Allmänt sett är koloskopi ett mycket säkert test, och oro över komplikationer är vanligtvis inte en giltig anledning till att skjuta upp ett eller undvika ett helt. Men som med alla medicinska ingrepp är komplikationer möjliga (även om de är sällsynta). Studier uppskattar att den totala risken för komplikationer vid rutinkoloskopi är låg, cirka 1,6 %. Däremot är livstidsrisken för att utveckla tjocktarmscancer cirka 4-5%. För att sätta det i perspektiv:en persons genomsnittliga risk att utveckla tjocktarmscancer är högre än att ha en komplikation efter en koloskopi.
Några av de komplikationer som kan uppstå under en koloskopi inkluderar perforering (ett hål i tarm), blödning, postpolypektomisyndrom, reaktion på bedövningsmedel och infektion.
Syftet med denna artikel är att utbilda patienter om alla aspekter av en koloskopi, vilket innehåller en liten risk. Den låga risken bör vara betryggande, särskilt med tanke på vikten av detta screeningtest och dess betydelse för att upptäcka och förebygga kolorektal cancer. Om en koloskopi behövs bör de potentiella riskerna som beskrivs här inte det minsta vara avskräckande, utan snarare ge patienterna förtroende om säkerheten vid denna procedur.
Innan en koloskopi är det viktigt att rengöra tarmen ordentligt så att läkaren gör testet kan passera instrumenten genom tjocktarmen och få en bra titt på kolonväggen. Detta innebär att tömma tjocktarmen på avföring, och det görs på en mängd olika sätt under dagen eller två före testet. Komplikationer under förberedelserna för en koloskopi är ovanliga, men kan förekomma, särskilt hos äldre patienter, eller hos de med kronisk hjärtsvikt.
En perforering är en tår eller ett hål i tarmen. Under en koloskopi kan en läkare ta bort eventuella polyper (utväxter på kolonväggen) som hittas. Risken för perforering är mycket låg efter en koloskopi där inga polyper togs bort, och är bara något högre efter en koloskopi under vilken en polyp tas bort. En perforering kan uppstå om ett instrument punkterar en tunn punkt i tjocktarmen, eller om luften som förs in i tjocktarmen under testet orsakar för mycket uttänjning.
En stor, synlig perforering är en nödsituation och behandlas genom kirurgi för att täta tåran . I vissa fall med mindre revor som upptäcks tidigt, kan det hända att operation inte behövs, och perforeringen kan behandlas med tarmvila, antibiotika och noggrann övervakning.
Blödning inträffar i ungefär 1 av 1 000 koloskopiprocedurer. Blödningen kan behandlas under testet, men i de flesta fall försvinner blödningen av sig själv. Risken för blödning efter en polypektomi är lite högre. Denna typ av blödning kan också gå över av sig själv, men den kan kräva behandling om den blir svår.
Egenvård och återhämtning efter en koloskopiDetta är ett syndrom som uppstår som ett resultat av en brännskada i tarmväggen under avlägsnande av polyper. Som en reaktion på polypektomi, allt från 12 timmar till några dagar senare, utvecklar en patient feber, buksmärtor och ett förhöjt antal vita blodkroppar efter en koloskopi. Risken för postpolypektomisyndrom efter en koloskopi under vilken en polypektomi gjordes är mycket låg. Behandlingen kan innefatta vila, intravenös vätska och antibiotika.
Sederande mediciner, ofta kallade "skymningssömn", ges under en koloskopi i ordning för att göra patienterna mer bekväma. Det finns risker, såsom en allergisk reaktion eller andningsproblem, varje gång lugnande medel ges för ett ingrepp. Vid en koloskopi finns en mycket liten risk för allvarlig andningspåverkan från mediciner. Andra risker med lugnande medel inkluderar en reaktion på injektionsstället, illamående, kräkningar och lågt blodtryck.
Infektion efter en koloskopi är mycket sällsynt. En infektion kan överföras mellan patienter om endoskopet inte rengörs och steriliseras ordentligt mellan testerna. Risken att detta händer är dock mycket låg.
En koloskopi är en säker procedur. Det bästa sättet att ta reda på vad riskerna är är att diskutera det med läkaren som gör testet. I de flesta fall, särskilt när koloskopin görs för att screena för tjocktarmscancer, är riskerna lägre än risken att utveckla cancer. Risker är vanligtvis inte en anledning att undvika att göra en koloskopi. Patienter har rätt att fråga om riskerna med en koloskopi och förberedelserna:svaren bör vara betryggande.