Na splošno je kolonoskopija zelo varen test in zaskrbljenost zaradi zapletov običajno ni utemeljen razlog za odlaganje ali popolno izogibanje. Vendar pa so kot pri vsakem medicinskem posegu možni zapleti (čeprav redki). Študije ocenjujejo, da je splošno tveganje zapletov pri rutinski kolonoskopiji majhno, približno 1,6 %. Nasprotno pa je življenjsko tveganje za razvoj kolorektalnega raka približno 4-5%. Če pogledamo v perspektivo:povprečno tveganje za razvoj raka debelega črevesa je večje kot zaplet po kolonoskopiji.
Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo med kolonoskopijo, vključujejo perforacijo (luknja v črevesje), krvavitev, postpolipektomijski sindrom, reakcija na anestetik in okužba.
Namen tega članka je poučiti bolnike o vseh vidikih kolonoskopije, ki vključuje majhno količino tveganja. Nizka stopnja tveganja bi morala biti pomirjujoča, zlasti glede na pomen tega presejalnega testa in njegovega pomena pri odkrivanju in preprečevanju raka debelega črevesa in danke. Če je potrebna kolonoskopija, možna tveganja, opisana tukaj, ne bi smela biti niti najmanj odvračilna, temveč bi morala bolnikom vliti zaupanje v varnost tega postopka.
Pred kolonoskopijo je pomembno, da pravilno očistite črevo, tako da zdravnik test lahko preide instrumente skozi debelo črevo in si dobro ogleda steno debelega črevesa. To pomeni praznjenje debelega črevesa blata, in to na različne načine dan ali dva pred testom. Zapleti med pripravo na kolonoskopijo so redki, vendar se lahko pojavijo, zlasti pri starejših bolnikih ali pri tistih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Perforacija je raztrganina ali luknja v črevesju. Med kolonoskopijo lahko zdravnik odstrani vse najdene polipe (izrastke na steni debelega črevesa). Tveganje za perforacijo je zelo nizko po kolonoskopiji, pri kateri niso bili odstranjeni polipi, in je le nekoliko višje po kolonoskopiji, med katero je polip odstranjen. Do perforacije lahko pride, če instrument predre tanko točko v steni debelega črevesa, ali če zrak, ki se vnese v debelo črevo med testom, povzroči preveliko napenjanje.
Velika, vidna perforacija je nujni primer in se zdravi s kirurškim posegom za zapiranje raztrganine . V nekaterih primerih z manjšimi raztrganinami, ki se odkrijejo zgodaj, operacija morda ne bo potrebna, perforacijo pa je mogoče zdraviti z mirovanjem črevesja, antibiotiki in skrbnim opazovanjem.
Krvavitev se pojavi pri približno 1 od vsakih 1000 postopkov kolonoskopije. Krvavitev se lahko zdravi med testom, vendar bo v večini primerov krvavitev izginila sama od sebe. Tveganje za krvavitev po polipektomiji je nekoliko večje. Ta vrsta krvavitve lahko mine tudi sama, vendar bo morda potrebna zdravljenje, če postane huda.
Samooskrba in okrevanje po kolonoskopijiTo je sindrom, ki se pojavi kot posledica opekline črevesne stene med odstranitev polipa. Kot reakcija na polipektomijo od 12 ur do nekaj dni kasneje bolnik po kolonoskopiji razvije zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu in povišano število belih krvnih celic. Tveganje za postpolipektomijski sindrom po kolonoskopiji, med katero je bila opravljena polipektomija, je zelo nizko. Zdravljenje lahko vključuje počitek, intravenske tekočine in antibiotike.
Pomirjevalna zdravila, ki se pogosto imenujejo "spanje v somraku", se dajejo med kolonoskopijo po vrstnem redu da bi bilo pacientom bolj udobno. Obstajajo tveganja, kot so alergijska reakcija ali težave z dihanjem, kadar koli se za poseg dajejo pomirjevala. Med kolonoskopijo obstaja zelo majhno tveganje za resne respiratorne učinke zdravil. Druga tveganja zaradi pomirjeval vključujejo reakcijo na mestu injiciranja, slabost, bruhanje in nizek krvni tlak.
Okužba po kolonoskopiji je zelo redka. Okužba se lahko prenaša med bolniki, če endoskop med preiskavami ni pravilno očiščen in steriliziran. Tveganje, da se to zgodi, pa je zelo majhno.
Kolonoskopija je varen postopek. Najboljši način, da ugotovite, kakšna so tveganja, je, da se o tem pogovorite z zdravnikom, ki izvaja test. V večini primerov, zlasti ko se kolonoskopija izvaja za odkrivanje raka debelega črevesa, je tveganje manjše od tveganja za razvoj raka. Tveganja običajno niso razlog za izogibanje kolonoskopiji. Bolniki imajo pravico vprašati o tveganjih kolonoskopije in priprave:odgovori bi morali biti pomirjujoči.