desarrolla nuevos síntomas, su proveedor de atención médica puede ordenar un nuevo procedimiento para averiguar qué está pasando.
Dependiendo de su condición, es posible que deba hacer cambios en su dieta. Por ejemplo, su proveedor de atención médica o un dietista pueden recomendarle que evite los alimentos ácidos que exacerban una úlcera. O es posible que deba limitar las comidas a porciones pequeñas si el EGD encontró una constricción GI superior.
Recuerde que cada condición gastrointestinal se maneja con una dieta personalizada. No existe una estrategia única para todos.
¿Ayuda la dieta antiinflamatoria de la EII?La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es una prueba de diagnóstico que visualiza el esófago, el estómago y el porción superior del intestino delgado. Puede funcionar como una intervención, una herramienta de diagnóstico o ambas. Podría decirse que su característica más impresionante es una cámara en miniatura con pequeños instrumentos quirúrgicos adjuntos. Para las personas que han lidiado con síntomas desconcertantes provenientes del tracto intestinal, un EGD puede proporcionar un tesoro de respuestas en poco tiempo. Se requiere sedación, y la recuperación del efecto, así como el dolor de tener un tubo en la garganta, son generalmente los únicos efectos secundarios a corto plazo que puede esperar.
Si tiene una afección GI superior crónica o a corto plazo que requiere una EGD, no dude en pedirle a su proveedor de atención médica y/o a su equipo médico que le explique los resultados para que comprenda exactamente lo que está pasando con su salud.
Hasta 24 horas después del procedimiento, es posible que tenga un dolor de garganta leve y algo de hinchazón, gases o calambres leves. Algunas personas también sienten náuseas por la anestesia. Si estos síntomas duran más de un día, comuníquese con su médico.
Obtenga más información:Qué esperar cuando recibe anestesiaSu médico le dará instrucciones específicas según su procedimiento. En la mayoría de los casos, puede volver a comer alimentos ligeros poco después de la endoscopia. Si tiene dolor de garganta o efectos residuales de la anestesia local, es posible que deba esperar hasta que pase el dolor o el entumecimiento antes de comer.
Más información:Guía de anestesia local
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