Celkovo je kolonoskopia veľmi bezpečným testom a obavy z komplikácií nie sú zvyčajne opodstatneným dôvodom na odloženie alebo úplné vylúčenie. Ako pri každom lekárskom zákroku sú však možné komplikácie (hoci zriedkavé). Štúdie odhadujú celkové riziko komplikácií pri bežnej kolonoskopii ako nízke, asi 1,6 %. Naproti tomu celoživotné riziko vzniku kolorektálneho karcinómu je asi 4-5%. Pre predstavu:priemerné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva u človeka je vyššie ako u komplikácií po kolonoskopii.
K niektorým komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť počas kolonoskopie, patrí perforácia (diera v čreva), krvácanie, postpolypektomický syndróm, reakcia na anestetikum a infekcia.
Účelom tohto článku je edukovať pacientov o všetkých aspektoch kolonoskopie, ktorá zahŕňa malé množstvo rizika. Nízka miera rizika by mala byť upokojujúca, najmä vzhľadom na dôležitosť tohto skríningového testu a jeho význam pri zisťovaní a prevencii kolorektálneho karcinómu. Ak je potrebná kolonoskopia, tu opísané potenciálne riziká by nemali byť prinajmenšom odstrašujúce, ale skôr by mali pacientom poskytnúť dôveru v bezpečnosť tohto postupu.
Pred kolonoskopiou je dôležité správne vyčistiť črevo, aby lekár urobil test môže prejsť nástrojmi cez hrubé črevo a získať dobrý pohľad na stenu hrubého čreva. To znamená vyprázdnenie stolice z hrubého čreva a robí sa to rôznymi spôsobmi deň alebo dva pred testom. Komplikácie počas prípravy na kolonoskopiu sú nezvyčajné, ale môžu sa vyskytnúť, najmä u starších pacientov alebo u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním.
Perforácia je trhlina alebo diera v čreve. Počas kolonoskopie môže lekár odstrániť všetky nájdené polypy (výrastky na stene hrubého čreva). Riziko perforácie je veľmi nízke po kolonoskopii, pri ktorej neboli odstránené žiadne polypy, a je len o niečo vyššie po kolonoskopii, počas ktorej sa polyp odstráni. K perforácii môže dôjsť, ak nástroj prepichne tenký bod v stene hrubého čreva, alebo ak vzduch zavedený do hrubého čreva počas testu spôsobuje príliš veľké roztiahnutie.
Veľká, viditeľná perforácia je naliehavá a lieči sa chirurgickým zákrokom na uzavretie trhliny . V niektorých prípadoch s menšími trhlinami, ktoré sa zistia včas, nemusí byť potrebná operácia a perforácia sa môže liečiť odpočinkom, antibiotikami a starostlivým sledovaním.
K krvácaniu dochádza približne pri 1 z každých 1 000 kolonoskopických zákrokov. Krvácanie môže byť liečené počas testu, ale vo väčšine prípadov krvácanie zmizne samo. Riziko krvácania po polypektómii je o niečo vyššie. Tento typ krvácania môže tiež zmiznúť sám o sebe, ale ak sa stane závažným, môže vyžadovať liečbu.
Samošetrenie a zotavenie po kolonoskopiiIde o syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku popálenia steny čreva počas odstránenie polypov. Ako reakcia na polypektómiu, kdekoľvek od 12 hodín do niekoľkých dní neskôr, sa u pacienta po kolonoskopii rozvinie horúčka, bolesť brucha a zvýšený počet bielych krviniek. Riziko postpolypektomického syndrómu po kolonoskopii, počas ktorej bola vykonaná polypektómia, je veľmi nízke. Liečba môže zahŕňať odpočinok, intravenózne tekutiny a antibiotiká
Upokojujúce lieky, často nazývané „spánok za šera“, sa podávajú počas kolonoskopie v poradí aby boli pacienti pohodlnejší. Existujú riziká, ako je alergická reakcia alebo dýchacie problémy, kedykoľvek sú na procedúru podávané sedatíva. Počas kolonoskopie existuje veľmi malé riziko vážneho respiračného účinku liekov. Medzi ďalšie riziká sedatív patrí reakcia v mieste vpichu, nevoľnosť, vracanie a nízky krvný tlak.
Infekcia po kolonoskopii je veľmi zriedkavá. Infekcia sa môže preniesť medzi pacientmi, ak endoskop nie je medzi testami správne vyčistený a sterilizovaný. Riziko, že sa to stane, je však veľmi nízke.
Kolonoskopia je bezpečný postup. Najlepší spôsob, ako zistiť, aké sú riziká, je prediskutovať to s lekárom, ktorý test vykonáva. Vo väčšine prípadov, najmä keď sa robí kolonoskopia na skríning rakoviny hrubého čreva, sú riziká nižšie ako riziko vzniku rakoviny. Riziká zvyčajne nie sú dôvodom na vyhýbanie sa kolonoskopii. Pacienti majú právo pýtať sa na riziká kolonoskopie a prípravy:odpovede by mali byť upokojujúce.