Ezofagogastroduodenoscopy (EGD) je sústo vo viacerých smeroch.
EGD, ktorá sa často označuje ako horná endoskopia, je invazívny postup, ktorý môže pomôcť vyhodnotiť a zvládnuť niekoľko stavov, ktoré zahŕňajú horný gastrointestinálny (GI) trakt. Trakt sa skladá z pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva.
Na prístup cez ústa a hrdlo sa používa fibrooptický endoskop vybavený kamerou vizualizovať horný GI trakt, získať biopsiu alebo liečiť gastrointestinálne stavy.
Tento článok vysvetľuje, ako funguje EGD, prečo si ho môže objednať lekár a ako obmedzenia a potenciálne riziká. Poukazuje tiež na to, ako sa pripraviť na EGD a čo očakávať v deň zákroku.
EGD môže slúžiť ako intervencia, diagnostický nástroj alebo oboje. Tento postup môže byť súčasťou vašej lekárskej starostlivosti, ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potrebuje prístup k lúmenu horného GI traktu, ktorý je vo vnútri tejto kontinuálnej GI trubice. Túto procedúru môžu podstúpiť deti aj dospelí.
EGD používa endoskop, ktorý sa posúva z úst nadol do GI traktu. Endoskop je tenký a flexibilný a má pripojenú kameru a mikrochirurgické nástroje. Kamera sa používa na zobrazenie vnútornej výstelky lúmenu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odfotografovať alebo nahrať video z regiónu, aby pomohol pri stanovení diagnózy a plánovaní budúcej liečby. Chirurgické nástroje možno použiť na odstránenie a opravu defektov a chorôb.
Vaše EGD môže zahŕňať jeden alebo viacero z nasledujúcich postupov:
EGD nezobrazuje horný GI systém zvonku. Neposkytuje ani spoľahlivé informácie o pľúcach, pečeni, slezine alebo iných blízkych orgánoch.
EGD je jedným z najsilnejších nástrojov, ktoré má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti k dispozícii. Vytvára doslovný obraz horného gastrointestinálneho (GI) traktu.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť, aby ste odložili hornú endoskopiu, ak máte aktívnu pľúcne ochorenie, ako je astma, závažné exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) alebo závažné srdcové ochorenie, ktoré by mohlo interferovať s anestéziou.
Podobne infekcia v nose, hrdle alebo pľúcnom systéme, najmä ak postup sa robí na diagnostické účely, by stačilo na odloženie postupu.
Vo všeobecnosti sú komplikácie spôsobené EGD mierne a prejavia sa počas zákroku alebo v priebehu pár dní. Vážne komplikácie sú možné, ale nie sú časté.
Odreniny alebo natrhnutie vnútornej výstelky pažeráka, žalúdka alebo tenkého čreva môže spôsobiť krvácanie. To sa môže zahojiť aj samo, ak je odrenina malá. Ak je väčší, môže spôsobiť stratu krvi a možno ho bude potrebné opraviť počas procedúry EGD alebo neskôr.
Zákrok môže tiež spôsobiť prepichnutie horného GI traktu, čo môže viesť k závažné krvácanie alebo život ohrozujúci únik žalúdočnej tekutiny, ktorý by si vyžadoval okamžitú opravu. Možné sú aj srdcové alebo dýchacie účinky anestézie, najmä u ľudí, ktorí majú závažné základné ochorenie srdca alebo pľúc.
Komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak už pred zákrokom máte veľkú poruchu horného GI traktu, ako je krvácajúci vred alebo veľký nádor. Navyše, terapeutické EGD spôsobuje väčšie poškodenie tkaniva ako diagnostické EGD a je pravdepodobnejšie, že spôsobí komplikácie.
EGD sa môže vykonať z diagnostických alebo terapeutických dôvodov v závislosti od vášho stavu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť EGD, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
Možno budete musieť podstúpiť EGD, ak ste už mali brušné X - lúč, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT sken), čo naznačuje abnormalitu lúmenu horného GI traktu. Zobrazovacie testy zvyčajne dokážu zobraziť anatomickú štruktúru horného GI systému a blízkych orgánov, ale neposkytujú pohľad na vzhľad samotnej vnútornej výstelky. Vďaka tomu je horná endoskopia užitočným doplnkom pri použití so zobrazovacími testami.
EGD sa zvažuje aj vtedy, keď anamnéza a fyzikálne vyšetrenie naznačujú možnosť lézie v lúmene, ktoré nebolo možné dobre vizualizovať menej invazívnym testom, ako je napríklad zobrazovací test. Okrem toho, ak ste prehltli cudzie teleso alebo žieravinu, EGD môže byť vhodné.
Ako diagnostický nástroj je EGD užitočný aj vtedy, keď je to najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob získať biopsiu. Počas procedúry môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odobrať jednu alebo viac vzoriek tkaniva, aby ich bolo možné vyšetriť pod mikroskopom.
Anatómia, štruktúra a funkcia pažerákaStavy, ktoré môžu byť diagnostikované alebo liečené EGD, zahŕňajú:
V závislosti od okolností môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na to, čo zistí, reagovať:
EGD sa používa aj pri liečbe ťažkej obezity ako jedna z alternatív iné typy operácií na zníženie hmotnosti. Tento postup zahŕňa techniky, ako je zmenšenie veľkosti žalúdka pomocou endoskopického prístupu na umiestnenie stehov namiesto použitia brušnej incízie.
Predstavte si, že podstúpite EGD, pretože trpíte chronickou bolesťou žalúdka. Tento postup umožňuje vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti presne vidieť, čo spôsobuje bolesť, a možno aj opraviť zdroj problému.
Pred vašou EGD môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objednať zobrazovacie testy, ktoré vám pomôžu naplánovať váš postup. Poskytovateľ chce byť pripravený. Ale aj vy a odpovede na niektoré bežné otázky vám môžu pomôcť:
Keď sa prihlásite do svojho EGD, zobrazí sa výzva na vyplnenie niektorých formulárov vrátane formulára súhlasu, autorizácie platby a formulára na ochranu osobných údajov pacienta.
EGD zvyčajne vykonáva gastroenterológ, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti špecializovaný na liečbu chorôb gastrointestinálny systém. Zdravotná sestra alebo technik pomôže s postupom.
Niekedy existuje predoperačná oblasť, kde sa môžete prezliecť do tvoj postup. Pacienti to však často robia v sade procedúr. Ak ich máte, zubné protézy alebo čiastočné dlahy by sa mali odstrániť, aby sa znecitlivujúci liek mohol dostať do všetkých oblastí úst a aby ich endoskop nepoškodil.
Vaša srdcová frekvencia, krvný tlak, dýchacia frekvencia a hladina kyslíka sa budú monitorovať procedúra. Na prste budete mať umiestnený pulzný oxymeter, ktorý meria saturáciu kyslíkom a pulz. Na ruku vám umiestnia manžetu na meranie krvného tlaku.
Budete potrebovať intravenóznu (IV) sedáciu, ako aj lokálne znecitlivenie do hrdla, aby ste predišli nepríjemným pocitom a dáveniu. Zdravotná sestra vám do ruky alebo ramena umiestni infúznu hadičku; mali by ste pocítiť prvé štipnutie, ale potom už žiadnu bolesť. Potom sa vstrekne IV liek, vďaka ktorému budete ospalí a uvoľnení. Aj keď vás samotný liek neuspí, nie je nezvyčajné, že počas procedúry zaspíte.
Vaše hrdlo bude potom postriekané liekom, ktorý bude mať znecitlivujúci účinok asi 30 až 45 minút. Dostanete ochranné zariadenie, ktoré si vložíte do úst na ochranu zubov pred endoskopom. Potom budete umiestnení tak, že budete ležať na ľavom boku.
Keď ste dostatočne uvoľnení, budete vyzvaní, aby ste raz alebo dvakrát prehltli počiatočné obdobie zavádzania endoskopu. Rúrka nebude brániť vašej schopnosti dýchať a po prvom zavedení je len mierne nepríjemná.
Počas EGD by ste nemali cítiť žiadne nepohodlie a nemali by ste pociťovať žiadne bolesť alebo si všimnite rezy z techník, ako je biopsia alebo resekcia nádoru. Môžete zažiť pocit plnosti v bruchu, keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vstrekuje mierne množstvo vzduchu na rozšírenie žalúdka, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu. Je možné nasnímať obrázky alebo videá z vnútra vášho tráviaceho traktu na sledovanie abnormalít a na plánovanie liečby.
Na vyšetrenie sa môže odobrať biopsia. Ak áno, do rany vám vložia stehy, aby ste zastavili krvácanie a urýchlili hojenie. Ak máte EGD na liečbu gastrointestinálneho ochorenia, elektrochirurgické nástroje pripojené k endoskopu sa použijú podľa plánu.
Po odstránení endoskopu vám váš lekársky tím oznámi, že váš postup je kompletný. Možno si tento postup nebudete pamätať kvôli účinku sedácie.
Pred prepustením sa budete musieť zotaviť a počkať, kým sa neprebudíte a nebudete v strehu. Medzitým môžete mať monitorované vitálne znaky, ako je krvný tlak a pulz. Ak pociťujete nepohodlie alebo bolesť, oznámte to svojmu lekárskemu tímu.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami prediskutuje výsledky vašej hornej endoskopie ihneď po postup alebo si naplánujte ďalšie stretnutie, aby ste tak urobili a navrhli plán, najmä ak ste mali biopsiu. Môže to trvať niekoľko dní alebo týždňov. Pred odchodom sa uistite, že rozumiete ďalšiemu kroku.
Mali by ste očakávať, že sa po EGD budete cítiť omámene niekoľko hodín. Po zákroku vás môže trochu bolieť hrdlo. Môže to trvať približne 24 hodín.
Postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na obnovenie jedla a pitia. Keď to urobíte, je dobré jesť a piť pomaly. Najlepšie sú chladné tekutiny a mäkké jedlá; vyhýbajte sa čomukoľvek extrémne horkému alebo pikantnému. Napredujte vo svojom jedálničku pomaly a netlačte sa príliš skoro do toho, aby ste zjedli viac, ako dokážete zvládnuť. Bežné jedlo by ste mali tolerovať do týždňa.
Obnova po endoskopii by nemala trvať dlhšie ako niekoľko dní. Zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:
Ak sa u vás po zákroku objaví nezvyčajná alebo silná bolesť brucha alebo krvácanie, vyhľadajte lekársku pomoc. Tmavo sfarbená stolica alebo kašeľ, pľuvanie alebo vracanie krvi sú znaky, ktoré je potrebné nahlásiť svojmu poskytovateľovi. Točenie hlavy alebo závraty môžu signalizovať závažnú stratu krvi a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.
Nemali by ste potrebovať dlhodobú starostlivosť kvôli zákroku EGD ako takému . Možno však budete potrebovať liečbu na zvládnutie problémov, ktoré EGD zistí. Liečba môže zahŕňať chemoterapiu a radiačnú terapiu rakoviny, operáciu hernie alebo protizápalové lieky na Crohnovu chorobu.
Vo všeobecnosti by ste nemali potrebovať ďalšie EGD. Ak sa však vaše príznaky neočakávane zhoršia alebo sa u vás objavia nové príznaky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nariadiť dodatočný postup, aby zistil, čo sa deje.
V závislosti od vášho stavu možno budete musieť urobiť zmeny v stravovaní. Napríklad váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo dietológ vám môže odporučiť vyhýbať sa kyslým potravinám, ktoré zhoršujú vred. Alebo možno budete musieť obmedziť jedlo na malé porcie, ak EGD zistilo hornú konstrikciu GI.
Majte na pamäti, že každý stav GI je riadený prispôsobenou stravou. Neexistuje žiadna univerzálna stratégia.
Pomáha protizápalová diéta IBD?Ezofagogastroduodenoskopia (EGD) je diagnostický test, ktorý vizualizuje pažerák, žalúdok a horná časť tenkého čreva. Môže fungovať ako intervencia, diagnostický nástroj alebo oboje. Jeho najpôsobivejším prvkom je pravdepodobne miniatúrna kamera s malými chirurgickými nástrojmi, ktoré sú k nej pripojené. Pre ľudí, ktorí sa zaoberali mystifikačnými symptómami pochádzajúcimi z črevného traktu, môže EGD poskytnúť pokladnicu odpovedí v krátkom čase. Vyžaduje sa sedácia a zotavenie sa z účinku, ako aj bolestivosť hadičky v krku sú vo všeobecnosti jedinými krátkodobými následkami, ktoré môžete očakávať.
Ak máte krátkodobý alebo chronický stav horného GI traktu, ktorý si vyžaduje EGD, neváhajte a požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a/alebo svoj lekársky tím o vysvetlenie výsledkov, aby ste presne pochopili, čo sa deje s vaším zdravím.
Až 24 hodín po zákroku môžete mať miernu bolesť hrdla a nadúvanie, plynatosť alebo mierne kŕče. Niektorí ľudia tiež cítia nevoľnosť z anestézie. Ak tieto príznaky trvajú dlhšie ako jeden deň, kontaktujte svojho lekára.
Zistite viac:Čo môžete očakávať, keď dostanete anestéziuVáš lekár vám dá konkrétne pokyny na základe vášho postupu. Vo väčšine prípadov sa môžete vrátiť k ľahkému jedlu krátko po endoskopii. Ak máte bolesti hrdla alebo reziduálne účinky lokálnej anestézie, možno budete musieť pred jedlom počkať, kým bolesť alebo znecitlivenie pominie.
Ďalšie informácie:Sprievodca lokálnou anestézou
Hrúčka škvrnitých Rocky Mountain
Fakty, ktoré by ste mali vedieť o škvrnitej horúčke Rocky Mountain Hlásený výskyt RMSF na milión ľudí v roku 2008; NN=nenahlásené. ZDROJ:CDC. RMSF je potenciálne závažné ochorenie prenášané kliešťami
Aké domáce prostriedky zmierňujú pálenie záhy? 15 náprav
Pálenie záhy môže spôsobiť nepríjemné pálenie na hrudníku. Tu je 15 prírodných prostriedkov na zmiernenie pálenia záhy a zmiernenie príznakov Pálenie záhy môže byť vyvolané potravinami, ktoré jete, a
Čo je Psyllium Husk:Sprievodca výhodami a vedľajšími účinkami vlákniny Psyllium
Psyllium je rozpustná vláknina, ktorá podporuje zdravie trávenia. Psyllium, známe tiež ako ispaghula, pomáha zmierniť hnačku, zápchu, syndróm dráždivého čreva a ďalšie. Dospelí potrebujú zjesť prib
