Over het algemeen is colonoscopie een zeer veilige test, en zorgen over complicaties zijn meestal geen geldige reden om er een uit te stellen of helemaal te vermijden. Zoals bij elke medische procedure zijn complicaties echter mogelijk (hoewel zeldzaam). Studies schatten dat het algehele risico op complicaties bij routinematige colonoscopie laag is, ongeveer 1,6%. Daarentegen is het levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker ongeveer 4-5%. Om het in perspectief te plaatsen:het gemiddelde risico van een persoon om darmkanker te krijgen is hoger dan het hebben van een complicatie na een colonoscopie.
Enkele van de complicaties die kunnen optreden tijdens een colonoscopie zijn perforatie (een gat in de darm), bloeding, postpolypectomiesyndroom, reactie op verdoving en infectie.
Het doel van dit artikel is om patiënten voor te lichten over alle aspecten van een colonoscopie, die houdt wel een klein risico in. Het lage risico zou geruststellend moeten zijn, vooral gezien het belang van deze screeningstest en het belang ervan bij het opsporen en voorkomen van colorectale kanker. Als een colonoscopie nodig is, mogen de mogelijke risico's die hier worden beschreven geenszins een afschrikmiddel zijn, maar moeten patiënten eerder vertrouwen geven over de veiligheid van deze procedure.
Voor een colonoscopie is het belangrijk om de darm goed te reinigen zodat de arts de test kan de instrumenten door de dikke darm passeren en de wand van de dikke darm goed bekijken. Dit betekent het legen van de dikke darm van ontlasting, en het wordt op verschillende manieren gedaan in de dag of twee vóór de test. Complicaties tijdens de voorbereiding van een colonoscopie zijn ongebruikelijk, maar kunnen voorkomen, vooral bij oudere patiënten of bij patiënten met congestief hartfalen.
Een perforatie is een scheur of een gat in de darm. Tijdens een colonoscopie kan een arts eventuele poliepen (uitgroeisels op de dikke darmwand) die worden gevonden verwijderen. De kans op perforatie is zeer laag na een colonoscopie waarbij geen poliepen zijn verwijderd, en slechts iets hoger na een colonoscopie waarbij een poliep wordt verwijderd. Een perforatie kan optreden als een instrument een dun punt in de dikke darmwand prikt, of als de lucht die tijdens de test in de dikke darm wordt gebracht te veel uitzetting veroorzaakt.
Een grote, zichtbare perforatie is een noodgeval en wordt operatief behandeld om de traan te sluiten . In sommige gevallen met kleinere tranen die vroeg worden gevonden, is een operatie misschien niet nodig en kan de perforatie worden behandeld met stoelgang, antibiotica en zorgvuldige observatie.
Een bloeding treedt op bij ongeveer 1 op de 1.000 colonoscopieprocedures. De bloeding kan tijdens de test worden behandeld, maar in de meeste gevallen zal de bloeding vanzelf verdwijnen. Het risico op bloedingen na een poliepectomie is iets hoger. Dit type bloeding kan ook vanzelf verdwijnen, maar het kan behandeling vereisen als het ernstig wordt.
Zelfzorg en herstel na een colonoscopieDit is een syndroom dat optreedt als gevolg van een brandwond aan de darmwand tijdens poliep verwijderen. Als reactie op poliepectomie ontwikkelt een patiënt overal van 12 uur tot een paar dagen later koorts, buikpijn en een verhoogd aantal witte bloedcellen na een colonoscopie. De kans op postpolypectomiesyndroom na een colonoscopie waarbij een poliepectomie is uitgevoerd, is zeer laag. De behandeling kan rust, intraveneuze vloeistoffen en antibiotica omvatten.
Sederende medicijnen, vaak "twilight sleep" genoemd, worden tijdens een colonoscopie toegediend om patiënten meer op hun gemak te stellen. Er zijn risico's, zoals een allergische reactie of ademhalingsproblemen, telkens wanneer sedativa worden gegeven voor een procedure. Tijdens een colonoscopie is er een zeer kleine kans op een ernstig respiratoir effect van medicijnen. Andere risico's van sedativa zijn onder meer een reactie op de injectieplaats, misselijkheid, braken en lage bloeddruk.
Infectie na een colonoscopie is zeer zeldzaam. Een infectie kan tussen patiënten worden overgedragen als de endoscoop tussen tests niet goed wordt schoongemaakt en gesteriliseerd. Het risico dat dit gebeurt is echter zeer laag.
Een colonoscopie is een veilige procedure. De beste manier om erachter te komen wat de risico's zijn, is door dit te bespreken met de arts die de test uitvoert. In de meeste gevallen, vooral wanneer de colonoscopie wordt gedaan om te screenen op darmkanker, zijn de risico's lager dan het risico op het ontwikkelen van kanker. Risico's zijn meestal geen reden om een colonoscopie te vermijden. Patiënten hebben het recht om te vragen naar de risico's van een colonoscopie en de voorbereiding:de antwoorden moeten geruststellend zijn.