Nel complesso, la colonscopia è un test molto sicuro e le preoccupazioni per le complicazioni di solito non sono un motivo valido per rimandarne una o evitarla del tutto. Tuttavia, come con qualsiasi procedura medica, sono possibili complicazioni (sebbene rare). Gli studi stimano che il rischio complessivo di complicanze per la colonscopia di routine sia basso, circa l'1,6%. Al contrario, il rischio per tutta la vita di sviluppare il cancro del colon-retto è di circa il 4-5%. Per metterlo in prospettiva:il rischio medio di una persona di sviluppare il cancro al colon è maggiore rispetto a quello di avere una complicazione dopo una colonscopia.
Alcune delle complicazioni che possono verificarsi durante una colonscopia includono la perforazione (un foro nel intestino), sanguinamento, sindrome postpolipectomia, reazione all'anestetico e infezione.
Lo scopo di questo articolo è educare i pazienti su tutti gli aspetti di una colonscopia, che include una piccola quantità di rischio. Il basso livello di rischio dovrebbe essere rassicurante, soprattutto data l'importanza di questo test di screening e la sua importanza nel rilevare e prevenire il cancro del colon-retto. Se è necessaria una colonscopia, i potenziali rischi qui descritti non dovrebbero essere almeno un deterrente, ma piuttosto dovrebbero dare ai pazienti fiducia sulla sicurezza di questa procedura.
Prima di una colonscopia, è importante pulire correttamente l'intestino in modo che il medico lo faccia il test può far passare gli strumenti attraverso il colon e dare una buona occhiata alla parete del colon. Ciò significa svuotare il colon dalle feci, ed è fatto in vari modi nel giorno o due prima del test. Le complicazioni durante la preparazione per una colonscopia sono rare, ma possono verificarsi, in particolare nei pazienti anziani o in quelli con insufficienza cardiaca congestizia.
Una perforazione è una lacrima o un buco nell'intestino. Durante una colonscopia, un medico può rimuovere eventuali polipi (escrescenze sulla parete del colon) che vengono trovati. Il rischio di perforazione è molto basso dopo una colonscopia in cui non sono stati rimossi polipi ed è solo leggermente superiore dopo una colonscopia durante la quale viene rimosso un polipo. Una perforazione può verificarsi se uno strumento perfora un punto sottile nella parete del colon, oppure se l'aria introdotta nel colon durante il test provoca un'eccessiva distensione.
Una perforazione ampia e visibile è un'emergenza e viene trattata chirurgicamente per chiudere la lacrima . In alcuni casi con lacrime più piccole che si trovano precocemente, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico e la perforazione può essere trattata con riposo intestinale, antibiotici e un'attenta osservazione.
Il sanguinamento si verifica in circa 1 su 1.000 procedure di colonscopia. L'emorragia può essere trattata durante il test, ma nella maggior parte dei casi l'emorragia scompare da sola. Il rischio di sanguinamento dopo una polipectomia è leggermente più alto. Questo tipo di sanguinamento può anche scomparire da solo, ma potrebbe richiedere un trattamento se diventa grave.
Cura di sé e recupero dopo una colonscopiaQuesta è una sindrome che si verifica a seguito di un'ustione alla parete intestinale durante rimozione del polipo. Come reazione alla polipectomia, da 12 ore a pochi giorni dopo, un paziente sviluppa febbre, dolore addominale e un numero elevato di globuli bianchi dopo una colonscopia. Il rischio di sindrome postpolipectomia dopo una colonscopia durante la quale è stata eseguita una polipectomia è molto basso. Il trattamento può includere riposo, liquidi per via endovenosa e antibiotici.
I farmaci sedativi, spesso chiamati "sonno crepuscolare", vengono somministrati durante una colonscopia in ordine per rendere i pazienti più a loro agio. Ci sono rischi, come una reazione allergica o problemi respiratori, ogni volta che vengono somministrati sedativi per una procedura. Durante una colonscopia, c'è un rischio molto piccolo di un grave effetto respiratorio dovuto ai farmaci. Altri rischi derivanti dai sedativi includono una reazione nel sito di iniezione, nausea, vomito e pressione sanguigna bassa.
L'infezione dopo una colonscopia è molto rara. Un'infezione può essere trasmessa tra pazienti se l'endoscopio non viene pulito e sterilizzato correttamente tra un test e l'altro. Il rischio che ciò accada, tuttavia, è molto basso.
Una colonscopia è una procedura sicura. Il modo migliore per scoprire quali sono i rischi è discuterne con il medico che esegue il test. Nella maggior parte dei casi, specialmente quando viene eseguita la colonscopia per lo screening del cancro del colon, i rischi sono inferiori al rischio di sviluppare il cancro. I rischi in genere non sono un motivo per evitare una colonscopia. I pazienti hanno il diritto di interrogarsi sui rischi di una colonscopia e sulla preparazione:le risposte dovrebbero essere rassicuranti.
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