Une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) est une bouchée à plus d'un titre.
Souvent appelée endoscopie haute, une EGD est une procédure invasive qui peut aider évaluer et gérer plusieurs conditions qui impliquent le tractus gastro-intestinal supérieur (GI). Le tractus comprend l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle.
En utilisant la bouche et la gorge pour l'accès, un endoscope à fibre optique équipé d'une caméra est utilisé pour visualiser le tractus gastro-intestinal supérieur, obtenir une biopsie ou traiter des affections gastro-intestinales.
Cet article explique comment fonctionne un EGD, pourquoi un médecin peut en commander un et son les limites et les risques potentiels. Il indique également comment se préparer à un EGD et à quoi s'attendre le jour de la procédure.
Un EGD peut servir d'intervention, d'outil de diagnostic ou les deux. La procédure peut faire partie de vos soins médicaux si votre fournisseur de soins de santé a besoin d'accéder à la lumière de votre appareil gastro-intestinal supérieur, qui se trouve à l'intérieur de ce tube gastro-intestinal continu. Les enfants et les adultes peuvent subir cette procédure.
Un EGD utilise un endoscope qui est avancé de la bouche jusqu'au tractus gastro-intestinal. L'endoscope est fin et flexible, et il est équipé d'une caméra et d'outils microchirurgicaux. La caméra est utilisée pour visualiser la paroi interne de la lumière. Votre fournisseur de soins de santé peut également prendre des photos ou enregistrer une vidéo de la région pour vous aider à établir un diagnostic et à planifier de futurs traitements. Les outils chirurgicaux peuvent être utilisés pour enlever et réparer les défauts et les maladies.
Votre EGD peut inclure une ou plusieurs des procédures suivantes :
Un EGD ne visualise pas le système gastro-intestinal supérieur de l'extérieur. Il ne fournit pas non plus d'informations fiables sur les poumons, le foie, la rate ou d'autres organes à proximité.
Un EGD est l'un des outils les plus puissants dont dispose un fournisseur de soins de santé. Il prend une image littérale du tractus gastro-intestinal supérieur (GI).
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de reporter une endoscopie haute si vous avez une une maladie pulmonaire telle que l'asthme, des exacerbations graves de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou une maladie cardiaque grave pouvant interférer avec l'anesthésie.
De même, une infection du nez, de la gorge ou du système pulmonaire, surtout si la procédure est fait à des fins de diagnostic, serait suffisant pour reporter la procédure.
Généralement, les complications d'un EGD sont légères et deviennent apparentes pendant la procédure ou dans un quelques jours. Des complications graves sont possibles, mais elles sont rares.
Écorchure ou déchirure de la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle peut provoquer des saignements. Cela peut guérir tout seul si l'abrasion est petite. S'il est plus grand, il peut entraîner une perte de sang et devra peut-être être réparé pendant votre procédure EGD ou plus tard.
L'intervention peut également provoquer une ponction dans le tractus gastro-intestinal supérieur, ce qui pourrait entraîner un saignement grave ou une fuite de liquide gastrique potentiellement mortelle qui nécessiterait une réparation urgente. Des effets cardiaques ou respiratoires de l'anesthésie sont également possibles, en particulier pour les personnes souffrant d'une maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente grave.
Les complications sont plus probables si vous souffrez déjà d'un trouble gastro-intestinal supérieur majeur avant l'intervention, comme un ulcère hémorragique ou une grosse tumeur. De plus, un EGD thérapeutique provoque plus de perturbations tissulaires qu'un EGD diagnostique et est plus susceptible de provoquer des complications.
Un EGD peut être effectué pour des raisons diagnostiques ou thérapeutiques, selon votre état. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un EGD si vous présentez l'un des symptômes suivants :
Vous devrez peut-être également avoir un EGD si vous avez déjà eu un X abdominal -radiographie, échographie ou tomodensitométrie (TDM) suggérant une anomalie de la lumière du tractus gastro-intestinal supérieur. En règle générale, les tests d'imagerie peuvent visualiser la structure anatomique du système gastro-intestinal supérieur et des organes voisins, mais ils ne fournissent pas une vue de l'apparence de la paroi interne elle-même. Cela fait d'une endoscopie haute un complément utile lorsqu'elle est utilisée avec des tests d'imagerie.
EGD est également envisagée lorsqu'un historique médical et un examen physique suggèrent la possibilité d'une lésion dans la lumière qui ne pouvait pas être bien visualisé avec un test moins invasif, comme un test d'imagerie. De plus, si vous avez ingéré un corps étranger ou une substance caustique, un EGD peut être approprié.
En tant qu'outil de diagnostic, l'EGD est également utile lorsqu'il s'agit du moyen le plus simple et le plus sûr de obtenir une biopsie. Au cours de la procédure, votre fournisseur de soins de santé peut prélever un ou plusieurs échantillons de tissus afin qu'ils puissent être examinés au microscope.
Anatomie, structure et fonction de l'œsophageLes conditions qui peuvent être diagnostiquées ou traitées avec un EGD incluent :
Selon les circonstances, votre fournisseur de soins de santé peut répondre à ce qu'il trouve en :
EGD a également été utilisé dans le traitement de l'obésité sévère comme l'une des alternatives à autres types de chirurgie bariatrique. Cette procédure implique des techniques telles que la réduction de la taille de l'estomac en utilisant une approche endoscopique pour placer des sutures plutôt qu'en utilisant une incision abdominale.
Imaginez que vous subissiez une EGD parce que vous souffrez de douleurs chroniques à l'estomac. La procédure permet à votre fournisseur de soins de santé de voir exactement ce qui cause la douleur et, peut-être, de réparer la source du problème.
Avant votre EGD, votre fournisseur de soins de santé peut commander des tests d'imagerie pour vous aider à planifier votre procédure. Le fournisseur veut être préparé. Mais vous aussi, et les réponses à certaines questions courantes peuvent vous aider :
Lorsque vous vous enregistrez pour votre EGD, il vous sera demandé de remplir certains formulaires , y compris un formulaire de consentement, une autorisation de paiement et un formulaire de confidentialité du patient.
Un EGD est généralement effectué par un gastro-entérologue, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des maladies de le système gastro-intestinal. Une infirmière ou un technicien vous assistera dans la procédure.
Parfois, il y a une zone préopératoire où vous pouvez mettre une blouse avant votre procédure. Mais souvent, les patients le font dans la salle d'opération. Si vous en avez, les prothèses dentaires ou les plaques partielles doivent être retirées afin que le médicament anesthésiant puisse atteindre toutes les zones de la bouche et que l'endoscope ne les endommage pas.
Votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle, votre fréquence respiratoire et votre niveau d'oxygène seront surveillés tout au long la procédure. Vous aurez un oxymètre de pouls placé sur votre doigt qui mesure la saturation en oxygène et le pouls. Un brassard de tensiomètre sera placé sur votre bras.
Vous aurez besoin d'une sédation intraveineuse (IV) ainsi que d'un médicament anesthésiant local administré à votre gorge pour éviter l'inconfort et les haut-le-cœur. Une infirmière placera une ligne intraveineuse dans votre main ou votre bras; vous devriez ressentir un pincement initial, mais aucune douleur par la suite. Le médicament IV sera ensuite injecté, ce qui vous rendra somnolent et détendu. Bien que le médicament lui-même ne vous endormisse pas, il n'est pas rare de s'endormir pendant la procédure.
Votre gorge sera ensuite vaporisée avec le médicament, ce qui aura un effet engourdissant pendant environ 30 à 45 minutes. On vous remettra un dispositif de protection à mettre dans votre bouche pour protéger vos dents de l'endoscope. Vous serez alors positionné de manière à vous allonger sur le côté gauche.
Lorsque vous êtes suffisamment détendu, il vous sera demandé d'avaler une ou deux fois pendant la période initiale d'insertion de l'endoscope. Le tube n'interférera pas avec votre capacité à respirer et il n'est que légèrement inconfortable après l'insertion initiale.
Vous ne devriez ressentir aucune gêne pendant l'EGD, et vous ne devriez en ressentir aucune douleur ou remarquez des incisions provenant de techniques telles que la biopsie ou la résection tumorale. Vous pouvez ressentir une sensation de plénitude dans votre abdomen lorsque le professionnel de la santé injecte une quantité modérée d'air pour gonfler votre estomac, ce qui permet une meilleure visualisation. Des photos ou des vidéos peuvent être prises de l'intérieur de votre tube digestif pour surveiller les anomalies et pour la planification du traitement.
Une biopsie peut être effectuée pour examen. Si c'est le cas, vous aurez des points de suture placés dans la plaie pour arrêter le saignement et accélérer la guérison. Si vous subissez un EGD pour le traitement d'une affection gastro-intestinale, les instruments électrochirurgicaux fixés à l'endoscope seront utilisés comme prévu.
Une fois l'endoscope retiré, votre équipe médicale vous informera que votre procédure est Achevée. Vous ne vous souviendrez peut-être pas de la procédure en raison de l'effet de la sédation.
Vous devrez récupérer et attendre d'être réveillé et alerte avant d'être libéré. En attendant, vous pourriez avoir des signes vitaux comme votre tension artérielle et votre pouls surveillés. Assurez-vous d'informer votre équipe médicale si vous ressentez une gêne ou une douleur.
Votre fournisseur de soins de santé discutera des résultats de votre endoscopie supérieure avec vous immédiatement après la procédure ou prendre un autre rendez-vous pour le faire et élaborer un plan, surtout si vous avez subi une biopsie. Cela peut prendre plusieurs jours ou semaines. Assurez-vous de comprendre la prochaine étape avant de partir.
Vous devez vous attendre à vous sentir groggy pendant plusieurs heures après votre EGD. Vous pouvez avoir un léger mal de gorge après la procédure. Cela pourrait durer environ 24 heures.
Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour recommencer à manger et à boire. Lorsque vous le faites, c'est une bonne idée de manger et de boire lentement. Les liquides frais et les aliments mous sont les meilleurs; évitez tout ce qui est extrêmement chaud ou épicé. Faites progresser votre alimentation lentement et ne vous forcez pas à manger plus que vous ne pouvez en supporter trop tôt. Vous devriez être capable de tolérer une alimentation normale en une semaine.
La récupération après l'endoscopie ne devrait pas prendre plus de quelques jours. Appelez votre fournisseur de soins de santé si :
Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous développez des douleurs abdominales ou des saignements inhabituels ou graves après la procédure. Des selles foncées ou une toux, des crachats ou des vomissements de sang sont des signes à signaler à votre médecin. Des étourdissements ou des étourdissements peuvent signaler une perte de sang importante et nécessiter des soins médicaux urgents.
Vous ne devriez pas avoir besoin de soins de longue durée à cause d'une procédure EGD, en soi . Mais vous aurez peut-être besoin de traitements pour gérer les problèmes détectés par l'EGD. Les traitements peuvent inclure une chimiothérapie et une radiothérapie pour le cancer, une intervention chirurgicale pour une hernie ou des médicaments anti-inflammatoires pour la maladie de Crohn.
En général, vous ne devriez pas avoir besoin d'un autre EGD. Mais si vos symptômes s'aggravent de manière inattendue ou si vous développez de nouveaux symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut ordonner une procédure de rappel pour savoir ce qui se passe.
Selon votre état, vous devrez peut-être apporter des modifications à votre régime alimentaire. Par exemple, votre fournisseur de soins de santé ou un diététicien peut vous recommander d'éviter les aliments acides qui exacerbent un ulcère. Ou vous devrez peut-être limiter les repas à de petites portions si l'EGD a trouvé une constriction gastro-intestinale supérieure.
Gardez à l'esprit que chaque condition gastro-intestinale est gérée avec un régime personnalisé. Il n'y a pas de stratégie unique.
Le régime anti-inflammatoire IBD aide-t-il?Une œsophagogastroduodénoscopie (EGD) est un test diagnostique qui visualise l'œsophage, l'estomac et partie supérieure de l'intestin grêle. Il peut fonctionner comme une intervention, un outil de diagnostic ou les deux. Sans doute, sa caractéristique la plus impressionnante est une caméra miniature avec de minuscules outils chirurgicaux attachés. Pour les personnes qui ont été confrontées à des symptômes mystificateurs provenant du tractus intestinal, un EGD peut fournir un trésor de réponses en peu de temps. La sédation est nécessaire, et la récupération de l'effet ainsi que la douleur d'avoir un tube dans la gorge sont généralement les seules séquelles à court terme auxquelles vous pouvez vous attendre.
Si vous avez une affection gastro-intestinale supérieure à court terme ou chronique qui nécessite un EGD, n'hésitez pas à demander à votre fournisseur de soins de santé et/ou à votre équipe médicale de vous expliquer les résultats afin que vous compreniez exactement ce qui se passe avec votre santé.
Jusqu'à 24 heures après la procédure, vous pouvez avoir un léger mal de gorge et des ballonnements, des gaz ou de légères crampes. Certaines personnes se sentent également nauséeuses par l'anesthésie. Si ces symptômes durent plus d'une journée, contactez votre médecin.
En savoir plus :À quoi s'attendre lors d'une anesthésieVotre médecin vous donnera des instructions spécifiques en fonction de votre procédure. Dans la plupart des cas, vous pouvez recommencer à manger des aliments légers peu de temps après l'endoscopie. Si vous avez des maux de gorge ou des effets résiduels de l'anesthésie locale, vous devrez peut-être attendre que la douleur ou l'engourdissement disparaissent avant de manger.
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