Dans l'ensemble, la coloscopie est un test très sûr, et les préoccupations concernant les complications ne sont généralement pas une raison valable pour en reporter ou en éviter un complètement. Cependant, comme pour tout acte médical, des complications sont possibles (bien que rares). Des études estiment que le risque global de complications pour la coloscopie de routine est faible, environ 1,6 %. En revanche, le risque à vie de développer un cancer colorectal est d'environ 4 à 5 %. Pour mettre les choses en perspective :le risque moyen d'une personne de développer un cancer du côlon est plus élevé que d'avoir une complication après une coloscopie.
Certaines des complications qui peuvent survenir lors d'une coloscopie comprennent la perforation (un trou dans le intestin), saignement, syndrome post-polypectomie, réaction à l'anesthésie et infection.
Le but de cet article est d'éduquer les patients sur tous les aspects d'une coloscopie, qui comporte une infime quantité de risques. Le faible niveau de risque devrait être rassurant, surtout compte tenu de l'importance de ce test de dépistage et de son importance dans la détection et la prévention du cancer colorectal. Si une coloscopie est nécessaire, les risques potentiels décrits ici ne doivent en aucun cas être dissuasifs, mais doivent plutôt donner confiance aux patients quant à la sécurité de cette procédure.
Avant une coloscopie, il est important de bien nettoyer l'intestin afin que le médecin le test peut faire passer les instruments à travers le côlon et avoir un bon aperçu de la paroi du côlon. Cela signifie vider le côlon des selles, et cela se fait de différentes manières le jour ou deux avant le test. Les complications lors de la préparation d'une coloscopie sont rares, mais peuvent survenir, en particulier chez les patients âgés ou ceux souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.
Une perforation est une déchirure ou un trou dans l'intestin. Au cours d'une coloscopie, un médecin peut retirer tous les polypes (excroissances sur la paroi du côlon) trouvés. Le risque de perforation est très faible après une coloscopie au cours de laquelle aucun polype n'a été retiré, et n'est que légèrement plus élevé après une coloscopie au cours de laquelle un polype a été retiré. Une perforation peut survenir si un instrument perfore un point fin de la paroi du côlon, ou si l'air introduit dans le côlon pendant le test provoque une trop grande distension.
Une grande perforation visible est une urgence et est traitée par chirurgie pour refermer la déchirure . Dans certains cas de petites déchirures découvertes tôt, la chirurgie peut ne pas être nécessaire et la perforation peut être traitée avec un repos intestinal, des antibiotiques et une surveillance attentive.
Les saignements surviennent dans environ 1 procédure de coloscopie sur 1 000. Le saignement peut être traité pendant le test, mais dans la plupart des cas, le saignement disparaîtra de lui-même. Le risque de saignement après une polypectomie est un peu plus élevé. Ce type de saignement peut également disparaître de lui-même, mais il peut nécessiter un traitement s'il devient grave.
Soins personnels et récupération après une coloscopieIl s'agit d'un syndrome qui survient à la suite d'une brûlure de la paroi intestinale pendant élimination des polypes. En réaction à la polypectomie, de 12 heures à quelques jours plus tard, un patient développe de la fièvre, des douleurs abdominales et un nombre élevé de globules blancs après une coloscopie. Le risque de syndrome post-polypectomie après une coloscopie au cours de laquelle une polypectomie a été pratiquée est très faible. Le traitement peut inclure du repos, des liquides intraveineux et des antibiotiques.
Les médicaments sédatifs, souvent appelés "sommeil crépusculaire", sont administrés lors d'une coloscopie afin pour rendre les patients plus confortables. Il existe des risques, tels qu'une réaction allergique ou des problèmes respiratoires, chaque fois que des sédatifs sont administrés pour une procédure. Lors d'une coloscopie, il existe un très faible risque d'effet respiratoire grave lié aux médicaments. Les autres risques associés aux sédatifs comprennent une réaction au site d'injection, des nausées, des vomissements et une pression artérielle basse.
L'infection après une coloscopie est très rare. Une infection peut être transmise entre patients si l'endoscope n'est pas nettoyé et stérilisé correctement entre les tests. Le risque que cela se produise, cependant, est très faible.
Une coloscopie est une procédure sûre. La meilleure façon de connaître les risques est d'en discuter avec le médecin qui fait le test. Dans la plupart des cas, surtout lorsque la coloscopie est effectuée pour dépister le cancer du côlon, les risques sont inférieurs au risque de développer un cancer. Les risques ne sont généralement pas une raison pour éviter de subir une coloscopie. Les patients ont le droit de s'interroger sur les risques d'une coloscopie et de la préparation :les réponses doivent être rassurantes.
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