No geral, a colonoscopia é um teste muito seguro, e as preocupações com complicações geralmente não são uma razão válida para adiar ou evitá-la completamente. No entanto, como em qualquer procedimento médico, complicações são possíveis (embora raras). Estudos estimam que o risco geral de complicações para a colonoscopia de rotina seja baixo, cerca de 1,6%. Em contraste, o risco de desenvolver câncer colorretal ao longo da vida é de cerca de 4-5%. Para colocar em perspectiva:o risco médio de uma pessoa desenvolver câncer de cólon é maior do que ter uma complicação após uma colonoscopia.
Algumas das complicações que podem ocorrer durante uma colonoscopia incluem perfuração (um orifício no intestino), sangramento, síndrome pós-polipectomia, reação ao anestésico e infecção.
O objetivo deste artigo é educar os pacientes sobre todos os aspectos de uma colonoscopia, que inclui uma pequena quantidade de risco. A baixa quantidade de risco deve ser tranquilizadora, especialmente devido à importância deste teste de triagem e em sua importância na detecção e prevenção do câncer colorretal. Se for necessária uma colonoscopia, os riscos potenciais descritos aqui não devem ser, de forma alguma, um impedimento, mas devem dar aos pacientes confiança sobre a segurança desse procedimento.
Antes de uma colonoscopia, é importante limpar o intestino adequadamente para que o médico o teste pode passar os instrumentos pelo cólon e dar uma boa olhada na parede do cólon. Isso significa esvaziar o cólon de fezes, e isso é feito de várias maneiras um ou dois dias antes do teste. Complicações durante a preparação para uma colonoscopia são incomuns, mas podem ocorrer, principalmente em pacientes idosos ou naqueles com insuficiência cardíaca congestiva.
Uma perfuração é um rasgo ou um buraco no intestino. Durante uma colonoscopia, o médico pode remover quaisquer pólipos (crescimentos na parede do cólon) encontrados. O risco de perfuração é muito baixo após uma colonoscopia em que nenhum pólipo foi removido e é apenas um pouco maior após uma colonoscopia durante a qual um pólipo é removido. Uma perfuração pode ocorrer se um instrumento perfurar um ponto fino na parede do cólon, ou se o ar introduzido no cólon durante o teste causar muita distensão.
Uma perfuração grande e visível é uma emergência e é tratada por meio de cirurgia para fechar o rasgo . Em alguns casos com lesões menores que são encontradas precocemente, a cirurgia pode não ser necessária e a perfuração pode ser tratada com repouso intestinal, antibióticos e observação cuidadosa.
O sangramento ocorre em cerca de 1 em cada 1.000 procedimentos de colonoscopia. O sangramento pode ser tratado durante o teste, mas na maioria dos casos, o sangramento desaparece sozinho. O risco de sangramento após uma polipectomia é um pouco maior. Esse tipo de sangramento também pode desaparecer sozinho, mas pode exigir tratamento se se tornar grave.
Autocuidado e recuperação após uma colonoscopia
Esta é uma síndrome que ocorre como resultado de uma queimadura na parede intestinal durante remoção de pólipos. Como reação à polipectomia, de 12 horas a alguns dias depois, o paciente desenvolve febre, dor abdominal e contagem elevada de glóbulos brancos após uma colonoscopia. O risco de síndrome pós-polipectomia após uma colonoscopia durante a qual foi feita uma polipectomia é muito baixo. O tratamento pode incluir repouso, fluidos intravenosos e antibióticos.
Medicamentos sedativos, geralmente chamados de "sono crepuscular", são administrados durante uma colonoscopia para para deixar os pacientes mais confortáveis. Existem riscos, como uma reação alérgica ou problemas respiratórios, sempre que os sedativos são administrados para um procedimento. Durante uma colonoscopia, há um risco muito pequeno de um efeito respiratório grave dos medicamentos. Outros riscos dos sedativos incluem uma reação no local da injeção, náuseas, vômitos e pressão arterial baixa.
A infecção após uma colonoscopia é muito rara. Uma infecção pode ser transmitida entre pacientes se o endoscópio não for limpo e esterilizado adequadamente entre os testes. O risco de isso acontecer, no entanto, é muito baixo.
Uma colonoscopia é um procedimento seguro. A melhor maneira de descobrir quais são os riscos é discutir com o médico que está fazendo o teste. Na maioria dos casos, especialmente quando a colonoscopia está sendo feita para detectar câncer de cólon, os riscos são menores do que o risco de desenvolver câncer. Os riscos geralmente não são uma razão para evitar uma colonoscopia. Os pacientes têm o direito de perguntar sobre os riscos de uma colonoscopia e da preparação:as respostas devem ser tranquilizadoras.