В целом, колоноскопия является очень безопасным тестом, и опасения по поводу осложнений обычно не являются веской причиной для того, чтобы откладывать его или вообще избегать его проведения. Однако, как и при любой медицинской процедуре, возможны осложнения (хотя и редко). Исследования оценивают общий риск осложнений при рутинной колоноскопии как низкий, около 1,6%. Напротив, пожизненный риск развития колоректального рака составляет около 4-5%. Для сравнения:средний риск развития рака толстой кишки у человека выше, чем осложнения после колоноскопии.
Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть во время колоноскопии, включают перфорацию (отверстие в кишечника), кровотечение, постполипэктомический синдром, реакция на анестетик и инфекция.
Целью этой статьи является информирование пациентов обо всех аспектах колоноскопии, которые действительно включает в себя небольшое количество риска. Низкий уровень риска должен обнадеживать, особенно учитывая важность этого скринингового теста и его важность для выявления и профилактики колоректального рака. Если необходима колоноскопия, описанные здесь потенциальные риски ни в коей мере не должны быть сдерживающим фактором, а скорее должны вселить в пациентов уверенность в безопасности этой процедуры.
Перед колоноскопией важно правильно очистить кишечник, чтобы врач тест может провести инструменты через толстую кишку и хорошо рассмотреть стенку толстой кишки. Это означает опорожнение толстой кишки от стула, и это делается различными способами за день или два до теста. Осложнения во время подготовки к колоноскопии возникают редко, но могут возникать, особенно у пожилых пациентов или у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Перфорация — это разрыв или отверстие в кишечнике. Во время колоноскопии врач может удалить любые обнаруженные полипы (наросты на стенке толстой кишки). Риск перфорации очень низок после колоноскопии, при которой полипы не удалялись, и лишь немного выше после колоноскопии, во время которой удаляется полип. или если воздух, введенный в толстую кишку во время теста, вызывает слишком сильное вздутие.
Большая видимая перфорация – это неотложное состояние, которое лечится с помощью операции по закрытию разрыва. . В некоторых случаях с небольшими разрывами, обнаруженными на ранней стадии, хирургическое вмешательство может не потребоваться, и перфорацию можно лечить с помощью покоя кишечника, антибиотиков и тщательного наблюдения.
Кровотечение возникает примерно в 1 из 1000 процедур колоноскопии. Кровотечение можно лечить во время теста, но в большинстве случаев кровотечение проходит само по себе. Риск кровотечения после полипэктомии несколько выше. Этот тип кровотечения также может исчезнуть сам по себе, но может потребоваться лечение, если оно становится тяжелым.
Уход за собой и восстановление после колоноскопииЭто синдром, возникающий в результате ожога стенки кишечника во время удаление полипа. Как реакция на полипэктомию, от 12 часов до нескольких дней спустя у пациента после колоноскопии появляется лихорадка, боль в животе и повышенное количество лейкоцитов. Риск постполипэктомического синдрома после колоноскопии, во время которой была сделана полипэктомия, очень низок. Лечение может включать покой, внутривенные жидкости и антибиотики.
Во время колоноскопии вводят седативные препараты, часто называемые "сумеречным сном", чтобы чтобы пациенты чувствовали себя более комфортно. Существуют риски, такие как аллергическая реакция или проблемы с дыханием, каждый раз, когда перед процедурой дают успокоительные средства. Во время колоноскопии существует очень небольшой риск серьезного респираторного воздействия лекарств. Другие риски от седативных средств включают реакцию в месте инъекции, тошноту, рвоту и низкое кровяное давление.
Инфекция после колоноскопии возникает очень редко. Инфекция может передаваться между пациентами, если эндоскоп не очищается и не стерилизуется должным образом между тестами. Однако риск этого очень низок.
Колоноскопия — безопасная процедура. Лучший способ узнать, каковы риски, — обсудить это с врачом, проводящим тест. В большинстве случаев, особенно когда колоноскопия проводится для выявления рака толстой кишки, риски ниже, чем риск развития рака. Риски, как правило, не являются причиной для отказа от колоноскопии. Пациенты имеют право спросить о рисках колоноскопии и подготовке:ответы должны быть обнадеживающими.